时辰：2024-03-30 17:39:07
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中药的配伍，是按照病情的差别须要和药物的差别特点，有挑选地将两种以上的药物合在一路操纵。经由进程阐释“七情”观点，让先生晓得中药配伍的纪律及其感化，对教员讲授清，先生进修好中药学的根基实际及分论局部的中药性味归经、功能及操纵有着很大的赞助。详细切磋以下
1 经由进程对药物“七情”详细观点的讲授，让先生加深对中药配伍的晓得
药物“七情”， 单味药的操纵及药物之间的配伍干系归结综合为七种环境，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。这一观点，仅仅从字面上晓得，先生很轻易掌握，但在考试进程中，先生常常把它答错，这申明先生并不真正意思上晓得药物配伍干系。为了进一步冲破这一难点，讲授进程中以用药纪律的论述为动身点，配合一些简略病案的报告，赞助先生深入晓得中药的配伍。比方：在讲药物“七情”内容的时辰，以“独参汤”导出“单行”的界说；以“麻黄—桂枝”药物的配伍，引出“相须”界说；以“黄芪—茯苓”药物的操纵引出“相使”界说；以“半夏畏生姜”导出“相畏”的界说；以“绿豆杀巴豆毒”导出“相杀”的界说；以“人参恶莱菔子”导出“相恶”界说；以“甘草反甘遂”引出药物相反的界说。而后把这些界说组合起来，就构成了明天咱们所说的药物“七情”的观点。从而，药物“七情”就很是抽象详细的定位在中药学的观点体系傍边，使先生进修晓得起来也加倍轻易加倍深入。
2 中药配伍可赞助先生进修和影象各论局部中药的药性、功能及操纵
中药的药性、功能及临床操纵，是中药学临床研讨的重点内容。但由于中药学内容单一，临床操纵又触及临床各科各科，因此先生都较着感受进修难度大，影象起来相比坚苦。笔者感觉，为处置这一坚苦，讲授中应以药物配伍为主线，以药物所治病证归类为按照，将各论局部的药物停止总结，构成“单味药功能—药物配伍功能—主治证（症）”的中药进修线索，从而使各论局部单一的中药内容简化、削减先生的影象量，使中药学常识得以体系的清算编排，从而能够或许或许或许或许或许或许或许便利先生先生对中药药性、功能及操纵的进修、影象和操纵。比方，在报告麻黄、桂枝药物功能的时辰，可重点讲授下麻黄—桂枝的配伍纪律、临床感化及临床所医治的病证，重点让先生掌握四局部要点：①麻黄、桂枝常相须为用；②两者合用能加强发汗解表、祛风散寒的感化；③首要用治风寒伤风表实无汗证；④最能表现该药物配伍的代表丹方是麻黄汤。如许讲授的话，能使便利先生今后把麻黄、桂枝二药接洽起来作为“对药”停止进修、影象，碰到类似病证时便能够或许或许或许或许或许或许将这两味药相须操纵。为了让先生到达举一反三、举一反三的方针，讲授中能够或许或许或许或许或许或许将“麻黄—桂枝”两药的用药纪律停止拓展，能够或许或许或许或许或许或许归结综合为“同章者同类，同类者相须，相须者增效”的实际下去。与此同时，仍可选一些简略易懂、顺口溜、好记的歌诀及历代医家操纵药物配伍的经历总结传授给先生，比方“附子无干姜不热，石膏蒙昧母不寒”等。
3 中药配伍重点是指点先生今后的临床用药
中药的代价重点在于临床疗效的表现，以是在临床操纵中大局部仍因此复方药物配伍情势显现。药物配伍是人们在持久临床医疗实际中总结出来的，是西医遣药用方的根本，经由进程对本章内容的进修，先生能够或许或许或许或许或许或许掌握出一局部临床用药的根基纪律。如：①有些药物在一路操纵发生了协同感化从而加强了临床疗效，这是临床用药时要多加操纵的：比方“相须”、“相使”的配伍。②有些药物在一路操纵能够或许或许或许或许或许或许会发生相互拮抗而对消、减弱原有功能，这是临床用药时应加以正视的，尽能够或许或许或许或许防止：如“相恶”。③有些药物在一路操纵由于相互感化，从而减轻了或消弭了药物原本的毒性或副感化，以是在操纵毒性药或烈性药物时必须斟酌如许选用：如“相畏”“相杀”能够或许或许或许或许或许或许或许保障其宁静用药；正如国度食品药品监视办理局新药审评中心叶祖光传授提出，我国西医药业界应正视中药复方配伍的减毒感化 据叶祖光先容，西医临床很少用单味药治病，而是接纳中药复方配伍。中药复方配伍的方针之 便是减毒。比方，生姜杀厚朴之毒，生姜杀半夏之毒。中药丹方三生饮中有三 有毒中药，单配伍后，毒副感化锐减。④一些药物因相互感化从而发生或加强其毒副感化，属于配伍中的隐讳：如“相反”准绳上应防止如许配伍操纵。从上述内容，可知从单味药到药物之间的配伍操纵，是经由进程临床很长时辰的实际与熟习才慢慢堆集归结综合起来的。以是在讲授进程中必须使先生对药物配伍纪律停止周全的掌握，对药物配伍的内容能够或许或许或许或许或许或许或许学甚至用，能够或许或许或许或许或许或许或许举一反三。只要如许才能更好的指点临床用药。
4 进修中药配伍中的“相恶”“相反”，可加强先生临床用药的宁静性
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0490-01
中药的配伍是按照病人的病情所需的差别点来停止药物分派的，能够或许或许或许或许或许或许挑选两种以上的药物夹杂在一路操纵?经由进程诠释“七情”寄义，让先生们能够或许或许或许或许或许或许或许有用地晓得中药配伍的纪律和本身的感化，对先生进修好中药的根基实际时，此中药本身的滋味和疗效的操纵，对先生们进修有着很大的赞助感化?以下是对中药的配伍和中药学讲授的详细阐发
一、加深先生对中药配伍的晓得
经由进程中药里的药物“七情”这中单味性的药和配伍之间的接洽干系停止阐发，从字面下去对中药里的药物上晓得，对先生们是一件很是坚苦的任务，常常在考试答题时这些根本性的标题题目城市有些毛病，以此申明，先生们并不实在的从心里上去晓得中药的配伍干系?为了使这个坚苦处置掉，在讲堂上讲授就要有纪律性的停止论述，简略的配上一些临床的经历，辅佐先生们对中药的配伍加深影象?比方：在讲中药的“七情”时，以本身的界说疗效从而引出药物的配伍，而后药物的疗效连系起来，便是上述所说的中药中的“七情”的界说?在讲授中多拿出一些实际的例子来加深先生们的印象?
