时辰：2023-02-10 22:12:38
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医学迷信的生长及其带来的安康看法的更新;全部赐顾帮衬护士的敏捷推行;高手艺带来的赐顾帮衬护士办理和赐顾帮衬护士手艺手腕的主动化、古代化;器官移植手艺、生殖手艺等大批前进前辈手艺的操纵,带来了愈来愈多的伦理品德与法令题目;生齿老龄化、慢性病人的增添、社区保健功效的增强等等,统统这些对比顾护士职员的本质提出了更高的请求。作为一位及格的高条理赐顾帮衬护士人材,该当具备较刻薄的天然迷信底子、较广博的人文社会迷信常识、过硬的赐顾帮衬护士专业现实与手艺、安康教导的才能、杰出的人际不异与协作才能和自我生长的才能[1]。
二、现行人材培育情势之弊病
抱负的人材培育情势该当表现医学迷信的生长趋向、社会对人材本质的请求,反映黉舍的办学特色与上风,把教授常识、培育才能与前进本质融为一体。对比这个标准,咱们曩昔的人材培育情势存在不少题目。
1.学制。
曩昔赐顾帮衬护士本科的学制为5年,由于学制长,带来了不少题目:长学制和毕业后的使命和社会位置等题目,使局部人看法上较难接管,构成生源坚苦;人材培育的周期长,不能尽快改良高条理赐顾帮衬护士人材紧缺的近况。
2.课程系统和讲授内容。
(1)凭仗医学教导情势,赐顾帮衬护士特色不较着。接纳与临床医学本科后期趋同、后期分解的课程布局,底子医学课程在讲义、讲课内容、把握重点等方面与临床医学专业不异,不适合赐顾帮衬护士专业的常识布局。临床赐顾帮衬护士专业课讲授内容以疾病诊治加赐顾帮衬护士要点为主,医疗内容据有大批课时,连系赐顾帮衬护士的讲授内容太少,与临床赐顾帮衬护士现实不能慎密连系。
(2)现实与现实摆脱。先底子、后临床、再操练的“三段式”讲授,客观上构成了现实与现实的摆脱,讲堂、测验测验室讲授与临床的摆脱,黉舍教导与社区和社会的摆脱。
(3)课程设置多而全。以学科为底子的课程布局,课程设置多、分科细,过度夸大各学科课程的完全性。以底子医学课为例,我校设置达14门、940学时之多,而加拿大渥太华大学发布的赐顾帮衬护士本科底子医学课程中只设置领会剖、生化、心思、心思学导论、微生物与免疫5门课程、390学时。这类课程布局等闲造成教学内容的穿插频频。
(4)人文本质教导软弱。人文课程设置仅能在“两课”中有甚微表现,间隔构建一位及格的高条理赐顾帮衬护士人材所需的人文本质相距甚远。
3.师资步队。
临床赐顾帮衬护士师资气力软弱是今朝我国赐顾帮衬护士教导学界面临的配合题目。在临床赐顾帮衬护士课程讲授上,师资以临床大夫为主,由于不具备必然的赐顾帮衬护士现实与现实履历,经常构成讲授内容与赐顾帮衬护士连系不慎密。在操练带教上,显现出大中专毕业生带教本科生、低学历教高学历的景象。
三、鼎新的方针与办法
必须按照医学迷信的生长及其对人材本质的请求,鼎新现行的人材培育情势。我校成立的鼎新思绪和方针是:按照“教导要面向古代化,面向天下,面向将来”的请求,以前进先生的综合本质为方针,以鼎新课程系统与讲授内容为重点,以培育一支高本质临床赐顾帮衬护士主干教员步队为底子,颠末几年的尽力,慢慢构建起比拟完美的,顺应医学迷信生长和戎行和国民安康须要的才能型、本质型赐顾帮衬护士人材培育情势。咱们的培育方针定位是:颠末4年的本科教导,把先生培育成为具备赐顾帮衬护士教导、临床赐顾帮衬护士和办理才能的高档赐顾帮衬护士人材。环绕这个方针,我校在以下5个方面停止了系统鼎新:
1.鼎新学制。
