时候：2023-08-06 09:02:43
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中图分类号：G642.0 文献标记码：A 文章编号：1674-9324（2013）09-0149-03
一、媒介
今朝，上海重生本高校持续开设了心思安康教导课程，该课程旨在经由进程课程的体例增进先生身心安康成长，赞助大先生构成健全的品德，进步大先生的顺应才能，增进大先生心思本质的周全成长。可是，经由进程体会发明，上海各大新升本高校很少有教导者探查大先生的内涵须要，但凡，心思安康教导课程的课本是专家编写的课本，有的课本编写年份较长且天下通用；上课内容、上课体例等也都有教导者来决议。可是，跟着时代的成长，大先生对心思安康教导课程的须要愈来愈凸起，大先生怪异的心思特色须要咱们从“先生动身”，从先生内涵的须要脱手来睁开大先生心思安康教导课程。为此，本研讨经由进程自编的《高校大先生心思安康教导课程须要查询拜访表》对上海重生本高校本科生停止查询拜访，阐发上海重生本高校先生须要与老牌高校先生在心思安康教导课程须要上的差别，从课程全体设置、讲授方针、讲授内容、讲授体例、讲授成果评价等体例设想出适合上海重生本高校大先生的心思安康教导课程体系。
二、研讨东西与体例
1.研讨东西。本研讨接纳被试间设想，总计发放问卷800份，此中，上海重生本高校先生400份，成本高校先生400份。此中，问卷收受接管774份，有用问卷723份。重生本高校收受接管问卷370份，成本高校收受接管问卷353份。问卷发放时斟酌性别、年级、专业文类（文理工）的差别，对其三个身分停止均衡。
2.研讨体例。接纳自编的《高校大先生心思安康教导课程须要查询拜访表》，查询拜访表从课程全体设置、讲授方针、讲授内容、讲授体例、讲授成果评价几个方面睁开查询拜访。
三、成果与阐发
1.重生本高校先生与老牌高校先生在心思安康教导课程须要上的差别阐发。查询拜访研讨标明，不管是重生本高校先生仍是老牌高校先生对心思安康教导课程的须要都很高（64.3%，62.7%），两类黉舍先生在对心思安康教导课程的须要上无较着性差别。可见，此后大先生遍及以为开设心思安康教导课程长短常有须要且有须要的。在“进修心思安康教导课程的方针”上，两类黉舍先生也无较着性差别，先生遍及以为，进修心思安康教导课程首要是为了“体会本身和别人”，“调理心态，优化心思本质”。从课程的全体须要设置、讲授方针下去说，两类高校先生在须要上均无较着性差别。
两类高校先生在对心思安康教导课程内容的须要上存在较着性差别，在“您常常会碰到哪些心思题目？”“您但愿从心思安康教导课程中取得哪些方面的信息？”上，老牌高校先生对“波折应答”、“特性成长”、“职业打算”、“进修心思”挑选的比例较着高于重生本高校，标明老牌高校先生在校压力较大；同时，因为该类高校先生大多为各地优异先生，对将来的请求和打算斟酌比拟多，对“职业打算”“进修心思”的须要也更高。而重生本高校先生在“熟习自我”“才能成长”挑选的比例较着高于重生本高校，标明重生本高校先生熟习的到将来失业的压力，不管从进修品牌和进修才能下去说，很难与老牌高校先生比拟，因此他们更正视各方面才能的周全成长。而在“人际来往”、“豪情操持”、“婚恋心思”几项内容上均无较着性差别，标明这三项内容为今世大先生遍及存眷和须要的心思安康教导课程内容。因此，在重生本高校先生心思安康教导课程内容挑选上，应更多存眷该类先生的须要，而不应当“一刀切”，或是简略仿照老牌高校在讲授内容上的设置。
在讲授成果评价上，两类高校先生在“选修心思安康课程对本身发生的影响”上也有较着性差别，老牌高校先生更多的将所学常识加以操纵，而重生本高校先生则标明选修该课程对本身所发生的成果不那末较着。预测，能够或许或许或许老牌高校先生自发性更高，更多的停止学乃至用，再者，重生本高校的心思安康教导课程有很大一局部有教导员来承当，教员专业本质的差别也能够或许或许或许致使在讲授成果上的较着差别。
2.上海重生本高校先生在课程全体设置上的须要阐发。查询拜访研讨标明，进步大先生心思安康的路子和体例有良多，可是最有用的体例顺次为：心思本质练习（31.2%）、心思征询（17.1%）、开设心思安康课程（15.3%）、自助心思调适（10.3%）、先生勾当（9.3%）、心思救济热线或网站（4.2%）、心思危急干涉干与（3.8%），因而可知，大先生最爱好的进步心思安康的路子为心思本质练习、心思征询、开设心思安康课程。
对是不是有须要开设心思安康教导课程，大先生先生的观点是分歧的，即以为很有须要开设（71.3%），因而可知，大先生对开设心思安康教导课程持自动立场，可是在心思安康教导课程的课程属性上，有60.1%的大先生挑选大众选修课，32.2%的大先生挑选大众?课，看来绝大大都都附和将心思安康教导课程设置成大众课程。大都同窗表现，将心思安康教导课程设置成大众选修课，会有较大的挑选自在度。首要表现为：能够或许或许或许绝对自在挑选本身喜好的教员；能够或许或许或许更多的休会上课进程，不必过量斟酌测验压力。因此，在大学需开设心思安康教导课程，并将心思安康教导课程设置成大众选修课是比拟适合先生须要的。查询拜访标明，最好开设心思安康教导课程的年级为大学一年级（78.2%），能够或许或许或许的缘由有：大学一年级重生对新环境感应目生，偏向于追求各类赞助；大学一年级重生对大先糊口有更多的等候，但愿各方面取得信息，赞助其顺遂、美满的度过大先糊口。因此，心思安康教导课程开设在大学一年级比拟适合先生的心思须要。至于心思安康教导课程开设几年比拟适合，查询拜访成果发明，有39.1%的先生倡议开设1年，32.1%的先生倡议开设2年，5.2%的先生倡议开设3年，4.1%的先生倡议开设4年。从以上阐发能够或许或许或许看出，大先生心思安康教导课程是进步大先生心思安康水平的有用路子之一，在对大先生停止心思本质练习和睁开心思征询的同时，高校还应增强对心思安康教导课程的正视，经由进程多种路子有用晋升大先生的心思安康水平。