二、中药的配伍能够或许或许或许或许或许或许赞助先生进修药性的疗效和操纵
作为中药临床研讨的首要感化中药的疗效和药性的操纵，但基于中药的种类单一，临床中有触及到各个科室，因此，这对先生们的影象力又是一个严峻的磨练，为了处置这一题目，在讲授中应以中药为首要线路，别离的先容中药的医疗疗效，将各种药物停止分类总结，从而使诸多相比庞杂的处所都清算成简略轻易懂的常识，使先生们削减承当，从而不时完美中药学中的常识，并且停止清算编排，以便先生对中药的领会和存眷?在讲授中要接纳慢慢指点先生思惟的理念，重点是要让先生对讲堂上所讲的常识感乐趣，在加上一些实际的临床案例停止阐发，加强先生对讲堂上的猎奇心思，并在讲授时对夸大一下中药对临床的医治功能，和对相干的病情若何停止操纵处置，加深先生们对病情和疗效的操纵，最好是体例一些相比顺口的说话或是喜好听的歌等，对先生背记中药的疗效功能有着很大的赞助，对往后操纵中药学在临床上操纵也做好的前提，甚至于不会显现一些相比初级的毛病，如许便能够或许或许或许或许使先生们对中药学的领会加倍深入难忘?
三、中药配伍重点是指点先生今后的临床用药
中药的操纵代价在于临床医治功能的表现，以是在大大都临床操纵的局部仍因此复方药物配伍的情势显现，中药的配伍是颠末持久的临床医学考证而总结出来的，是药方焦点的根本，经由进程以上的描写内容，能够或许或许或许或许或许或许较着的操纵临床药物的根基纪律?比方：①连系中药的药物在一路操纵会加强临床的医治功能?②但是有些药物的操纵会使两边的医治功能相互对消，这是在临床中最隐讳的题目，尽能够或许或许或许或许或许或许的不让这类任务发生?③同理，有些药物在一路夹杂操纵，会增大了药物的毒素性，从而致使是病人的病情减轻，以是在选用毒性较烈的药物时应斟酌清晰若何操纵?④一些药物在相互食用时会发生副感化，在准绳上是能够或许或许或许或许或许或许防止如许副感化发生的，便是要多正视药物和药物之间的操纵是不是精确?经上述的阐发内容，能够或许或许或许或许或许或许从单味的中药之间停止配伍操纵，是能够或许或许或许或许或许或许通用临床考证后的实际经历所堆集的?因此，在往后讲授中，必须使先生们对药物配伍的纪律性和全方面的常识停止详细的领会并且到达谙练的掌握，对中药配伍的操纵代价要晓得矫捷操纵，只要如许才能更快的接管此中埋没的常识，也能更好的对临床用药停止节制?
四、进修中药的配伍临床用药的宁静机能
在临床中显现副感化和药效相反的景象是中药的配伍中最大的隐讳，为了能保障宁静用药，防止一些副感化发生的感化，就要严酷正视用药时的剂量，中药的配伍隐讳是与中药发生的副感化两个之间相互的，也是在临床上该当深入来服膺的内容和自我检讨?上述指的隐讳，也是指某些操纵药物所发生的严峻副感化或是使中药本身的药性发生降落的感化?能够或许或许或许或许或许或许在讲授中倡导先生们多看看《神农本草经》中记实的药物，进一步的对中药停止领会，外面详细先容了药物的详细操纵环境，此中也包罗了一些不能夹杂在一路操纵的药物，对所发生的副感化景象在书中城市有详细的记实?尽能够或许或许或许或许或许或许的在讲授讲堂中把中药的称号体例成顺口溜，以便于先生们能安稳掌握，作为中药讲授中的专业常识不只要让先生们完整的领会熟习，还必须要清晰详细的要去所医治的病情，从而加强先生们对临床用药的宁静机能?今朝在西医讲授中，对先生们在临床考证中所总结的经历停止阐发，从而让先生们对中药的配伍和中药学中所触及到的内容能完整的掌握?
总结：颠末上述阐发，中药的配伍具有很强的迷信机能，也能够或许或许或许或许或许或许说是在古代化中药研讨内一个首要的身分?同时也是中药学讲授中的不可取代的构成局部，因此，在中药学讲授进程中该当以中药的配伍成份实际和操纵来停止指点，从而凸起中药在临床考证的特点，增进先生能够或许或许或许或许或许或许或许更好更有用地掌控好中药药性的感化?