我国今朝独一本科赐顾帮衬护士院校18所,12亿生齿、120万护士中,具备本科以上学历的不到1%,中专及以放学历者占95%。而美国独一2亿多生齿,1997年统计注册护士26万,赐顾帮衬护士学士占32%,赐顾帮衬护士硕士占9%,赐顾帮衬护士博士占1%[2]。若是把学制由5年改成4年,能够或许或许或许或许或许或许或许或许耽误培育周期,改良我国赐顾帮衬护士人材步队的常识布局、学历布局。按照我校多年的办学履历,学制由5年改成4年,配套以对课程系统的无机整合与调剂,完全能够或许或许或许或许或许或许或许或许构建一位及格的赐顾帮衬护士本科生所必须的常识、才能、本质。与五年制比拟,四年制不只能够或许或许或许或许或许或许或许或许节流大批讲授资本,还能够或许或许或许或许或许或许或许或许前进招生方面的协作力,从而前进生源品德。
2.优化课程系统与讲授内容。
以现实使命岗亭所须要的才能和根根基质为主线,在四年制的底子上,改变“三段式”讲授,调剂课程布局比例,整合课程设置,增强各课程在逻辑和布局上的接洽与综合,将底子与专业无机连系,临床与专业融会。如表1所示,鼎新后底子医学课所占的比例较着削减,人文社会迷信课、大众底子课与赐顾帮衬护士专业课的比例较着增添,底子医学课的学时比例较着降落。
(1)拓宽人文社会迷信底子。除“两课”外,按照培育方针请求所需的人文社会迷信常识,开设了赐顾帮衬护士伦理学、赐顾帮衬护士教导学、医学办理学等课程,新增了哲学、大学语文、美学、中国传统文明概论等课程。在讲授内容的编排上,贯彻“以病报酬中间”和“慎密亲密接洽现实”的准绳,防止人文迷信与赐顾帮衬护士现实的摆脱,指点先生从差别角度去思虑题目。
(2)增强工具课程讲授。除增添了英语和计较机底子与操纵的学时数外,开设了医学统计学,新增了医学信息检索与交换(讲授文献检索及操纵Internet网信息)。
(3)凸起赐顾帮衬护士特色,整合课程设置。底子医学课程按照新的学科专业目次从头整合,如将微生物学和寄生虫学的有关内容与现实连系,开设了病原生物学与病院传染学,削减了讲授内容的穿插频频,有用地紧缩了学时。按照赐顾帮衬护士使命的内在纪律及临床上的特性特色,将本来自力开设的内、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮肤等课程停止整合,开设临床赐顾帮衬护士学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,按照病因及病发机制病情判定并发症医治准绳赐顾帮衬护士编排讲授内容,凸起病情察看、身心掩护等临床赐顾帮衬护士本能机能和从赐顾帮衬护士职员角度进修性命迷信常识的特色,正视求助紧急重症监护才能的培育,开设了抢救赐顾帮衬护士学。
(4)鼎新见习、操练情势。实行初期打仗临床,从第三学期起头支配先生分组进入病房,停止课间见习和课间操练,并连系临床现实课睁开床边讲授。先生初期打仗临床,能够或许或许或许或许或许或许或许或许在为患者办事历程中,学会不异手艺,领会患者的须要,将所学现实及时与临床现实相连系。对差别的讲授内容,咱们接纳差别的见习、操练情势。临床赐顾帮衬护士学Ⅲ、西医赐顾帮衬护士学接纳课间见习,临床赐顾帮衬护士学Ⅱ、急诊、心电图接纳课间操练,内科、内科、手术室、ICU支配在第8学期集合操练。这类情势有益于先生充实操纵病人资本自我进修。在见习、操练中,由护师全程带教,培育先生的专业思惟,前进先生连系赐顾帮衬护士现实进修常识、操纵常识和立异常识的才能。
(5)标准选修课讲授。选修课对填补课内讲授的贫乏,完美先生的常识布局具备首要感化。新打算中,选修课实行学分制办理,划定先生毕业前必须修满12学分(每20学时记1学分),为拓宽先生的人文社会迷信底子,出格划定选修的人文社会迷信课程应占应修总学分的1/3。把老年赐顾帮衬护士学、病愈赐顾帮衬护士学、安康教导学、科研体例、临床人际步履学等5门课程列为指定选修课。
3.鼎新毕业查核评估体例。