3.重生本高校先生在心思安康教导课程讲授方针上的须要阐发。大大都大先生以为心思安康教导课程的方针起首应当是体会本身和别人（85.3%），调理心态，优化心思本质（71.4%）和进步将来糊口品德（74.5%），其次是把握心思安康常识（67.5%）、进修处置心思题方针体例手艺（66.3%）和防备心思疾病（45.3%）。可见，大先生对心思安康教导课程的方针请求是综合性的，既有成长性请求也有防备性请求。
4.重生本高校先生在心思安康教导课程讲授内容上的须要阐发。课程内容的拔取是落实课程方针、完成讲授方针、进步讲授品德的焦点与根本。对心思安康教导的讲授内容，今朝各重生本高校的做法能够或许或许或许说是仁者见仁、智者见智。有的讲根本心思学、心思安康教导、心思征询，另有的讲豪情操持、人际来往与人际干系、进修指点、糊口生计教导等；有的做专题讲座，也有以自愿者勾当、社会现实、心思安康节或周或月等宣扬勾当作为讲授内容。本研讨查询拜访显现，大先生喜好的心思安康教导课程中，安康心思学类的内容最受欢迎（21.3%），其次为品德心思学类（15.5%）、社会心思学类（12.9%）和心思征询类（10.5%），对其余的课程内容如人生哲学（9.4%）、心思医治（8.6%）、根本心思（7.3%）、心思病理学（5.5%）、成长心思学（4.4%）等，先生的爱好水平较低。先生最须要讲授的心思安康教导内容顺次为：豪情操持（21.1%）、人际干系（21.3%）、自我熟习（18.0%）、婚恋心思（17.3%）压力应答（14.0%）、职业糊口生计打算（8.7%）、品德心思（8.5%）、性命教导（5.3%）、进修心思（5.2%）、与社会须要相干的常识（3.6%）、与小我须要相干的常识（3.0%）。可见，差别的先生对心思安康教导课程内容的须要不尽不异，可是诸如豪情操持、人际干系、自我熟习、婚恋心思、压力应答等专题的内容是大先生遍及须要的讲授内容。咱们对差别年级先生在讲授内容上的须要停止了阐发，阐发了在大学时，差别年级对心思安康教导内容的须要是差别的，大学一年级先生在“人际干系”“自我熟习”两项内容上较着高于其余年级先生；大学二、三年级先生在“婚恋心思”“进修心思”“豪情操持”上较着高于其余各年级，大学四年级先生在“职业糊口生计打算”“压力应答”方面高于其余各年级。由此能够或许或许或许看出，大学差别阶段对心思安康教导讲授内容的须要是有差别的，应按照差别年级先生心思的出格性有针对性的睁开心思安康教导。从查询拜访成果看，对心思安康教导课程的讲授内容，大先生们的观点比拟分离，每方面的内容都有人喜好和须要。这标明：（1）但凡能够或许或许或许起到调理先生心态、优化心思品德感化的内容都是心思安康教导课程讲授内容；（2）大先生对讲授内容的须要一视同仁，各有偏重，在讲授内容拔取上应正视特性与特性的同一。只是，心思安康教导适合的讲授内容究竟是由哪些方面的内容构成，这些内容之间是甚么干系，若何将它们无机地组分解心思安康教导课程讲授的内容体系还须要进一步切磋。
5.上海重生本高校先生在心思安康教导课程讲授体例上的须要阐发。在心思安康教导课程讲授体例的须要阐发上，大先生的观点较为分歧，先生遍及喜好勾当，游戏，行动练习（70.2%）、案例、糊口事例讲授（45.7%），对设专题，先生会商（18.3%）讲授该范畴的最新静态（12.1%）的乐趣度较着不高。能够或许或许或许看出，先生遍及喜好到场度较高和互动性较强的讲授体例。吴晓艳也以为，心思安康教导的实行进程不能够或许或许或许接纳单一的讲授体例，应接纳矫捷多样的讲授体例与情势，如案例阐发法、脚色表演法、行动练习法、报告法、会商法、争辩法等，都是大先生心思安康教导讲堂讲授中能够或许或许或许接纳的体例。这也与先生遍及以为心思安康教导课程是“集常识、休会和操纵为一体的综合性课程”的观点相适合。这也提示咱们教导者在开设心思安康教导课程时应矫捷操纵多种体例，而不是单一的讲授法。
6.上海重生本高校先生在心思安康教导课程讲授成果评价上的须要阐发。查询拜访数据标明，大先生以为能有用评价心思安康教导课程讲授成果的体例故意思测验（34.1%）、平常行动察看（25.4%）、先生自我评价（18.4%）、火伴评价（16.5%），而教员或家长评价（4.3%）、作品阐发（2.6%）评价的有用性较低。一向以来，大先生心思安康教导课程的成果评价规范较为单一，教导者最喜好也最简略的评价体例即为测验，而姜道春、薛德根曾提出，此后的心思安康教导课程完成的改变之一，便是对先生的进修评价完成由查核自察材料、到场表现、受教导前后的心思行动变更多方面相连系取代单一的查核常识。孙福兵以为，大先生心思安康课程是面临先生心灵的一门课程，其查核体例和其余课程必然要有所区分，它不应只是常识查核，更应正视先生的行动表现和心灵感悟。这象征着心思安康教导讲授成果评价是一个多维度、多方针、静态性评价体系。
四、结语
综上所述，心思安康教导课程是增进大先生心思安康的有用手腕，应成为大先生心思安康教导的主渠道。心思安康教导课程应安身于成长情势，而不是防治情势。别的，应按照上海重生本高校先生特色和须要来睁开大先生心思安康教导课程，构成“以成长性为主，妨碍性医治为辅”的心思安康教导情势，心思安康教导课程的方针和内容应紧扣先生的心思题目，凸起合用性和针对性；心思安康教导课程的情势应多样，凸起矫捷性和现实性；对心思安康教导课程的讲授成果评价应接纳一个多维度、多方针、静态性评价体系。
参考文献：
[1]吕斐宜.对高校心思安康教导课程的思虑[J].教导研讨，2006，（8）.