参考文献
中药学的古代化
中西药学连系的前提是中药学的古代化。中药古代化，包罗多方面内容，如采收加工、炮炙及制剂出产、品德节制、中药根基内容等的古代迷信化。中药根基内容的古代化是中药古代迷信化的焦点，是其余方面古代迷信化的根本。中药根基内容包罗中药机能、功能和操纵纪律等外容，这些内容的古代迷信化，其标记是在物资根本和生物活性方面赐与古代迷信的论述。如从物资根本方面申明哪些化合物布局范例具有寒性，那些化合物布局范例具有热性，别离会影响那些心理、生化、病理等方针。如中药利水渗湿的功能，是哪些化学布局范例感化于机体后的一定反映，改变了哪些心理、生化、病理方针；药物的配伍会有哪些化合物间的化学、物理化学变革，配合操纵的化合物又是若何协同影响机体的生化反映进程，进而发生心理、病理等变革。中药若能到达上述水平的迷信论述，便可按照物资根本和生物活性两大方面，挑选适合剂型和给药路子，更好地顺应临床用药请求。品德节制也可按照化合物的构成和含量为按照，亦能够或许或许或许或许或许或许响应生物活性为按照。新型药物学应能表现和包罗中药学之长处，同时又详细表现和包罗西药学之长处。应能表现不时成长的古代手艺水平。就详细药物操纵而言，连系和同一后的药物，应具有中药的根基内容，亦具西药的根基内容，从而能按此刻两种医药学实际和用药纪律来操纵。
西药的中药化
中西药学连系的另外一路子是西药的中药化。西药学的内容包罗质料药的出产、制剂的制备、品德节制、药物本身的根基内容等，药物本身的根基内容即机能、功能和操纵纪律的表述，构成西药学的焦点内容。这些内容因此古代迷信常识相干术语和方针表述的。经由进程对照不难发明，古代西药所缺的是中药的根基内容。若是使其具有中药的根基内容，那末就成了古代迷信化的中药，即成了中西药学连系后的新型药物。在此根本上能够或许或许或许使中西药学到达连系和同一。有人感觉可的松，具阳性，能帮助脾肺肾气化功能，对阳虚证效佳，因此对古代西药放到西医药学体系中停止研讨，按照其临床感化，而总结他们的中药根基内容而成中药。如四环素为苦寒之品，阿托品用后令人口干、面赤等，这些为热性的表现。至于详细做法，都可经由进程临床停止。即按中西两种医药学诊断，如给西药，再按西医药学总结用药前后机体变革环境，据此而肯定西药的中药根基内容，使之成为中药。这条路子，能够或许或许或许或许或许或许是中西药学连系的较快路子。由于现有中药的古代迷信化较难，从物资根本的研讨看，若将每味中药的化合物构成、比例、性子、变革等均研讨清晰实非易事。仅物资根本方面的研讨就不是短时候内能够或许或许或许或许或许或许实现的，更不要说生物活性方面了。此条路子不如西药中药化来得快，西药已具古代迷信内容，仅缺中药内容，这方面内容的肯定，从西医药学讲，是有良多便利的处所的。
仅用西药学常识和手艺，并不能完整实现中药学的古代迷信化，只要充实操纵包罗西药学常识和手艺在内的古代多学科常识，以西医药实际为根本，取中西两大医药学之优，互补贫乏，方可处进中药学古代迷信化，早日实现中西药学的连系和同一。
1.2古籍释药名增添直观熟习在讲授每味功能之前，先有古代文籍给药物释名，经由进程释名，也能够或许或许或许或许或许或许增添先生对中药的直观熟习，有益于其影象。如讲授佩兰之前，援用以下释名：《离骚》“纫秋兰兮感觉佩”，佩兰《本草大纲》云：“其叶似菊，男子、小儿喜佩之”。本品夏月佩之，辟秽，气香如兰，故名。据记实，夏月采置发中，令头不埴”。埴，意粘，即头发中积的脂膏又不疏浚者（《古医籍词义》）。将本品采置发中，则发不粘腻，故又有“醒头草”、“省头草”之名。先生除晓得书籍上佩兰的功能操纵外，还领会了佩兰在古代能够或许或许或许或许或许或许医治头发油脂过量。如报告款冬花时，援用以下：《本草大纲》：款冬花，款者，至也，冬到而花也。《外台》引《崔氏方》：治久咳不差，款冬花一味，每旦取如鸡子许，用少量蜜拌花使润，内铁铛中，描一小竹筒，铛下著炭火，款冬烟从筒中出，口含筒接收烟咽之，勿使漏烟气，抽烟使尽止。先生能够或许或许或许或许或许或许进修到款冬花的特点是在冬季着花，古代人用法是制成烟剂来医治咳嗽。也使讲堂讲授显得丰硕多彩。
1.3多种讲授媒体的连系比方中药学课本上每味中药均不附图，先生对各种百般药物的进修就感觉很抽象，很快就会落空乐趣。因此，咱们在讲授中药的时辰，经由进程多媒体给先生展现该药物的动物形状图片和中药材饮片图象等外容，局部药物如五灵脂，能够或许或许或许或许或许或许播放鼯鼠豢养的录相。先生一方面领会鼯鼠的成长环境，古代药农采药的艰苦；另外一方面，还晓得鼯鼠粪便五灵脂之以是能够或许或许或许或许或许或许入药，是由于其食品来历为侧柏叶，可有用将高低章节连系，讲授内容图文并茂，内容直观，先生轻易晓得，大大前进了讲授品德。并将差别药物的特征和特征加以相比。可大大加强进修功能。
2查核体例切磋
将期末成就分为日常平凡查核和期末考试两局部，日常平凡查核占30%，期末考试占70%。
2.1日常平凡查核安排自学内容，培育立异才能，在每次课后安排预习内容，鄙人次上课之前，教员在讲堂上先停止讲堂发问，随机按照名单抽取先生回覆，今后停止有针对性的讲授，如许能够或许或许或许或许或许或许将先生缺勤环境和课后进修有用连系，前进到课率，先生只要走进了中药学的讲授讲堂，才会获得相干的中药学常识，以是将先生的缺勤环境归入多元化查核内容。教员严酷请求先生，教员在讲授和查核进程中慢慢熟习每位先生，掌握他们的根基环境。使讲授进程更具互动性，如许能够或许或许或许或许或许或许变革先生的进修自动性，使进修由自动变自动。既有益于因材施教，又培育了先生的自学才能、立异思惟才能。