毕业查核评估必须能够或许或许或许或许或许或许或许或许表现培育方针请求,周全评估先生的常识、才能、本质。咱们把查核评估必定为4个局部:临床赐顾帮衬护士学现实测验(占40%)、赐顾帮衬护士专业手艺查核(占30%)、综述与开题报告(占15%)、临床赐顾帮衬护士学课程讲课(占15%)。
4.增强师资培育。
要确保鼎新打算的顺遂实行,必须培育一支临床赐顾帮衬护士主干教员步队,慢慢完成统统专业课程由赐顾帮衬护士专业师资全程自力讲课。我校在赐顾帮衬护士系成立了临床赐顾帮衬护士教研室,拟定了《礼聘临床赐顾帮衬护士讲授兼职教员暂行划定》,按照讲授须要,从临床医学院礼聘具备大专以上学历、任主管护师3年以上或具备高档赐顾帮衬护士职称的临床赐顾帮衬护士职员为兼职教员,赐与响应的岗亭培训和报酬,每一个聘用期为2年,并请求现实课讲课教员到场见习和操练带教使命,以期颠末几年的尽力,培育一支高本质的师资步队。
一、方针——讲授相长
（一）操练生
1、经由历程临床操练，进一步稳固所学现实常识，使现实与医学现实无机连系，构成迷信的临床思惟和进修使命才能；
2、领会临床医疗及赐顾帮衬护士的使命特色；
3、把握罕见病、多病发的诊疗准绳和防备办法，把握临床根基操纵手艺，开端把握罕见危沉痾的诊治准绳；
4、成立脚结壮地、当真担任的杰出医德医风和经心全意为国民办事的精神，为此后措置临床医疗等使命打下杰出的底子。
（二）带教教员
1、经由历程带教，对常识温故而知新及自发进修、更新常识，与时俱进，跟上医先生长的时代步调。。
2、经由历程讲授筹办及详细的现实讲课、讲授查房、讲授病例会商、手艺操纵树模、点窜医疗文书等讲授勾当，自我标准医疗步履。
3、经由历程讲授勾当、为人师表，晋升小我内在笼统，从而晋升我院医师步队的全部笼统。
二、时辰
x年x月至x年x月
三、临床讲授勾当内容及请求
（一）讲授勾当内容
1、现实大课。每一个月一次，由科教科构造，首要由高档职称医师主讲。
2、讲授查房。每周一次，每次60-90分钟，由科教科与教研室配合构造，首要由中级职称医师完成。
3、讲授病例会商。每两周一次，每次60-90分钟，由科教科与教研室配合构造，首要由高档职称医师完成。
4、根基手艺操纵。每一个月2次，由科教科与教研室配合构造，首要由中级职称医师完成。
5、小讲课。每周1次，每次15-30分钟，由高年资住院医师主讲，各科室详细支配。
（二）请求
1、各科室总带教调集本科室带教教员，进修临床讲授纲领及病院讲授打算，会商拟定出本科室的带教打算，并严酷按打算带教。
2、凡具备带教资历的医师，必须按照讲授打算每年完成必然的讲授使命。包罗医疗文书点窜、现实大课、讲授查房、讲授病例会商、根基手艺操纵及小讲课。讲授使命完成后，一周内将响应的讲授资料交总带教作为科室讲授资料保存。
讲授资料包罗：
①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记实。
②病例会商的教案、PPT课件及会商记实、操练生讲话稿（有操练生署名）。
③讲授查房的教案及查房记实。
④临床操纵手艺培训的教案、PPT课件及培训记实。
3、各科室拟定讲授打算时，分层级支配讲授使命，促使大师到场讲授勾当，经由历程讲授勾当到达配合前进的方针。
四、睁开临床讲授督导勾当。由讲授履历丰硕的高档职称医师构成讲授督导组，对讲授勾当停止以导为主，督、导连系的体例，增进讲授勾当的标准化。
五、睁开评教评学勾当。由科教科与教研室配合构造操练生对带教使命停止评估及向教员领会先生进修环境，汇集、清算、阐发数据，拟定整改办法，延续改良临床讲授使命。
六、按期召开评教评学使命集会。反映临床讲授环境，研讨改良办法，增进临床讲授品德的延续前进。
赐顾帮衬护士临床讲授使命打算二
一、岗前培训