血液透析岂但给患者带来身材上的疾苦，并且对患者构成繁重的精力和经济压力“有材料显现，对峙性血液透析患者保存品德较低”[1]，他们的保存品德现实上与医务职员的安康教导是分不开的。“病院所倡导的安康教导以病人为中间”[2]，针对到病院接管血液透析冶疗的患者及家眷所实行的安康教导勾当，体会患者在全数对峙性医治进程中的安康教导须要，有针对性的赐与患者安康教导，进步患者保存和糊口品德，为此咱们对此停止了安康教导须要查询拜访阐发，现报告以下。
1 材料与体例
1.1材料 2005年10月至2006年10月在我科停止血液透析医治的50名患者，男性28名，女性22名。春秋18～81岁。文明水平：文盲1名，中学45名，大专4名。患者从起头接管血液透析至今，透析1年的患者8名，透析2—3年的患者12名，透析3年以上的患者30名。血管通路：静脉置管2名，消息脉内瘘40名，间接穿刺法8名。享用国度医疗保险者41名，公费患者9名。
1.2体例 接纳访谈法，用便宜问卷的情势。
2 成果
各项安康教导须要及患者对劲度见表1，患者对安康教导体例接管度及患者对劲度见表2。
表1 各项安康教导须要及患者对劲度
表2 血液透析患者对安康教导体例接管度及对劲度
3 会商与阐发
3.1充实熟习血液透析患者安康教导的首要性 安康教导对疾病病愈有首要感化，血透室护士应充实熟习患者安康教导的首要性，并评价患者在接管血液透析医治的各个阶段安康教导须要环境，与患者随时不异，知足他们的须要。
3.2改变护士的办事看法，进步本身的专业常识 血透室护士应按照患者的个别差别，心思差别，须要差别为患者供给个别办事，这些须要护士不时的进修各方面的新手艺、新常识，增强不异手艺和宣扬才能，和立异自立的办事才能。
3.3熟习患者对安康教导体例的接管度与护士为其供给的体例，患者对劲度之间的差别 患者须要的体例和护士供给的体例所发生的差别，首要是因为护士对患者安康须要体例的评价不充实，不到位，不具体的针对小我的环境做出有用的评价。因此，血透室护士应按照血液透析患者最能接管的安康教导体例来停止有用的安康教导。
4 论断
经由进程此次对血液透析患者安康教导须要的查询拜访阐发，使咱们充实熟习到血透室护士应正视血液透析患者安康教导的首要性，正视今朝睁开的安康教导内容及体例与患者所须要之间发生的差别，不时的进步本身的专业常识，多样化的操纵安康教导体例，从而充实表现赐顾帮衬护士的人文关切精力，有用的进步血液透析患者的保存品德。
作者单元：472000河南省三门峡市陕县国民病院
跟着医学情势的改变，赐顾帮衬护士的功效已从纯真的临床疾病赐顾帮衬护士转向防备、保健、病愈等综合的赐顾帮衬护士；从自动的、局部的赐顾帮衬护士转向自动的、周全的全体赐顾帮衬护士，赐顾帮衬护士的内涵和本能机能在不时的丰硕和扩展，对住院患者停止安康教导已成为落实全体赐顾帮衬护士的一项首要内容，为了使产科的安康教导更具有可行性、针对性、时效性，我院接纳在产科操纵赐顾帮衬护士法式对住院患者的安康教导停止评价、打算、实行、评价的体例，使患者及家眷体会和增进安康卫生常识，在住院时代，使其行动向有益安康标的方针成长，从而到达在出院前把握相干的自护常识和出院后能对峙安康的方针。现将具体做法先容以下。
1 临床材料
785例产妇为我院2010年1月至2010年12月初度到我院住院的产妇。春秋21~36岁，均匀春秋28岁。此中干部78人，农人602人，都会个别职业者105人，文明水平：大专66人，占8.4%，高中（中专）108人，占13.8% ，初中以下学历611人，占77.8%。
2 体例
按赐顾帮衬护士法式对患者停止安康教导。
2.1 评价 在临床使命中未对患者停止进修须要的评价是安康教导流于情势的首要缘由。因此评价进修须要已成为安康教导最关头的一环。应按照患者的文明条理、糊口体例和进修才能和对疾病的熟习水平来评价患者的进修须要。对初度来历的一切患者，由管床护士停止体系的搜集有关影响安康的材料，内容包罗客观、客观、心思、社会、静态、静态等方面材料。针对搜集的材料，按马斯洛的须要条现实，确认患者存在的或潜伏的安康题目，作为拟定打算和接纳办法处置安康题方针按照。
2.2 拟定教导打算，大白进修方针按照现存的、潜伏的、综合的安康题目、相干身分拟定安康教导打算单，大白方针。在拟定教导方针时应正视方针的可丈量性和短时候的可取得性，以进步患者的进修乐趣，增强进修的决定决定信念。
2.3 分阶段对产妇停止安康教导
2.3.1 产前安康教导 妊妇出院后，接诊护士起首停止自我先容、住院环境先容和相干轨制先容，使产妇尽快熟习住院环境，对护士发生信赖感。待妊妇豪情不变后起头初度安康教导，床边讲授并伴以摹拟树模，具体讲授临蓐的心思进程，宫缩的性子纪律及发生机制，临蓐进程中呈现的不适，树模应答不适的手艺，讲授心思身分对临蓐进程的影响，并指点临产妇与已临蓐的产妇交换，以增添带产妇的自决定决定信念和自控感，精确看待临蓐，成立天然临蓐的决定决定信念。同时针对具体环境停止个别化教导。对高危孕产妇则由高年资医护职员停止个别重点安康指点，尔后逐日按部就班寓教于护。如胎膜早破妊妇要讲授卧位体例、对峙会阴洁净察看羊水性状等常识；妊高症妊妇要讲授卧位、吸氧自数胎动的意思和体例；怀胎糖尿病妊妇要赐与饮食指点及监护等。对一切住院产妇天天停止评价教导再评价，同时做好对家眷的安康教导，以取得懂得和辅佐。
2.3.2 产时安康教导 临蓐是一项庞杂的心思进程，且具高风险。产妇不变的豪情，临蓐常识的把握，对宁静临蓐相当首要。当产妇进入产房即支配一位助产士对产妇身心环境停止体会与评价，再次指点临蓐常识，鼓动勉励和撑持天然临蓐，并在全数产程中赐与延续的心思心思和豪情撑持及合用的赞助。如一、二产程的呼吸手艺和指点等，最大限定地变更产妇的客观能动性，经由进程自动共同，顺遂度过产程。婴儿娩出后第临时候做好皮肤打仗早吸吮，增进宫缩削减出血，同时使婴儿取得初乳，增添抵当力。同时许可产妇的家人，出格是丈夫的全程陪同，以赐与产妇无力的心思撑持。
2.3.3 产后教导指点 因为产妇履历了艰辛的临蓐进程，身心处于极端怠倦状况。因此产妇临蓐后前往病房，义务护士即对产妇停止身心再评价，简要简要指点母乳豢养和产后保健，让产妇充实歇息后尽早起头自我赐顾帮衬护士才能的练习及指点。用树模和现实演示的体例停止母乳豢养手艺、重生儿沐浴、皮肤赐顾帮衬护士、婴儿抚触、脐部赐顾帮衬护士等重生儿赐顾帮衬护士手艺及会阴赐顾帮衬护士、防备产后出血、重生儿罕见状况的察看和赐顾帮衬护士，自动鼓动勉励产后初期下床勾当，规复功效熬炼等。指点产妇操纵高热量、高卵白、低脂肪、养分丰硕的汤汁和得当的滋补食品，增进产妇膂力规复，增进乳汁的排泄，保证母乳豢养的顺遂停止。剖宫产妇和高危产妇停止专题赐顾帮衬护士指点。
2.3.4 出院指点 产妇出院前1 d，由义务护士对其停止出院宣教，指点产妇公道搭配饮食、正视歇息，供给增进产后机体规复的体例，赐与须要的性糊口和打算生养指点，如哺乳期虽无月经，但也要对峙东西避孕()，挑选精确适合的时候支配节育环等。使其体会母乳豢养撑持构造的环境和婴儿防备接种的时候、去向，并告之产后查抄的时候和首要性。体会环境停止指点放弃一些不安康的旧风俗。如：房间定时透风换气、产妇洁净沐浴、哺乳与泌乳、赐顾帮衬护士、防备皲裂等方面停止指点赐顾帮衬护士，防备沾染。体会重生儿环境并停止指点，首要包罗：皮肤黏膜、脐带、巨细便性状察看赐顾帮衬护士、防备接种等环境。一切产妇出院前要停止家庭自我赐顾帮衬护士手艺把握环境评定，并按照评定成果再次给于针对性指点。
2.4 成果评价
评价安康教导成果应贯串于教导进程的一直，监测教导东西是不是到达进修方针，从而评价患者安康教导的成果。评价体例有：①表格式，将安康教导内容列为表格，护士每履行一项便打钩一项，宣教者和受教导者署名签时候，护士长每2~3 d查抄评价一次，赐顾帮衬护士部每一个月大查抄评价一次；②对患者说话行动的察看：间接察看产妇平常说话行动的改变；③与患者和家眷扳谈：经由进程与患者和家眷扳谈以体会和评价患者对安康教导内容的把握环境；④德律风随访：经由进程出院德律风随访评价护士的安康教导成果，判定安康教导的落实环境。义务护士于出院3 d内停止德律风回访，护士擅长出院7 d内对产妇停止德律风随访。经由进程评价打算实行评价这一进程，到达教导方针。
3 会商
3.1 赐顾帮衬护士法式在安康教导中的操纵做到有打算、有方针、按部就班的对患者实行安康教导，患者易把握卫生常识。赐顾帮衬护士法式在安康教导中的操纵，增进了患者到场安康教导常识的自动性，增强了患者对护士的信赖感，紧密亲密了护患干系，激起了护士的自动办事熟习，增强了护患不异，削减了赐顾帮衬护士胶葛。能将自动的宣教转为按照患者的安康须要和为患者处置题方针自动宣教。能完美和补充安康教导内容，使安康教导落到实处。全体赐顾帮衬护士品德查核，安康教导晓得率>98%，笼盖率100%，进步了全体赐顾帮衬护士品德。
3.2 经由进程安康教导的实行进步了产妇对赐顾帮衬护士使命的懂得和对劲度。因为护士分阶段当令对产妇停止体系的指点与交换，护士实时体会了产妇的安康须要，有针对性地处置了产妇的现实题目，使孕产妇感触传染到护士在当真斟酌她们的题目，增添了患者对护士的信赖感，和谐了护患豪情，同时也进步了病院的诺言。
参 考 文 献
［1］ 胡荣.对临床安康教导存在题方针阐发及对策.中华赐顾帮衬护士杂志，2002，37(11)：841842.