中药学专业本科毕业生操练岗亭首要集合在传统西医药财产范围与中药医药财产链延长范围,包罗九种行业,其罕见企奇迹单元。见表1。
1.2操练岗亭的范例与罕见的详细操练岗亭称号
中药学专业本科毕业生详细任务操练岗亭的称号多样,按岗亭任务内容的类似度可分为七种类型。操练岗亭的范例与罕见的详细操练岗亭称号如表2。
1.3操练岗亭的手艺请求
调研功能标明:中药学专业本科毕业生操练岗亭差别的范例有差别的手艺请求;同范例但称号差别的操练岗亭在首要手艺请求的偏重上有所差别,但同一范例的岗亭,其首要手艺请求根基不异。七种差别范例操练岗亭与其对应的首要岗亭手艺请求以下。
(1)药品出产工艺类:①领会药品出产中的罕见题目及其处置体例;②熟习质料药、中心品及制品的常常操纵查验体例及阐发手艺;③精确停止制剂操纵和设想;④熟习药品出产工艺、制备体例及其首要特点;⑤熟习制药装备,领会出产装备选型与维修;⑥熟习GMP的相干律例与手艺请求;⑦领会原材料的选购路子与处置体例;⑧熟习制药环境的卫生办理;⑨熟习所产药品的功能与合用范围。
(2)中药品德检测与阐发类:①掌握罕见药品的查验体例和操纵手艺规范;②熟习常常操纵药品有用成份提取、分手和检测的根基道理和手艺;③掌握常常操纵成药品德规范的拟定法式和常常操纵体例;④精确操纵查验与阐发丈量仪器;⑤精确对分歧格药品停止节制性办理;⑥领会药品品德档案与搜集品德规范成立。
(3)药品研讨与开辟类:①掌握常常操纵药品有用成份的提取、分手、判定手艺;②掌握药品研讨常常操纵的药理、毒理学研讨手艺;③领会新药报告进程中报告、实行、注册、跟踪法式;④自力睁开有一定深度的科研尝试选题与设想,并撰写尝试报告;⑤掌握常常操纵阐发、检测及尝试仪器的操纵操纵体例;⑥熟习新药研讨与开辟的手艺请求;⑦掌握药品出产工艺设想、品德节制规范、不变性实验、生物药剂学等手艺。
(4)中药判定、炮制与养护类:①领会常常操纵中药材资本的构成、散布及掩护;②熟习常常操纵中药材及中药饮片的种类,能对其停止真、伪、优、劣判定;③熟习中药炮制对药物性子及疗效的影响;④掌握中药材(饮片)的炮制体例;⑤熟习常常操纵中药材及中药饮片仓贮养护的常常操纵体例;⑥熟习GSP对药品仓储与配送的相干律例及验收规范。
(5)药品调解类:①掌握GSP实行请求及药品分类办理体例;②掌握中成药(西药)的分配及中药饮片斗谱设想的划定;③熟习各种常常操纵丹方的构成、功能等,能判定处方的构成与操纵是不是公道;④谙练掌握药事办理相干常识及国度医药相干政策律例;⑤熟习珍贵药、毒性药、麻醉药等出格药物的办理与调解划定;⑥熟习药房任务纪律、病院药房的任务性子和内容。
(6)药品市场营销类:①掌握药品分类办理体例及GSP规范实行请求;②掌握病院购销药品(材)的划定;③熟习药品的批发、批发、市场拓展、终端开辟等营业常识;④熟习药品畅通渠道及贸易惯例;⑤熟习产物的地区推行与反映客户产物操纵信息任务;⑥掌握药品市场调研与阐发、营销筹谋与履行的体例。
(7)中药资本查询拜访研讨和开辟操纵类:①掌握中药种类判定、品德评估等常识和手艺;②掌握道地药材的构成,新资本的开辟与掩护;③按规范操纵规程对药用动动物的出产进程停止文件办理;④掌握药用动物的采收、储藏运输和保管体例;⑤熟习中药材种植与养殖手艺;⑥领会环境对药用动物形状布局、化学成份和遗传特征等的影响;⑦熟习GAP根基条例,掌握中药材的规范化种养及其品德节制的体例和请求。
1.4操练的查核内容
中药学专业本科毕业生操练的查核首要是对毕业生在操练岗亭实际进程中所掌握岗亭手艺的水平与操练生小我品德两局部内容停止综合评估。岗亭手艺查核的详细内容已如上述,小我品德评估的内容凡是包罗:遵照单元各项规章轨制、从命带教教员办理、关怀别人与小我、具有较高职业品德素养、能享乐刻苦、任务自动自动,有义务心、长于不异协作、任务效力与品德等方面。
颠末了不时的临床切磋,咱们感觉这个配合根本是存在的。首要的表现以下:①物资根本:不管是中药仍是西药,都有着自然的产物和野生分化产物的别离;也有着单体和夹杂物的区分。在实质下去说,它们的构成局部都是化合物份子,这也便是说药物的在机体下面阐扬感化,能够或许或许或许或许或许或许或许起到医治功能的最小物资单元,都是化合物份子,而这些化合物份子能够或许或许或许或许或许或许或许是单一的种类,也能够或许或许或许或许或许或许或许是多种化合物相互配合阐扬感化的;②生物活性根本:不管是中药仍是西药,在临床上它们最为首要的感化工具便是人的身材,经由进程对患者的机体消化代谢停止发生影响,进而在对患者的心理和病例等多方面的状态停止改变,终究到达医治的感化。
从这个角度来停止思虑,中西药学对药物的机能、功能和操纵纪律实在能够或许或许或许或许或许或许或许经由进程配合的术语来停止抒发,经由进程临床的经历来让两者能够或许或许或许或许或许或许或许到达完美的连系同一。固然两种医药学实际体系的药物和用药纪律看起来存在着很大的差别,但是实在在临床下面已发生了很长的时辰,那便是两个种类的药物同时用在一个患者的身上。在临床下面,有一些因此两类药构成,而后给患者停止医治;有的是在西医另有西医两个医师那边别离获得处方而后一起操纵。对中西用药的公道性要停止判定的话,除依托大夫本身的经历,更要有中西医药学连系今后的相干规范来作为权衡。