操练生来院后，赐顾帮衬护士部将构造为期两天的岗前培训，首要内容：护士步履标准及护患不异手艺、护士本质请求、 病院概略、医德医风教导及有关规章轨制、操练生办理条例、临床讲授办理轨制、院内传染节制、宁静常识、侵权义务法、应急常识、母乳豢养等。使操练生尽快熟习病院环境及各项规章轨制及请求，顺遂进入临床操练阶段。
二、增强赐顾帮衬护士带教构造率领
赐顾帮衬护士部设专人办理， 科室按照赐顾帮衬护士部讲授打算拟定详细的讲授打算，设总带教教员，实行一对一临床带教，带教教员绝对牢固。科室将操练生入科宣教、操练名目表、患者病情把握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、操练生定见反映表等存档备查。
三、按期召开带教教员及操练生集会
每一个月构造一次操练生集会，召开一次操练队长漫谈会，及时领会先生思惟静态，收罗先生对讲授中的定见及倡议；每季度构造一次带教教员集会，及时领会讲授历程中存在的题目，把握先生思惟静态，因人施教。
四、严酷讲授查核
成立讲授专项查核组，拟定查核标准，增强讲授查核，除不按期的平常查核外，每季度专项查核一次，查核功效与绩效报酬挂钩。
五、按照差别学历分条理带教
按照先生来历、学历条理别离带教，对中专操练生正视手艺操纵才能的培育；对大专操练生则高标准、高请求，请求在谙练把握各项手艺操纵的底子上，成立起全部赐顾帮衬护士的看法，正视现实与现实的连系；对本科操练生则正视办理才能与综合才能的培育。按照上一年度讲授环境对个别护生出格正视办事熟悉、构造纪律、交换手艺、安康教导和操纵才能的培育，做到因人施教。
六、按期构造营业讲座
赐顾帮衬护士部每一个月构造一次营业讲座，全数操纵多媒体讲授，前进讲授程度。
科室每周发问两次，每两周讲座一次，每一个月一次赐顾帮衬护士查房，请求记实齐备并存档。
七、增强讲授关头办理
严酷操练生轮转具名轨制，科室见到赐顾帮衬护士部签条前方可支配先生操练，操练竣事每位操练生必须向科室提交五份完全的赐顾帮衬护士评估和一份把握患者病情问卷，科室当真构造现实、操纵测验，赐顾帮衬护士部不按期抽查科室赐顾帮衬护士评估和把握患者病情问卷，到场先生出科测验。严酷操练报告判定办理，带教教员、护士长别离亲笔具名，不具备带教资历的护士不许可具名，先生表现要照实填写。
八、构造讲授对劲度查询拜访
血管内科在临床属首要科室之一，其患者数目较多，赐顾帮衬护士使命沉重。血管内科是首要医治外周血管疾病的科室，救治规模首要包罗动脉和静脉血管病变。最罕见的静脉病变有大隐静脉和小隐静脉曲张，下肢静脉血栓，下肢深静脉瓣膜封闭不全，后本性毛细血管瘤，海绵状血管瘤和消息脉瘘等。操练生操练功效对科室往后赐顾帮衬护士使命程度存在相称首要的影响[1]。翻转讲堂讲授情势为一种新型带教情势[2]。是将传统的讲授停止翻转，以汇集为主体，增进操练生自立进修，而讲堂改变为师生交换场合，带教教员与操练生在此停止进修参议及总结，使讲授品德得以晋升。今朝，此种带教体例在临床中操纵遍及，且功效较着[3]。将血管内科赐顾帮衬护士操练生80例分为两组，参议对实在施翻转讲堂讲授操纵代价，现报告以下。
资料与体例拔取2017年7月-2020年10月血管内科赐顾帮衬护士操练生80例，随机分为两组，各40例。研讨组男5例，女35例；春秋19～23岁，均匀(21.34±0.16)岁；大专及以上学历操练生29例，中专以下操练生11例。对比组男7例，女33例；春秋19～23岁，均匀(21.36±0.13)岁；大专及以上学历操练生28例，中专以下操练生12例。两组浅显资料比拟，差别无统计学意思(P>0.05)，具备可比性。