［2］ 王杜萍.分阶段安康教导贯串赐顾帮衬护士一直.护士进修杂志，2000，15(11)：857859.
【关头词】安康教导;产科;赐顾帮衬护士;办法
1 影响产科安康教导的身分
1.1 护士对产科赐顾帮衬护士特色熟习缺少 产科赐顾帮衬护士有别于其余专科赐顾帮衬护士,与非怀胎期妇女比拟,怀胎期妇女根基属于安康的状况,被视为普通人的出格心思阶段[1]。产科赐顾帮衬护士重点在于提科安康教导和征询办事,向年青的怙恃教授有关育婴常识和手艺,古代产科赐顾帮衬护士出格夸大:安康教导和自我赐顾帮衬护士的看法,即请求产科护士为孕产妇及其家庭供给增进安康、自我赐顾帮衬护士、防备疾病等方面的常识和具体办法。
1.2 护士对安康教导的涵义缺少熟习 安康教导的焦点是赞助人们成立安康教导的决定信念,增进人们自发地接纳有益于安康教导的办法[2]。今朝良多护士已开端构成了安康教导的观点,但仍是遍及逗留在卫生宣教的水平上。卫生宣教在于进步卫生常识,是常识的单向传布,接管东西比拟泛化,且不正视信息反应和成果评价;而赐顾帮衬护士安康教导是一种有方针、有构造、有评价的勾当[3]。
1.3 护士对安康教导的法式熟习缺少 今朝国际上病人安康教导步骤情势为:肯定病人及家眷的教导须要;成立病人及家眷的教导方针;挑选教导体例;履行教导打算;评价教导成果。
1.4 护士缺少自立性 与之前的功效制护士脚色比拟,全体赐顾帮衬护士情势下护士的自立性有了很大进步,但有些下层病院流于情势。良多护士在给孕产妇及其家眷停止安康宣教时处于自动,孕产妇不问,她们就不停止安康教导。现实上,产科护士应当在安康教导指点、处置个案,供给具体的产前保健、产时赐顾帮衬护士、产后病愈、母乳豢养及打算生养等方面的使命中,均有其自力的赐顾帮衬护士功效。
1.5 护士缺少安康教导的手艺 护士作为安康教导的主力军,在全数安康教导中表演着关头的脚色,而教导体例和手艺是影响教导成果的首要身分。
1.5.1 评价手艺 评价是安康教导的第一步,也是关头的一步。今朝在评价手艺上咱们首要经由进程察看、漫谈、问卷查询拜访、心思测试等体例来停止评价。产科护士应精确操纵评价常识,培育发明题目、处置题方针才能及杰出的不异才能,并把对孕产妇及其家庭朴拙的关怀、懂得和撑持通报给他们,使之发生亲热感、信赖感,以便能更好接管安康教导的内容。
1.5.2 护患不异交换 不异是护士和患者停止交换的一种医治性赐顾帮衬护士手艺,是实行病人安康教导取得成果必不可少的体例。可接纳说话性不异和非说话性不异。说话性不异中应力求腔调、语速适中,浅显易懂,让孕产妇及其家眷能大白护士所教授的内容,同时还可配以非说话不异,包罗手势、姿式、脸部心情、眼神等。
1.5.3 行动练习手艺 产科护士除给孕产妇做行动的教导外,还应脱手演示,如教会产妇精确的哺乳手艺、若何给重生儿沐浴等。同时还应评价练习的成果,评价产妇是不是把握手艺及是不是能自力操纵。
1.6 护士缺少安康教导响应的常识 我国的赐顾帮衬护士安康教导起步较晚,不构成迷信有用的教导体系,并且在现实和体系体例保证方面还不够完美,缺少响应的文献及册本作参考,同时又缺少体系的安康教导现实常识及才能培训。因为观点的混合,良多护士只逗留在纯真的卫生宣教上,达不到安康教导的条理,针对性和合用性不强,以是达不到预期的成果。
2 增进产科安康教导的几点办法
2.1 产前安康教导 护士起首应精确评价产妇的心思状况、心思须要,同时做好须要的出院宣教,以便成立彼此信赖的护患干系,奉告产妇天然临蓐和母乳豢养的益处,并评价产妇及其家人是不是把握有关方面的常识。
2.2 产时陪同临蓐 陪同临蓐也便是此刻比拟风行的导乐临蓐情势,即由一位有生养履历的妇女,在全数产程中给产妇以延续的心思、心思及豪情上的撑持。有履历的产科护士便可充任陪护脚色,护士应在全数产程陪同产妇,指点其心思抓紧,充实歇息,公道养分,过分勾当,自在,和呼吸手艺、躯体按摩等。另外,许可产妇的家人,出格丈夫全程陪产,以赐与产妇无力的心思撑持。
2.3 产后安康教导
2.3.1 做好母乳豢养的教导实行三早 早打仗、早开奶、早吸吮。对无合法来由谢绝哺乳的产妇要停止得当的教导,手把手教会产妇精确的哺乳姿式和体例,同时停止评价。
2.3.2 增强产褥期的安康教导 如饮食指点、卫生指点,以降落产褥沾染的发生率,削减产后出血的量。
2.3.3 做好重生儿赐顾帮衬护士方面的安康教导 年青的怙恃多不会赐顾帮衬重生儿,护士应教导新怙恃若何给重生儿沐浴、按摩、抚涉及穿衣等。
2.3.4 赞助产妇拟定产后病愈打算 精确指点产妇得当的产后勾当,勾当应按照产妇的环境,由弱到强按部就班,普通在普通产后第2天起头。
3 在产科安康教导中应正视的几个题目
3.1 正视产科安康教导的首要性和须要性 因为我国打算生养政策的实行,大大都产妇是第1次怀孕,对怀胎,临蓐常识知之甚少,有的误听别人言传,发生心思和心思上的妨碍,致使怀胎和临蓐并发症.以是,产科安康教导是孕产妇所必需的,也是产科赐顾帮衬护士学成长所必需的。
3.2 教导时候不宜太长,内容不宜过量 安康教导应按部就班,教导内容应从简略到庞杂,教导时候普通以不跨越15分钟为好,从心思学角度看,一次性完成过量的内容也倒霉于进修东西对常识的懂得和接收,因此,在停止安康教导时,应公道支配讲授内涵的教导题目,再处置有能够或许或许或许发生的题目,频频屡次,让产妇逐步把握所学常识。
3.3 对峙安康教导进程的持续性 产科安康教导应从怀孕前起头,经由进程妊妇黉舍,住院安康教导,出院指点,社区办事直到产褥期的德律风征询,如许既能够或许或许或许知足妊妇在孕期的教导须要,也能够或许或许或许知足住院时代的教导须要,又能保证产妇出院后的须要,使产妇从怀胎,临蓐到产褥期持续地取得安康征询办事。
4 总 结
今朝我国各病院的剖宫产率回升、母乳豢养率降落及年青的怙恃脚色妨碍等一系列题方针明我国产科赐顾帮衬护士安康教导还存在必然的题目。首要缘由在于产科护士对产科赐顾帮衬护士特色熟习缺少,对安康教导的涵义缺少熟习,对安康教导的法式熟习缺少,缺少安康教导的手艺和安康教导方面的常识。针对这些题目,产科护士应接纳响应的办法做好产前、产时和产后的安康教导。安康教导的进程中,护士应做到自动和实时,以便到达预期的成果。