二、中西药学连系须要医学界任务者的配合尽力
1.功能与西医根本实际的对应讲授法
在讲授《中药学》课程之初，咱们城市去夸大“甚么是中药”。
中药是在西医根本实际指点下操纵的药物，离开了西医根本实际，就非咱们所讲当中药。西医根本实际中有风、寒、暑、湿、燥、火六之邪，中药学的功能就对应地有祛风、散寒、解暑、化湿、润燥、泻火；西医根本实际中有表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲，中药的功能就对应的有解表、温里、散寒、清热、补虚、泻实、滋阴、壮阳。[1]
将西医根本实际常识与中药学的功能慎密的接洽起来，既有益于先生对药物的晓得，又防止了先生融会贯通功能而未能到达活学活用、办事临床的主旨。如麻黄功能“发汗解表”，发汗力强，善治无汗之风寒表实证。因患者以寒邪袭表为主，寒主收引，故无汗。桂枝功能“发汗解肌”，善治有汗之风寒表虚证，虽称为风寒表虚证，实则并非虚证，而为实证。患者以风邪袭表为主，风性开泄，腠理松散，故有汗。两药功能同为“发汗”，主治证却有所差别，如不详细接洽西医根本实际常识，先生必将轻易曲解或夹杂操纵。
2.药性、功能、操纵的推理讲授法
中药药性和功能之间有较强的接洽干系性。如具有寒凉药性的中药多具有清热的功能，具有温热药性的中药多具有温通祛寒的功能。因此，由中药的寒凉机能够或许或许或许或许或许或许推导出清热功能，由温热药性又可推导出温通祛寒功能。又如，从五味角度讲，具有辛味感化的药物具有发散、行气、行血的功能。因此，由中药的性味能够或许或许或许或许或许或许推导出响应的功能。
功能对应操纵则贯串于中药学讲授的全数进程中。如麻黄三大功能对应三大操纵。麻黄发汗解表之功能，对应风寒伤风之操纵；宣肺平喘之功能对应实证喘咳证之操纵。[2]
经由进程药性、功能、操纵的推导进程，能够或许或许或许使难记的中药学变成了能够或许或许或许或许或许或许经由进程逻辑推导的常识，而逻辑推导反过去又使先生由于找到了进修的纪律从而加强进修的乐趣和自动性，使教员讲授、先生进修有章可循。
3.正视中药典范古籍，拓展课本功能
《中药学》课本的编写来历于中药典范古籍，但由于学时等身分的限定，课本内容没法周全详确。在时辰丰裕的环境下，教员应恰当拓展课本中未载入而典范中所记实的功能。如桔梗在《神农本草经》中记实其为“主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，主惊骇悸气”。在一些闻名的丹方中也载入此药，如医治肉痛的“活血逐瘀汤”，医治泄泻的“参苓白术散”，医治心悸的“天王补心丹”等。[3]而课本中对这些功能并不记实，《丹方学》中对桔梗在此三方中的诠释多为“舟楫之官”，“载药下行”，过于抽象。因此回归典范，对中药潜伏功能的发掘和操纵更成心思。
4.正视功能名词的条理阐发
良多中药功能的名词存在条感性，因此，在传授时不能只谈抽象的功能，要进一步分化，讲授详细的功能内容。
如“收敛固涩”这一功能便是抽象的，一定要将其详细化，分化为敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止咳、止血，差别收敛固涩药物的详细功能是有所差别的，如龙骨、牡蛎的收敛固涩能够或许或许或许或许或许或许化分为敛汗、固精、缩尿、止带。[4]
如具有“补气”这一功能的药物有人参、党参、白术、黄芪、山药、甘草等，而后它们的主治病证是不尽不异的，或是有所偏重的，当进一步连系归经来详细剖析：人参、甘草可补心气，党参、黄芪可补脾性，山药可补肺肾之气，以此来别离顺应心气虚、脾性虚、肺气虚、肾气虚等证。
关头词：
泰国留先生；中药学；综合查核评估
最近几年来，来华留先生教导范围敏捷扩展，我国的传统医学常识，更因此其怪异于西医的魅力接收着愈来愈多的留先生。上海西医药大学与泰国华裔崇圣大学西医专业协作办学已7年贫乏，咱们教研室的教员每一年承当泰国留先生的中药学课程讲授任务。中药学是西医专业泰国先生的专业根本课，在课程体系中据有首要位置，今朝咱们接纳的查核体例大多仍是课程竣事后接纳闭卷考试一次定成就，不接纳综合评估体系。在讲授进程中咱们发明，泰国先生在进修方面有些题目须要咱们加以存眷。
1今朝存在的题目
1.1贫乏进修的自动性中药学中药物功能等须要熟读、背诵，常常要下很大工夫“融会贯通”，在打仗临床实际之前，这类显得死板而死板的进修体例，对糊口在快节拍的信息时期，习气享用搜集带来便利功能的大先生来讲，难以顺应和对峙。出格是中文根本相比软弱更使留先生感应进修坚苦，贫乏进修的自动性，成为影响进修功能和决议信念的首要身分[1]。
1.2一次考试定成就构成较大的进修压力之前的中药学讲授咱们接纳期末一次闭卷考试定成就的查核体例，这轻易构成先生进修压力较大，短时辰影象大批内容，常常成就不抱负。并且一次期末考试难以周全、实在地反映先生的对常识的掌握环境。
2停止的课程鼎新环境
2.1课程扶植方针在泰国留先生中药学课程查核中，牢牢环绕留先生进修特点，充实斟酌留先生说话根本较差，一次闭卷考试定成就对先生构成较大压力，接纳矫捷多样的查核体例，比方对所学实际常识的查核上，接纳开卷与闭卷相连系，日常平凡成就和期末考试成就相连系的体例。成就评估笼盖全数进修进程。