体例：⑴对比组操纵传统带教体例：由带教教员严酷遵照讲授纲领请求，对操练生停止一对一讲授，率领操练生进修本院相干规章轨制。完成讲堂讲课，将临床根基操纵手艺为操练生停止演示，将血管内科赐顾帮衬护士要点、赐顾帮衬护士手艺等慢慢教授至操练护生。竣事带教后，对其停止响应查核。⑵研讨组操纵翻转讲堂讲授法：(1)由带教教员成立操练生微信群，将进修相干内容发至群内，进修内容包罗进修方针、录制的相干常识视频或笔墨进修资料等，指点先生停止自立预习，若在自立进修历程中碰到不大白题目时，应自行查找相干资料进修，在须要环境下，可向教员停止就教。(2)上课前，停止测验，明白操练生在自立进修后，对相干常识把握程度，对常识把握度较差或进修存在题方针先生赐与及时改正，遵照先生本身条件差别，停止针对性讲授，保障其常识接收充沛性。(3)按照现实病例对其停止响应讲授，经由历程专题讲座、查房、参议病例等体例对其进修乐趣停止激起，使其临床思惟才能得以晋升。竣事带教后，对其停止响应查核。
察看方针：(1)比拟两组操练生终究查核成就，此中包罗现实常识及操纵手艺评分，每项总分为100分，分数越高申明成就越好；(2)操纵便宜调研问卷比拟两组操练生对本次操练带教体例对劲度，总分为100分，90分以上为很是对劲，60～89分为对劲，60分以下为不对劲，对劲度=很是对劲率+对劲率。
统计学体例：数据接纳spss 23.0软件阐发；计数资料以[n(%)]表现，接纳χ2查验；计量资料以(±s)表现，接纳t查验；P<0.05为差别有统计学意思。
功效两组操练生终究查核成就比拟：研讨组现实常识及操纵手艺评分均较着高于对比组，差别有统计学意思(P<0.05)。见表1。
表1 两组操练生终究查核成就比拟(±s，分)
两组操练生对劲度比拟：研讨组对劲度高于对比组，差别有统计学意思(P<0.05)。见表2。
表2 两组操练生对劲度比拟[n(%)]
会商临床操练是每位医学专业先生的必经之路，同时也是先生从讲堂转入使命的首要阶段[4]。赐顾帮衬护士临床操练的先生在黉舍已颠末系统的相干现实常识进修，她们更但愿进修的是更多的临床履历及更新的新常识，先生对进修的体例体例功效有了更高的请求。经由历程临床操练，可将校内所学现实常识与手艺停止稳固与晋升，在进修历程中培育操练生自力思虑、自立阐发与措置题目等的须要才能，顺应脚色转换，成为一位优异的医务职员。在先生操练历程中，会有履历丰硕的带教教员率领赐顾帮衬护士操练生进修临床相干使命，而带教功效关乎操练生此后使命程度与使命才能，因此，赐顾帮衬护士操练带教功效相称首要[5]。血管内科讲授内容较多，见习带教课时较少。带教教员应当领会并疏浚相同见习先生的茫然乃至惊骇心思。带教体例能够或许或许或许或许或许或许或许或许接纳以激起乐趣导入检体树模讲授的体例，也能够或许或许或许或许或许或许或许或许接纳以题目为底子的进修体例，到达激起见习先生激烈的现实乐趣和求知愿望的方针。总而言之，要连系血管内科专科特色，充实操纵讲授新体例，深切浅出，才有能够或许或许或许或许或许或许或许美满完成讲授使命，晋升讲授品德。以往传统带教情势，即步履为其停止讲授相干常识，致使现实常识打算性与挨次性绝对较差，易发生常识点漏掉环境，进而对带教功效发生必然影响。
翻转讲堂译自“Flipped Classroom”或“Inverted Classroom”，也可译为“倒置讲堂”，是指从头调剂讲堂表里的时辰，将进修的决议权从教员转移给先生。2007年此种讲授情势在美国中小学教导中起头操纵。尔后慢慢引入我国，且被遍及操纵于操练生临床带教中。翻转讲堂讲授起首经由历程汇集停止资本同享，鼓动勉励其自立查阅资料、措置题目，有用晋升操练生自立进修才能，尔后，在讲堂上针对操练生贫乏的处所加以教导，配合更新完美相干常识，使其现实与现实才能同时得以晋升，进而晋升全部带教功效，增进其往后临床使命顺遂睁开。与此同时，翻转讲堂讲授体例深受操练生爱好，完全倾覆以往以教员为中间的带教情势，有用晋升其进修主动性。