【参考文献】
1.接纳便宜问卷查询拜访的体例开端体会患者家眷心思状况和最想要晓得的内容：疾病常识、疾病的预后、医治体例、病愈常识、养分常识等。
（1）体会家眷的心思状况，进步安康教导成果。病愈患者因为病程长，糊口自理才能低或损失，给家眷在精力、心思、经济上构成了很大承担。同时，因为对疾病常识熟习缺少，心思上存在差别水平的心思题目。如未能对家眷停止心思评价和把握家眷的心思状况，在安康教导时，家眷的接管才能受影响，易致使安康教导有用。因此，在患者出院时，护士热忱驱逐，先容主管大夫、护士、环境，在尊敬和懂得的根本上，不时不异，聆听陈说，体会患者和家眷的心思状况，实时停止心思疏浚不异，消弭家眷心中挂念，增强决定决定信念，自动共同，进步安康教导成果。
（2）体会家眷对安康教导的须要，知足家眷须要。精确评价差别时代家眷对安康教导的须要。因为患者的病情差别；家眷的春秋、性情、文明水平差别；接管安康教导才能存在较着差别，因此，家眷对安康教导的须要也差别。以家眷能够或许或许或许接管为条件，接纳差别教导体例、先急后缓、按部就班、有针对性地停止安康教导，最大限定地知足家眷的须要。
2.体例
（1）职员装备。4名义务护士（1名主管护师、3名护师）担负3名患者。担负护士均接管过病愈安康教导培训。
（2）按照病情、患者和家眷的安康教导须要拟定教导打算。构造、实行教导打算。
（3）接纳散发安康教导宣扬册，做到每室一册；成立安康宣扬栏，图文并茂；按期举行专题讲座；大夫、护士共同到场会商、个别指点等多种安康教导体例对病人及家眷睁开安康教导。
（4）实时教导，对峙教导的联贯性，进步教导成果。因为患者及家眷的春秋、性情、文明水平、接管安康教导才能差别，惯例教导体例对患者及家眷的教导成果存在较着差别。实时教导，即在患者住院时代，按照病程停顿，静态把握病情信息，实时、不时与病人和家眷不异。同时，在对患者停止各项医治、赐顾帮衬护士进程中，实时将医治、赐顾帮衬护士的方针、体例、正视事变面临面与家眷交换，将教导随时贯串于每项操纵，一直以朴拙的立场配以操纵树模，使病人及家眷从视觉上间接体会、把握教导内容，削减缺少身分，对峙教导的联贯性，进步教导成果。
二、成果
两周后两组比拟，察看组的性命品德较着高于对比组。
Influence study of detailed health education for the anxiety and depression of patients with intra-aortic balloon pump
NIE Lin-lin WANG Bi-qian ZHOU Yuan-feng YUAN Jian CHE Feng
Department of Cardiology，the Iron and Steel CO.，Ltd. Center Hospital of Jiangxi Province，Xinyu 338001，China
[Abstract] Objective To study the influence of detailed health education for the anxiety and depression of patients with intra-aortic balloon pump. Methods 48 patients with intra-aortic balloon pump from January 2010 to November 2013 were selected as the study object，and they were divided into control group （conventional health education group） in 24 cases and observation group （detailed health education group） in 24 cases，then the anxiety and depression of two groups were evaluated with Zung self-rating scale and visual analog scale before the health education and at 1st，2nd week after the health education，and the evaluation results were compared. Results The positive rate and degree of anxiety and depression of observation group at 1st and 2nd week after the health education were all lower than those of control group，the difference was significant （P
[Key words] Detailed health education；Intra-aortic balloon pump；Anxiety and depression
自动脉球囊反搏术是临床中医治血汗管疾病的一类体例，接纳此体例医治的患者多为严峻水平较高或药物医治有用者，此类患者多因对医治认知水平较低及对疾病预后耽忧而表现出较着的不良豪情，此中焦炙与烦闷是表现极其凸起的方面，而这类豪情的存在对患者的预后极其倒霉[1]，因此对其疏浚不异的代价较高。本研讨中首要对详尽化安康教导对自动脉球囊反搏术患者焦炙、烦闷豪情的影响停止切磋。
1 材料与体例
1.1 普通材料