2.2课程扶植的思绪中药学是泰国先生的专业根本课，讲授内容较多，触及中药的药性实际和各种药物的功能、主治等外容。掌握内容以影象性成份为主，在12周120学时的讲课时辰内，若是接纳通篇讲堂讲课，终究一次期终考试定成就，就与国际本科教导完整分歧，很难赐顾帮衬到留先生的进修特点。中文讲课时，由于留先生说话方面存在一定贫乏，无限的讲堂时辰对先生的晓得有着较大的磨练。纯真地夸大影象使先生进修压力较大，常常成就不抱负。一次期末考试难以周全、实在地反映先生的对常识的掌握环境。经由进程多年来咱们对留先生的讲课环境，连系日常平凡的讲堂发问、课下操练等情势综合评定先生的进修状态，拟定了综合查核评估体系。
2.3课程鼎新的方法
2.3.1查核体系的鼎新颠末多年的讲授研讨和综合阐发先生的进修环境[2，3]，咱们根基肯定了以下综合评定体例：期末考试成就占总成就的比例为70%，在课程讲授停止到第二周、第四周、第五周和竣事时别离赐与一次课（4学时）的讲堂操练时辰，4次课上操练各占总成就的20%，时代另有2次讲堂小考试，占总成就的5%。教员安排的操练题，触及到1/4、1/2、3/4及全数的讲课内容，先生自力实现操练，趁便对后面所学的内容作一次回首和温习，先生将实现的操练交给教员，教员经由进程阐发习题来阐发先生的进修环境，发明先生掌握的软弱关键，针对这些贫乏停止补充，实时批改良修中显现的题目。如许便能够或许或许或许或许够或许或许变一次期末考试为进程性查核，在详细的评估手腕上，接纳多种评估手腕，课程进修成就按照进修立场及日常平凡表现、功课和实际查核等环境综合评定；有助于指点先生操纵本身的有用时辰自立进修，自力搜集材料、自力思虑、自力实现操练题、自力处置题目，对培育出具有自觉缔造性思惟、有进修自立性的先生大有裨益。
2.3.2正视进修乐趣的培育中药学是西医专业泰国先生的专业根本课，讲授内容较多，触及中药的药性实际和各种药物的功能、主治等外容。掌握内容以影象性成份为主，本身就有一定的进修坚苦。只要培育起进修乐趣，使他们的进修自动性被极大地激起出来，才能真正到达好的进修功能。咱们在课程的后半局部，恰当地增添会商课，让先生挑选感乐趣的主题，如“毒性中药的切磋”，“中药与摄生”，“中药与美容”，“道地药材”，“罕见疾病与中药的操纵”，开导自立进修、培育先生的题目认识，使其勇于质疑、辨析，塑造批评性思惟。这些有助于前进先生进修自动性，从而前进先生的进修才能[4，5]。
2.3.3充实操纵搜集平台搜集的普遍操纵，为西医药对外教导讲授供应了千载一时的机缘。咱们的中药学是上海市佳构课程，有特地的搜集平台，为睁开中药学搜集讲授，并睁开中药学网上查核供应了便利前提。经由进程让留先生经由进程搜集停止习题自测，并经由进程咱们在搜集平台构建的BBS与教员停止交换，查验其进修功能和讲堂掌握环境。先生能够或许或许或许或许或许或许经由进程搜集进修讲堂时辰限定内没法详细讲授的内容，并在原有讲堂讲授的根本上停止拓展。在担当、发掘传统中药精华的根本上，让先生普遍领会古代医学、科技、人文等多方面的信息，激起年轻人的摸索立异认识，让来华留先生领会我国深挚的汗青文明等，全方位的晋升本身的文明素养，以利于更深条理的进修专业常识。
3课程鼎新实现环境
经由进程此次针对2013级西医专业泰国留先生停止的查核体系的讲授鼎新，咱们发明：本期留先生112名，颠末综合体系评定进修成就，中药学的均匀成就由79.28回升为84.21，分歧格率由14.53%降落为3.6%，有了较大的改良。更加首要的是，本次的查核体系涵盖了全数的进修进程，本次考试成就较往届留先生有了较着的前进，先生们的进修自动性和对课程的掌握环境也较今年有了很大的前进，对后续课程如丹方学的进修有增进感化，使先生对进修体例的掌握更上一层楼。本次进修进程对留先生停止了二次问卷查询拜访，一次是在课程起头前，一次是在课程竣事后。按照先生反映，他们对课程的进修有较高的乐趣（85%的同窗认同），并且感觉经由进程日常平凡的操练和小考试有用地前进了温习的自动性，稳固了常识，前进进修功能（95%的同窗认同）。
西医药的进修须要讲求相称的体例与手艺。按照惯例的灌注贯注式讲授体例，只依托先生自觉、自动地顺应，不只事半功倍，并且很能够或许或许或许或许或许或许使进修者持久盘桓于西医殿堂以外，发生厌学情感，摆荡专业思惟，倒霉于培育实际才能[6]。对留先生而言，坚苦更是显而易见的。矫捷的讲授体例和多元查核体例的操纵和搜集讲授的帮助，加上先生本身的尽力，使泰国先生尽快顺应中药学进修，在无限的进修时辰内，常识堆集和才能熬炼都趋于最大，是顺应先生进修勾当成长的最好形式。经由进程咱们在中药学讲授实际的改良，有用地前进了先生的进修自动性，经由进程搜集的帮助进修和多种讲授手腕的实行，也增添了进修的兴趣性，对掌握后续课程大有裨益，先生的交换对教员的传道、授业、解惑的才能也大有前进[7]。
参考文献
[1]王海颖.成立西医的思惟形式在留先生《中药学》讲授中的首要性[J].延续医学教导，2012，26(7)：63-64.
[2]王海颖，何世民，朱国福.在成人教导《中药学》课程中停止查核评估鼎新的初探[J].延续医学教导，2013，27(12):6-7.
[3]王海颖，杨柏灿，袁颖《.方药学》讲授中罕见的题目探析及刍议[J].中国西医药长途教导，2014，12(5):75-77.
[4]袁颖，金素安，何世民，等.中药学讲授引入拓展性讲授的启迪[J].中国西医药长途教导，2014，12(16):82-83.
[5]袁颖，金素安，何世民，等.中药学讲授引入拓展性进修的讲授功能及阐发[J].西医教导，201433（3）：42-43.