在这类讲授情势下，讲堂内的可贵时辰，先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许更专一于主动的基于名方针进修，配合研讨措置本地化或环球化的挑衅和其余现实天下面临的题目，从而获得更深条理的懂得。将此种体例操纵于血管内科操练生带教历程中，存在以下上风：(1)视频短而精，进修视频总长度5～10 min，且均为精髓常识，针对性较强，同时，视频带有停息、快进、撤退退却等功效，每一个视频针对一个常识点讲授，使操练生进修功效更佳，增进其自立进修习气。(2)讲授信息明白：在翻转讲堂讲授视频中，除教员画外音外无其余影响先生进修的事物，使先生进修正视力加倍集合。(3)进修流程重修：带教历程中，存在两个阶段，第一“信息通报”、第二“接收内化”，以往带教历程中，信息通报在讲堂停止，而接收内化则由操练生自我完成，操练生在第二阶段时，挫败感较强，易对进修损失乐趣，乃至显现厌学环境，而翻转讲堂将两个阶段停止倾覆，信息通报在课前停止，赐与操练生预习时辰，而接收内化则在讲堂完成，使其常识接收更多，同时可有用增进其进修乐趣。(4)及时检测常识：操练生在完成视频旁观后，可当即按照视频内容完成前面测试题，对自我进修环境停止检测，且操练生答题环境可经由历程云平台停止同步，使带教教员明白其完美的处所，领会讲堂应偏重讲授哪些常识要点，进而晋升全部讲授品德。教员在此中起到的是一种助教、助导的感化，而不是像浅显的讲堂上所处的一个以教员为中间的位置。讲堂上会将更多的时辰和精神留给先生，表现先生在讲堂上的主体位置。翻转讲堂情势是大教导勾当的一局部，它与夹杂式进修、参议性进修、其余讲授体例和工具在寄义上有所堆叠，都是为了让进修加倍矫捷、主动，让先生的到场度更强。互联网时代，先生经由历程互联网进修丰硕的在线课程，不用必然要到黉舍接管教员讲授。
这次研讨中，研讨组查核成就与对劲度较着高于对比组，申明翻转讲堂讲授法在血管内科赐顾帮衬护士操练带教中功效较着，在晋升操练生讲授功效的同时，增进其主动性与对劲度，可作为血管内科赐顾帮衬护士操练带教首要体例。
参考文献
[1]李秀毛.血汗管内科ICU临床赐顾帮衬护士操练带教的难点与对策[J].中西医连系血汗管病电子杂志,2018,6(16):123-124.
[2] Wang Xin,Hu Yi.Application of flipped classroom in nursing practice teaching of cardiovascular internal medicine[J].Journal of cardiovascular surgery(Electronic Edition),2020,9(2):152-153.
临床操练是护生由先生向护士改变的首要时代， 是护生将现实常识与现实慎密连系的关头关头，也是使护生获得临床护士所必需的专业手艺、立场和步履的首要路子[1]。现阶段院校培训情势已不能知足病院睁开“优良赐顾帮衬护士”办事对护士的岗亭须要。山东邹平县国民病院是一所集医疗、讲授、科研为一体的二级头等病院， 每年承当着多所赐顾帮衬护士院校护生的操练讲授使命， 为了保障操练品德， 使护天生为顺应新赐顾帮衬护士情势的新一代赐顾帮衬护士专业人材， 本院赐顾帮衬护士部改变带教情势， 于2012年～2013年在“一对一”带教的底子上， 将自立分担患者的带教体例操纵于护生的临床操练中， 功效较着， 现报告以下。
1 资料与体例
1. 1 浅显资料 2012年7月～2013年5月在本院操练的护生60人， 此中男生4人， 女生56人；春秋19～23岁；大专40人， 中专5人， 本科15人。讲授护士为经由历程讲课才能、民主评断、现实查核、操纵查核等名目提拔， 均为N3护士。将60名护生随机分为对比组和察看组， 各30人， 两组护生春秋、操练时辰、轮转科室支配、查核和带教教员的职称、学历及讲授资历等方面比拟差别无统计学意思（P>0.05），具备可比性。