拔取2010年1月～2013年11月接纳自动脉球囊反搏术停止医治的48例患者为研讨东西，将其随机分为对比组（惯例安康教导组）24例和察看组（详尽化安康教导组）24例。对比组24例患者中，男性14例，女性10例；春秋50～72岁，均匀（63.4±4.5）岁；此中间肌梗死20例，药物医治有用的心绞痛4例；文明水平：小学与初中18例，中专及以上6例。察看组24例患者中，男性15例，女性9例；春秋51～73岁，均匀（63.6±4.4）岁；此中间肌梗死21例，药物医治有用的心绞痛3例；文明水平：小学与初中19例，中专及以上5例。两组患者的性别、春秋、疾病品种与文明水平等普通材料，差别无统计学意思（P>0.05），具有可比性。
1.2 体例
对比组患者停止惯例疾病与自动脉球囊反搏术相干常识的安康教导，解答患者的疑难，对影响患者心思状况的其余身分停止评价与干涉干与。
察看组的患者则以详尽化安康教导停止干涉干与，起首与医师及患者、患者家眷停止详尽不异，体会患者的病情、医治环境及患者的须要，而后按照评价成果拟定安康教导的内容，不只融入惯例疾病与医治方面的宣教内容，且按照患者的常识盲点停止具体奉告，同时对患者家眷停止相干常识的奉告，以使其共同对患者停止周全且多样的安康教导，从平常根本糊口、赐顾帮衬护士及其余干涉干与进程中均对患者停止耳濡目染的常识干涉干与，同时增强与患者不异的频次，晋升患者的医治与赐顾帮衬护士效力感，从而到达周全晋升患者熟习度及疏浚不异焦炙、烦闷豪情的方针。
两组别离于安康教导前和安康教导后1、2周时接纳Zung自评量表和视觉摹拟评分法停止焦炙、烦闷的评价，而后比拟评价成果。
1.3 评价规范
①Zung自评量表中包罗两个份量表，且每一个份量表单独对焦炙、烦闷停止评价，每方面均以分值越高表现心思豪情抒发越为激烈，且均以≥50分表现阳性[2]；②视觉摹拟评分法（0～10分）对患者的焦炙抑、郁豪情停止评价，患者按照本身的现实感触传染从中拔取最为适合本身豪情抒发水平的分值，此中≤3分为轻度焦炙、烦闷，4～6分为中度焦炙、烦闷，≥7分为重度焦炙、烦闷[3]。
1.4 统计学处置
2 成果
2.1 两组患者安康教导前后焦炙、烦闷阳性率的比拟
安康教导前对比组和察看组焦炙、烦闷阳性率比拟，差别无统计学意思（P>0.05）；而察看组安康教导后1、2周时焦炙、烦闷阳性率均低于对比组，差别有统计学意思（P
表1 两组患者安康教导前后焦炙、烦闷阳性率的比拟[n（%）]
与对比组同期比拟，*P
2.2 两组患者安康教导前后焦炙、烦闷水平的比拟
安康教导前对比组和察看组视觉摹拟评分轻、中重度焦炙、烦闷率比拟，差别无统计学意思（P>0.05）；而察看组安康教导后1、2周时轻度焦炙、烦闷率均高于对比组，差别有统计学意思（P
表2 两组患者安康教导前后焦炙、烦闷水平的比拟[n（%）]
与对比组同期比拟，*P
3 会商
1 材料与体例
普通材料：挑选2011年6月-2012年6月100例消化溃疡的患者中，自愿到场本研讨者50例停止个别化安康教导。此中男62例，女38例，春秋34～68岁，全数病例均经胃镜或钡餐透视确诊均适合消化性溃疡病诊断与医治规范[ 1 ]。此中胃溃疡57例，十二指肠溃疡28例，复合性溃疡15例。
2 体例
2.1 安康教导的体例：对2组患者均做到以下宣教内容：消化性溃疡相干常识、医治中的正视事变、禁烟酒和安慰性强的食品，用药指点、心思指点等教导。安康教导情势：对比组接纳以一个病房为小组行动讲授、查房时发问、发放安康教导处方、等情势停止安康教导。
察看组在不影响医治环境下，当日或第二天 对每位患者做安康评价。评价内容怀孕材病症、心思-社会、功效性安康形状[2]。按照按照搜集的材料，连系患者的文明水平、接管才能、病情、对疾病的认知水平、患者须要的教导内容，因人拟定响应的安康教导打算。停止个别指点，分时段停止安康教导：即出院先容，住院时代的心思指点、用药指点、饮食指点、歇息勾当指点、不良习气的改正；出院指点：按期复查、消弭无害身分防止复发。给患者供给反应的机遇，在交换中，许可病人有充沛的时候自我陈说，鼓动勉励病人自动到场安康教导勾当。
2.2 评价体例：在病人出院前发查询拜访问卷，统计病人的安康教导成果和对医护职员的对劲度。成果为患者对疾病常识把握水平，糊口习气、用药体例的把握率。半年后，经由进程按期回院复查的体例体会有不复发的环境。
2.3 统计学处置：用SPSS13.0统计软件对数据停止处置
3 会商
3.1 惯例的安康教导使命不针对性，只是对溃疡病抽象地停止安康宣教，护士讲病人听，对发给的材料看不大白，安康宣教成果差。特性化安康教导情势是按照安康评价、参考病人须要、拟定安康教导打算、再停止安康宣教。病人在哪阶段，须要甚么样的安康常识，就赐与甚么样的安康宣教。病人能自动到场，以是安康宣教成果察看组优于对比组。 同时也便于护士实时体会宣教成果，实时点窜或补充健教内容。
3.2 抵消化溃疡病人实行个别化安康教导，护士改变了传统的、例行公务的看法，自动进修丰硕了专业手艺；患者自动到场把握了治病防病常识。使患者及其家眷把握了更多消化溃疡的病发缘由、诱因和防治常识。经由进程护患的互动式交换。增进护患干系，进步患者的对劲度。从查询拜访表上能够或许或许或许看出，病人对劲度尝试组较着高于对比组。
3.3 安康教导与赐顾帮衬护士勾当无机地连系起来[3]赐顾帮衬护士职员将安康教导的内容贯串于各项赐顾帮衬护士勾当中，操纵晨晚间赐顾帮衬护士、巡查病房时候、陪病人查抄或医治前后都是很好的安康教导机会。实行特性化赐顾帮衬护士不只能够或许或许或许进步赐顾帮衬护士办事品德、同时也能使赐顾帮衬护士办事最大化[4]。出格是近似本组的慢性病患者，消化性溃疡复发是能够或许或许或许防备的，但因为疏忽了出院的指点内容再次住院。因此出院指点的感化不能轻忽。但凡能把握防备常识：尽能够不操纵致溃疡药物，公道炊事：三餐定时进食易消化的食品，罕用辛辣调味品；戒烟酒，削减饮用咖啡、适口可乐等饮料；劳逸连系，保证充沛就寝，防止精力过分严重。溃疡复发率很低。现实证实：个别化安康教导是把安康教导使命落到实处的可行体例。
参考文献
[1]中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与医治规范倡议[J].中华消化杂志， 2008， 7 （28）： 418-420.