1. 1 中药打针剂的操纵环境 最近几年来, 中药打针剂的操纵种类呈逐年降落, 其缘由归结有以下：中药打针剂良多是由处所转国药的, 品德规范偏低、成份庞杂、杂质多, 其不良反映报告逐年增加;临床未规范操纵中药打针剂使其阐扬最好功能甚至没法表现其切当疗效;局部未参加医保报销的药物种类被裁减;广东省新的药品推销平台月月投标的形式没法保障某些种类能够或许或许或许或许或许或许或许延续中标操纵。
1. 2 药学监护的缺失 ①本院所处的县是广东省的特困县之一, 病院的各方面成长都属于相比掉队的状态, 出格是医改后打消了自费医疗, 西医中药便一向处于障碍不前的状态。②药学人材严峻贫乏。
1. 3 西医中药在病院成长滞后 西医中药近10 年来在病院的成长与其余科室相比均处于掉队状态, 中药打针剂这类处于西药和中药之间的新剂型, 有一种奇异的操纵形式：西医科大夫不太敢用, 西医过于滥用。
2 中药药学监护的慢慢成长
从2013 年12 月起, 本院起头把和西医接洽相比慎密亲密的中药打针剂归入了临床药学监护的范围, 睁开了本院中药临床药学的第一步。由于这是一项触及到病院多个局部的任务,以是必须请求每一个科室慎密配合。
2. 1 严酷的药品准入机制 中药打针剂的挑选, 经由进程病院药事委员会专家抉择, 此中有天资的西医中药专家必须占总人数20%。尽能够或许或许或许或许挑选有杰出操纵记实, 品德不变的种类。为了顺应新情势下的药品推销形式, 中药打针剂尽能够或许或许或许或许选用独家中标的种类, 以保障该种类操纵的延续性。对常常变革中标厂家, 没法保障供应的种类挑选抛却或改换一样的非基药种类, 在泉源上掌握进入病院的中药打针剂是有相比杰出的品德和操纵记实的种类。
2. 2 成立完美的电子申明书 本院是2012 年7 月起头操纵新的电子办理体系, 任务职员经由进程该体系为中药打针剂成立了与实际药品申明书分歧的电子申明书, 在大夫开具医嘱和处方时能够或许或许或许或许或许或许立即查阅该药的申明书, 对有改换厂家而致使申明书内容有变革时立即收回警示, 这对公道操纵中药打针剂是很是首要的。由于中药打针剂普通含多组分物资, 差别企业从质推测出产装备、工艺手艺、办理体系不能够或许或许或许或许或许或许完整分歧, 故产物适合市场准入规范, 但内含物资却不能够或许或许或许或许或许或许完整分歧, 响应宁静性也会有差别。加上企业在不良反映跟踪和上市后宁静性研讨、危险办理方法和是不是实时补充点窜申明书上都存在差别, 一切这些最初会致使同种产物差别厂家申明书有所差别。医疗机构必须按现操纵的产物申明书用药, 这就请求医疗机构须有完美的电子申明书, 且在改换出产企业申明书有改变时能精确实时更新, 并在大夫开药时收回警示。
2. 3 操纵进程全程监护
2. 3. 1 药师把益处方关 药师经由进程考核处方( 包罗住院病历医嘱) 发明有错误症操纵、超顺应证、超剂量、挑选不适合溶媒和分歧理连系用药时实时收回警示、并叨教大夫点窜处方后才停止调解;针对中药打针剂的特点, 提出对出格人群( 过敏性体质、老年、妊妇、儿童) 的用药指引, 倡议大夫这局部患者尽能够或许或许或许或许防止操纵中药打针剂。当患者显现不良反映时实时中断用药, 同时对患者病症记实在案, 终究构成响应的数据库, 便利往后的任务。
一、中西药学连系的标的目的该当对峙
中西药、中西药学，是分属于中西医药学实际体系的观点，各有响应医药学实际体系术语所表述的特定内函、机能、功能和操纵纪律，如中药有性味、归经、起落浮沉等机能表述：功能则用西医药学术语如理气、壮阳、舒肝等表述。不管零丁仍是配合操纵，均要顺从西医药学实际，凸起的是与西医药学的机体总状态“证”绝对应。出格配合操纵时，各药按君臣佐使干系配合构成一个功能全体——复方与机体的“证”绝对应而阐扬医治感化。西药的机能则以其物理、化学性子表述，如酸碱性、消融度等；功能和操纵纪律则以古代迷信为根本的西医药学术语表述，包罗心理方针如血压降低、病理方针如白血球增加、生化方针如转氨酶降落等，零丁或配合操纵时，对机体的这些专项方针变革的针对性很强。尤配合操纵时，各药物间的接洽干系全体性则不如中药复方凸起。恰是由于以上差别的存在，才须要切磋其连系的题目。中西药学可否连系？这取决于两者之间是不是存在配合根本。实际上，配合根本是存在的。
第一，从物资根本看，药物来历均有自然产物和野生分化产物；均有单体和夹杂物。即实质上均由化合物份子所构成，也便是说，药物感化于机体而阐扬医治感化的最小物资单元均是化合物份子（但是单一种类或多种化合物配合起感化）。
第二，从生物活性根本看，药物感化工具都是人体，经由进程影响机体的主化代谢进程进而影响心理和病理等状态的改变，而显现医治感化。基于此，中西药学可用配合的术语或方针来表述药物的机能、功能和操纵纪律，终究会达连系与同一。实际临床用药环境已提出请求，中西药学该当连系与同一。固然存在这两种医药学实际体系的药物和用药纪律，但是一个实际早已摆在眼前，即中西药同时操纵于同一患者身上的客观存在。有些因此两类药构成的成药供应患者；有些则是别离由西医和西医处获得而同用等。那末，若何考查、阐发、判定用药的公道性呢？若按差别医药学实际为按照，难能获得分歧论断，由于规范不一。而对此种环境，为对患者担任，为前进医治水平，该当有个同一规范。同一规范的肯定，只能是中西医药学连系与同一今后才能做到。
从医学的成长纪律看，中西药学的连系与同一，亦属一定。任何医药学的成长，均需接收别的学科的研讨功能。作为西医药学和西医药学接收别的学科的研讨功能任务，最相靠近和应优先接收的内容，则应是相互接收对方之忧而丰硕和成长本身学科。这两种医药学的药物学相互接收的极点，则是相互连系与同一，从两种药物学的详细环境阐发，并非在各方面均属优缺参半，必将有在连系与同一后的新药物学中，何者为根本与焦点的题目，这将鄙人边论及。但有一点是明白的，即中西药学在接收相互长处而丰硕和成长进程中，将会到达连系与同一。
二、中西药学连系与同一的实际根本和焦点内容，是西医药学实际和中药学根基内容