康教导与安康增进各项使命使命。环绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等严重沾抱病和慢性病，连系各类卫生日主题睁开宣扬勾当。出格是自动睁开“天下结核病日”、“天下卫生日”、“天下防备接种日”、“防治碘缺少病日”、“天下无烟日”、“天下艾滋病日”等各类卫生主题日宣扬勾当。持续做好针对农人工、外出打工和进城务工职员的艾滋病防治名目传布材料的播放使命.按照《突发性大众卫生事务应急预案》，睁开大众性的安康宁静和提防教导，进步大众应答突发大众卫生事务的才能。增强安康教导搜集信息扶植，增进安康教导搜集信息规范化。增强安康教导档案规范化操持。
二、首要使命办法
(一)、健全构造机构，完美健教使命搜集
完美的安康教导搜集是睁开安康教导使命的构造保证和有用办法，20xx年咱们将连系本社区现实环境，调剂充实安康教导自愿者步队，增强安康教导自愿者培训;构造职员自动到场市、区、疾控局部构造的各类培训，进步安康教导使命者本身安康教导才能和现实水平;将安康教导使命参加中间使命打算，把安康教导使命真正落到实处。
(二)、加大经费投入
打算20xx年购买新的拍照机、电脑、打印机等装备，印制安康教导宣扬材料，保证安康教导使命顺遂睁开。
(三)、打算睁开的安康教导勾当
1、举行安康教导讲座
每一个月按期睁开安康教导讲座，整年不少于12次。按照住民须要、季候多病发支配讲座内容，按照季候变更增添伯仲口、流感等风行性沾抱病的内容。挑选临床履历绝对丰硕、抒发才能较强的大夫作为主讲人。每次讲座前当真构造、支配、告诉，在讲座后接管征询、发放相干安康教导材料，尽能够或许或许或许将安康常识通报给更多的住民。(后附安康教导讲座支配表)
2、睁开公家安康征询勾当
操纵天下防治结核病日、天下卫生日、天下碘缺少病日、天下无烟日、天下高血压日、天下精力卫生日、天下糖尿病日、天下艾滋病日等各类安康主题日和辖区重点安康题目，睁开安康征询勾当，并按照主题发放宣扬材料。
3、向住民播放安康教导光盘
在输液室设电视及dvd，每周按期播放安康教导光盘，光盘内容以住民的须要为准绳，做好播放记实、播放小结等。
4、睁开住民脍炙人口的勾当
打算上半年、下半年各睁开一次住民喜好的安康常识比赛，专干提早当真构造，设想试题、装备奖品，让住民在文娱的同时进修到平常所需的安康常识。
5、办妥安康教导宣扬栏
按季度按期对中间的3个安康教导宣扬栏改换内容。将季候多病发、罕见病及住民感乐趣的安康常识参加此中，丰硕多彩的宣扬安康常识。
6、阐扬取阅架的感化
中间大厅设安康教导取阅架，每一个月按期清算，将住民须要的安康教导材料摆放此中，供住民收费讨取。
(四)、安康教导成果评价
1 材料与体例
1.1普通材料 拔取2014年1月～2015年3月住院患者100例，当选条件：有确诊膝枢纽骨性枢纽炎，并接管膝枢纽置换术；春秋58～75岁；均匀春秋（73.5±3.1）岁。按出院前后将100例患者随机分为研讨组、对比组，各50例，两组患者性别、春秋及文明水平等根基材料比拟，差别无统计学意思，具有可比性。
1.2体例 两组患者出院后均赐与赐顾帮衬护士干涉干与，对比组接纳传统安康教导体例。研讨构成立科室临床途径安康教导小组，由管床大夫、护士长、义务护士对围手术期按照患者差别阶段的心思特色和安康须要对患者停止宣教，具体以下。
1.2.1出院当天安康教导 惯例病区环境，规章轨制，管床大夫、义务护士、病区护士长；辅佐改换病员服，修剪指甲、髯毛，平经常使用品筹办等；评价患者病情与心思状况，讲授有关疾病的常识，调理心思压力的体例等；对有烟酒癖好者，劝其戒烟。
1.2.2术前安康教导 讲授术前相干查抄及术前用药的方针、意思；指点患者增强养分，正视歇息，增强体质，为手术做筹办；指点患者停止顺应性的功效熬炼，练习床上巨细便；评价患者的心思状况，指点患者消弭严重、焦炙豪情。
1.2.3手术日安康教导 讲授术日晨留置导尿、尿管的感化及正视事变；术后前往病房，察看暗语包扎环境，引流是不是畅达，皮肤色彩、温度；讲授去枕平卧的方针和意思；讲授术后操纵药物正视事变。
1.2.4术后安康教导 讲授术后功效熬炼的首要性和体例；指点患者行走练习要正视宁静；讲授术后初期下床的意思；指点患者公道饮食，增强养分，增强体质；指点患者正视防备沾染，增强小我卫生、限定探视，防止受凉。
1.2.5出院前安康教导 讲授操持出院流程，辅佐操持出院；指点增强功效熬炼的意思及体例；指点患者出院后复查的时候及正视事变。
1.3察看方针 经由进程安康教导晓得率、对劲度及功效熬炼评价停止综合评价。
1.4统计学体例 操纵SPSS13.0统计软件停止统计阐发，计量材料接纳（x±s）表现，接纳t查验，计数材料接纳接纳χ2查验，P
2 成果
2.1安康教导晓得率及对劲度评价比拟 实行途径式安康教导后，研讨组常识晓得率为96%，患者对劲率98%；对比组常识晓得率为74%，患者对劲率80%。组间比拟，差别有统计学意思，见表1。
2.2功效熬炼比拟 实行途径式安康教导后，研讨组达标水平评分为（94.73±7.14）分，对比组为（78.47±6.35），组间差别有统计学意思。
3 会商
2安康教导体例
患者安康教导差别于普通的讲堂讲授，因为患者的文明水平整齐不齐，所患疾病的病情和对安康教导内容的须要各不不异，故教导式应适合个别化的须要，接纳矫捷多样的体例，进步教导成果，进步患者的安康熟习，改变不良行动和糊口体例，增进安康行动。
2.1发放图册与行动讲授相连系但凡将响应疾病防治常识编成宣扬手册、挂图等，发放给患者停止进修，合用于安康教导的各个阶段。正视笔墨应浅显易懂简要简要，得当配以兴趣盎然的画面，增添患者进修的自动性。护士要得当指点讲授并加以须要的诠释。
2.2发问与测试一会商式相连系在发放图册与行动讲授相连系的根本上，正视安康教导信息不异的双向性：要鼓动勉励患者提出题目，护士必须予以耐烦回覆；护士可挑选图册中或已讲授的内容停止发问查核或彼此会商，使患者熟习和懂得相干的安康教导内容，从发问和会商进程中也可评价患者对安康内容把握水平，停止须要补充及开端评价教导成果。
2.3示教法与仿照法相连系常接纳放录相、幻灯片或由护士停止树模操纵等情势停止示教，要声情并茂；此后，在护士的指点下患者频频仿照操纵体例，以把握相干手艺。
3寓教导于疾疾发生成长全进程
出院后患者安康教导勾当分5个步骤：①搜集材料用以对患者安康须要的评价；②共同肯定安康教导方针；③挑选适合的安康教导体例；④协同履行安康教导打算；⑤评价成果。
3.1出院须知的安康教导新患者刚人院，因为糊口环境的改变，常会发生目生感和孤傲无助感。此时，护士应当热忱欢迎，先容病院的各项规章轨制、病区环境和相干职员等，赞助其尽快熟习病院及病区这一出格环境。可发放各类卡片，下面具体先容主管医师及主管护士。出院后为患者家眷倒上一杯水，可以让患者消弭不安感触传染，延长患者与医护之间间隔，成立杰出办事抽象有助于进一步不异。
3.2急性期患者的安康教导急性期可以让患者安排好此后再停止安康教导，不急于实行，等病情不变前方可实行冗长先容，内容不宜过量。急性期患者因病情影响不愿自动共同，护士可经由进程本身言行对患者做出具体操纵赐顾帮衬护士，加深护患干系成立杰出印象。
3.3慢性及规复期患者的安康教导对慢性病及规复期患者来讲，此时对有关安康题目求知欲较强，是安康教导的最好机会，教导内容要丰硕。按照患者的各类须要，接纳多种体例并举，体系地分阶段停止进疾病防治常识的安康教导，教导中要深切浅出，具有针对性，讲究迷信性和浅显性。
3.4出格诊疗查抄和手术的安康教导跟着医学飞速成长，各类进步前辈医疗仪器装备大批操纵光临床现实中，各类出格诊疗查抄名目日益单一。以是赐顾帮衬护士职员要做好出格诊疗查抄和手术前后的安康教导，使之体会其方针、体例、意思、优错误谬误和正视事变，取得患者及其家眷的撑持和协作，充实变更客观能动性，以最好的医治成果早日病愈出院。
3.5出院前的安康教导向患者及其家眷申明疾病的近况和预后，指点患者出院后公道用药、饮食调理，按期复查随诊，对峙不懈的功效病愈熬炼，改正不安康的行动。可发放病愈熬炼内容卡，内容有正视事变、熬炼体例、服药体例、杰出糊口习气等。
4安康教导品德的评价
评价是安康教导品德节制的首要办法，是打算实行的反应贯串全进程，其方针是为了更好地实行安康教导打算，找出软弱关键，改良此后的教导决议打算。按期发放查询拜访表停止打分，评价安康行动，表格设置可把安康内容全数包罗出来。
5增强护士本身本质涵养，不时进步安康教导品德
5.1正视护士的职业品德素养教导护士只要在具有杰出的职业本质、关怀关心患者、尊敬掩护患者的条件下，才能尊敬患者的隐衷，才能与患者成立伴侣式的护患干系，情愿接管安康教导信息，并自动到场到进程当中。
5.2具有相干常识和手艺护士必须具有踏实的专业根基现实、根基常识和根基手艺，还必须把握心思学、社会学、教导学、行动学和传布学等边缘学科常识，要当真进修搜集材料，扩展常识面，不时进步本身营业本质，才能担负教导脚色。可睁开大家讲座，进步护士专业水平，增进泛博护士自动进修，要将心思赐顾帮衬护士贯串一直。
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4614-01
优良赐顾帮衬护士因此古代赐顾帮衬护士观为指点，以充实知足患者的赐顾帮衬护士办事须要、保证赐顾帮衬护士宁静为主旨，落实赐顾帮衬护士使命职责，规范临床行动，鼎新赐顾帮衬护士使命情势，立异赐顾帮衬护士操持体系体例，周全晋升办事品德，增进赐顾帮衬护士学科向纵深成长的一种使命情势与操持体系体例[1]。安康教导是研讨传布保健常识和手艺、影响个别和群体行动、消弭风险因数、防备疾病、增进安康的一门赐顾帮衬护士手艺。为患者供给优良、高效的安康教导是睁开优良赐顾帮衬护士、落实赐顾帮衬护士使命义务的必然请求。我院于2010年6月起头实行优良赐顾帮衬护士，四年多来在优良赐顾帮衬护士安康教导方面摸索出必然的履历，现总结以下：
1 安康教导实行准绳
安康教导的实行应具有可行性准绳、针对性准绳、掩护性准绳、阶段性准绳及法式性准绳。安康教导必须斟酌患者接管教导、停止实行的可行性；按照安康教导东西的个别差别，实行个别化的安康教导，做到安康教导有针对性；在安康教导进程中应正视掩护患者及患者家眷，防止其身心遭到危险；应跟着患者的病情、心思变更而静态变更。按照患者身心成长的差别阶段，停止静态评价，拟定响应的赐顾帮衬护士办法；安康教导应按照法式有序停止。
2 护士在安康教导中的职责
2.1 构造感化 护士是安康教导操持者，应具有踏实的医学常识和赐顾帮衬护士手艺，有纯熟的不异手艺、杰出的心思状况、较强的洞察力及构造才能。在患者住院全进程中，针对差别个别，具体、精确地落实内容，构造好各个阶段安康教导的实行，确保安康教导优良、有序停止。
2.2 主导感化 护士是安康教导的第一履行人，在安康教导中应阐扬主导感化。
2.3 监视感化 护士是安康教导的主体，不只要教授常识，更要赞助、监视患者成立安康的行动。
2.4 桥梁感化 护士要担负调和者，与大夫等其余使命职员有用不异和调和，在患者和医务职员之间架起一座教授常识和改正不良安康行动的桥梁。
3 实行安康教导的法式
安康教导经由进程评价、诊断、打算、实行、评价五个步骤来停止，这五个步骤是一个不时轮回的进程。在对安康教导终究成果停止评价时，若发明题目，应当进入新一轮的轮回，以进步安康教导成果。
3.1 评价及诊断 评价是安康教导的首要条件，评价内容为患者的文明水平、进修懂得才能、膂力及勾当才能、有不体会安康信息的欲望，患者对疾病相干安康教导常识的体会环境，对疾病的立场与相干行动表现。评价体例：搜集患者信息、察看患者糊口体例、浏览患者病历等；按照评价所得材料，做出安康教导诊断，列出患者存在的首要题目及致使该题方针缘由。
3.2 打算 安康教导打算的焦点是方针，拟定方针时应按照患者的个别化差别拟定出大白、具体、可丈量的方针。安康教导打算提出的进修方针普通分为三类：一是认知方针，对安康信息的懂得和接管。二是豪情方针，安康相干立场的构成或改变。三是手艺方针，把握和操纵某操纵手艺的才能。
3.3 履行安康教导打算 履行安康教导打算的进程是安康教导中最首要的关键，在此进程中要严酷遵照安康教导的准绳，护士必须具有不异手艺、常识教授手艺、行动练习手艺等。杰出的不异手艺分为说话不异和非说话不异。安康教导首要是经由进程常识的传布，赞助患者熟习与本身相干的安康题目，成立杰出的安康行动体例。
3.4 评价 一是由专家小构成员共同拟定安康教导成果查询拜访问卷发放给患者，在查询拜访前向患者具体诠释问卷中题目及填表请求[2]，评价安康教导信息、办法是不是能知足患者须要。二是各科室拟定安康教导品德评价规范表，查核义务护士安康教导方针是不是顺遂完成。
4 实行安康教导的体例
4.1 护士必须把握矫捷多样的安康教导情势和体例，慨括起来首要有常识教授和行动练习两种。常识教授包罗说话交换、笔墨教导法、抽象教导法、德律风教导法、综合性教导法；行动练习包罗自我才能练习、住院顺应才能练习、病愈才能练习。自我才能练习可进步患者糊口自理才能，首要包罗平常糊口才能的练习，如洗脸、穿衣等。住院顺应才能练习包罗了患者住院时代有益于疾病病愈的一系列行动的练习，如腹式呼吸，引流等。病愈才能练习可增进患者功效规复，如骨枢纽功效规复。
4.2 安康教导职责分别 咱们将实行安康教导职员的职责分别为三个条理，即病院层面、科室层面、小我层面。病院设立征询中间，供给征询德律风，专家门诊征询，供给各个病种的安康教导处方、科普读物、卫生宣扬画、小册子、报刊，电子显现屏，按期构造同病种的病友会等。科室则经由进程每一个月的工休漫谈会，科室宣扬栏，主管大夫征询等体例，为患者供给相干常识。小我层面是义务护士对患者停止一对一的安康教导指点，针对患者须要和病情成长，实时调剂安康教导打算，为患者供给完全、静态的安康征询指点。
5 会商
跟着优良赐顾帮衬护士办事的睁开，安康教导已成为赐顾帮衬护士使命的首要构成局部并贯串于赐顾帮衬护士使命的全进程。安康教导成果的凹凸间接影响到患者对医疗和赐顾帮衬护士使命的共同水平，也间接干系到患者疾病的转归和预后环境。护士在安康教导中应大白职责，把握安康教导实行准绳，把握安康教导法式及精确的实行体例，设想安康教导对劲度查询拜访表、品德评价规范表对安康教导的成果停止评价。经由进程接纳以上各类有用办法，能进步病院安康教导的全体品德和成果。
参考文献：
[1] 温贤秀，张义辉.优良赐顾帮衬护士临床现实[M].上海：迷信手艺出书社，2012年.122-128.