西医药学实际体系是把人体的均衡状态和药物对这类均衡状态的影响，放到全数宇宙中来斟酌的，不只包罗自然身分，亦包罗社会身分；不只包罗内涵身分，更夸大内涵身分，总之，斟酌人体、药物及两者干系时，所触及的可变身分，其多样性和综合观，是别的医药学实际体系所不能相比的，故能包容别的医药学的内容，最少是比别的医药学实际体系包容西医药学的内容要多，这在中药学药物操纵中能充实反映出来。凸起表此刻中药对人体均衡的影响，并不是简略地针对所见景象或某一病症，而是针对机体的功能体系或称功能部位。如肝心脾肺肾、气血、三焦、六腑等，而这些功能体系或部位又相互接洽干系和影响，故又可同病异治，异病同治等。恰是这类综合斟酌而接纳响应药物，使得药物的整体针对性更强，不良反映更少，故中西药学连系与同一后的新药物学，应以西医药学实际为根本，详细内容则以中药学相干内容为焦点。此为按照之一。
按照之二，从近代对中药学出格对中药的研讨环境看，站在西医药学实际体系对中药停止了大批的古代迷信研讨，获得了不少研讨功能。如弄清了中药中不少成份的存在及布局；以心理、生化、病理等方针表述了中药的不少活性方面；更从中药中接收不少物资而成为新西药（包罗单体如麻黄素、化合物部位如山豆根总生物碱、全数中药甚至复方中药等）。但是这些研讨功能由于没能实时归入西医药学实际体系，而没能起到应有的感化。就拿从中药中所获得的新西药而言，固然按西医药学实际能医治不少西医药观点的疾病。但因没能斟酌到西医药学实际和中药学的相干用药纪律，却难于完整精确地操纵而获得应有的疗效，反而显现了不少不良反映，最近几年对人参、甘草等中药的不良反映报道，不足为奇，即为明证。比方人参，西医药学研讨感觉其有强健感化。故用作强健药。但是并非一切人用后均能起到强健感化，甚至引发对机体的侵害。由于人参从西医药学角度讲，具有大补元气的功能，大补元气与强健并不能同等。大补元气是针对虚证才有用；而对实证，不只要效，反倒无害。
总之，把中药归入西药学，是难于完整包容的，但是，若将西药按西医药学实际停止研讨，使之具有中药的根基内容，也便是说，使西药变成中药，成为中药学中的药物。对这类中药化了的西药，按西医药学实际和中药学相干用药纪律操纵时，则不只能使其本来的内容得以坚持，更能前进其医治水平，即医治功能的针对性更强，不良反映削减。就拿四环夙来看，其对急性细菌传染疾患效佳，而这类疾患，从西医药学阐发，失实热证，偶然夹湿，如急性菌痢。既然具效，则标明其具中药相干内容性味：苦寒；功能：清热解毒燥湿。以是适于实热且夹湿证。此药在西药学中，虽对慢性细菌传染疾患并没划定为隐讳，但疗效不佳倒是实际。这从西医药学实际和中药学用药纪律较易晓得。由于此时的细菌传染疾患常常属虚证，有的又偏寒证，对虚寒证是不宜操纵苦寒药的，最少不宜零丁操纵。操纵于慢性细菌传染之疾患，是违反西医药学实际和中药学用药纪律，固然不会获得杰出功能。可见，把西药归入中药学，是能够或许或许或许或许或许或许或许包容的。
按照之三，对西药学最近几年成长状态简作阐发，便可了然。第一，赖以成长的根本实际常识干涸，须要新的实际常识。本来因此新的自然产物布局范例和机体生化反映进程的领会作为分化新药的按照，现在这两方面均未达指点药物研讨设想的新地步，而西医药学则对西药学讲，倒是新的实际常识。第二，研制一种新西药现需资金几万万甚至上亿美圆，时辰几年甚至十年；挑选样品5千到1万种等，所得新药，疗效却不凸起。而从中药研制，则花费人力物力较少。第三，西药研制正从自然产物。出格民族药追求前途，而中药正具有，近年构成的天下性“西医热”，在很大水平上讲，乃为“中药热”是完整能够或许或许或许或许或许或许晓得的。尤此中药为民族药中的佼佼者。第四，向复方成长。第五，老药新用。如上多方面均标明，中西药学连系与同一，只能以西医药学实际为根本：中药学相干内容为焦点。浅显而言，本身难处正多，再担重担，岂不能人所难。
这里有一个题目，应有适宜观点，便是中西药学的迷信性对照，即究竟哪一种药学的迷信性更强。为申明此题目，起首要有配合的规范，不然难于权衡。所谓迷信性，在古代观点中，一种紧密迷信必须具有三条：①以正面经历为按照。由于只要正面经历，才能在须要时予以反复和考证，②陈说的单一性。由于只要如许，才能表现紧密性。③经历材料的严酷、公道的综合即体系化。由于只要如斯，才能成为一门迷信。对此三点、若仅适合第①点，只能称之为原始迷信；若仅适合第②，③点，则称伪迷信了。据此，咱们再与中西药学对照，决议其迷信性若何。从中药学可见，三条均适合。超等秘书网
跟着新世纪我国经济社会和中药奇迹的延续成长,出格是我国插手WTO及药品注册办理体例的颁发,中药行业的合作日趋加重,因此对中药人材的须要趋向显现了新的变革,传统中药学专业的讲授形式及人材培育形式已不能顺应新情势的须要。
1.中药学人材教导的近况。我国高档中药专业人材培育颠末几十年的成长,教导讲授范围不时扩展,专业设置不时拓宽,各学科不时穿插、渗入和融会,开端成立并构成了具有本身特点的中药学科群体和课程体系。培育中药行业高档特地人材成为中药专业人材培育方针。以浙江西医药大学药学院为例:中药专业人材培育方针是培育具有中药学根本实际、根基手艺和与其相干的药学、西医学等方面的常识手艺,具有中药种类与品德判定、中药材的炮制与加工、中药有用成份检测、提取、分手,中药制药和中药新药开辟的根基道理及手艺、中药配方、中药操纵指点等方面任务的高档人材。
2.中药学人材培育与行业成长的凸起抵触。近几年,跟着西医药行业的成长,中药市场的扩展,构成了新的专业人材须要布局,中药学专业人材的去处首要分为中药材出产、中药新药研发、药品出产、药品畅通、药品操纵等几类。此中抵触凸起表现以下几个方面:①中药出产职员本质较低,严峻限制了中药国际化的成长,而本科院校中药学专业毕业生又不愿处置出产岗亭;②中药新药研发人材较少,毕业生走上任务岗亭后表现出专业不精,脱手才能不强等景象;③在药品畅通范围人材须要量增加敏捷,处置市场调研阐发、产物发卖的专业职员严峻欠缺;④药品操纵专业人材培育不周全,贫乏人际和社会礼节相干常识的进修。基于上述环境,周全推动中药学的教导形式改良,更新教导看法,构建与常识经济相顺应的人材培育形式,培育顺应经济和社会成长须要的宽口径、厚根本、高本质、强才能的富有缔造、立异和创业精力的复合型人材成为首要题目。
二、中药学人材培育与社会须要阐发
1.中药学毕业生的失业状态。从高档教导方面来看,高校扩招固然是天下列国高档教导成长的一定趋向,为经济成长供应了丰硕的人材储蓄,加强了经济和社会成长的潜力,但高校扩招使大学毕业生数目在短时候内增加过快,构成绝后的失业压力。中药学专业作为我国的传统特点专业,也碰到了失业难这一题目。中药学专业毕业生从之前的面向科研单元、医疗卫生体系为主,改变为面向医药公司、制药企业为主的失业情势。