1. 2 体例
1. 2. 1 带教体例 两组护生均由科室讲授护士带教， 前四个月操练接纳传统的讲授体例， 即护生入科前先由护士长或科室讲授组长先容使命环境、罕见病种、物品药品的支配及操练正视事变等， 尔后接纳“一对一”的带教体例， 一位先生跟从一位讲授护士， 护生统统的讲授使命均在带教教员的指点下完成。后四个月对比组接纳传统的讲授体例， 察看组在“一对一”带教底子上分担患者， 每人分担1～2名轻症或病情绝对不变的患者。每位护生从患者出院驱逐患者、自我先容， 到汇集资料、疾病宣教、出院指点， 都按照赐顾帮衬护士法式的体例停止实行。起首护生周全评估患者的安康状况， 找出其安康题目， 并拟定实在可行的赐顾帮衬护士打算， 接纳有用的赐顾帮衬护士办法。护生充实实行义务护士的职责， 到场合管床位的医疗查房， 及时察看患者病情变更及赐顾帮衬护士功效。在此历程中， 带教教员充实放权， 严酷监视及查抄， 让护生阐扬本身的客观能动性， 护生操纵时做到罢休不放眼， 对护生赐顾帮衬护士历程中的贫乏， 及时赐与指点；对护生的不异才能、病情察看及现实接洽现实才能重点培育；带教教员指点护生发明题目， 让护生带着题目去看书， 前进他们的阐发判定才能；护生赐顾帮衬护士打算的落实环境、病历誊写由带教教员逐日查抄， 所管患者的医嘱由带教教员辅佐措置；逐日放工前半小时由带教教员停止题目解答， 护生就当日赐顾帮衬护士患者历程中碰到的猜疑向教员停止征询， 无题目时由教员对护生办理患者所触及的内容停止发问， 稳固护生当天在现实中所学的内容。
1. 2. 2 评估内容及体例 操练竣事时， 由赐顾帮衬护士部讲授担任人和各科室讲授组长构成讲授查核小组， 同一停止现实、操纵及综合本质查核。综合本质查核操纵自行设想的测评表， 包罗病情察看、护患不异才能、赐顾帮衬护士评估及全部赐顾帮衬护士才能平分项， 每分项占20分， 总分≥90分为优， 80～89分为杰出， 60～79分为浅显。护生填写讲授对劲度问卷查询拜访， 患者填写对护生对劲度问卷查询拜访。
1. 2. 3 统计学体例 接纳SPSS11.0统计软件停止数据措置， 计数资料接纳χ2查验；计量资料以均数±标准差（ x-±s）表现， 并接纳t查验。以P
2 功效
经4个月带教， 察看组护生的各项成就均优于对比组， 差别有统计学意思（均P
2. 1 两组护生测验成就比拟见表1。
2. 2 两组护生对带教对劲环境见表2。
2. 3 患者对两组护生对劲环境见表3。
3 会商
3. 1 自立分担患者的带教情势， 可前进护生操练的主动性与主动性 操练护生初光临床， 统统很新颖， 进修主动性较高， 跟着操练时辰的耽误， 护生操练的主动性进一步降落。出格是操练后期， 护生因对各项使命较熟习而发生懒惰感情， 表现为使命不主动， 主动敷衍， 如许倒霉于赐顾帮衬护士人材的培育。自立分担患者的情势， 让护生找到了本身代价，进修乐趣较着前进， 在临床赐顾帮衬护士使命（出格是本身所管床的患者）显现题目时， 会大大激起护生的主动性， 及时主动扣问带教教员或查阅讲义或相干资料， 使现实常识与临床现实无机的连系起来， 操纵本身的常识与才能为患者措置须要， 使护生的职业成就感获得表现， 本身代价获得承认[2]。充实变更了护生操练的主动性与主动性， 培育了自力使命才能与杰出的使命习气。
3. 2 自立分担患者的带教情势有益于护生感知今朝的赐顾帮衬护士使命情势， 休会赐顾帮衬护士使命的全数内容 据对本院2012年38名新护士查询拜访发明， 有50%新毕业护士对优良赐顾帮衬护士的内在有所领会， 58%的新护士晓得今朝的赐顾帮衬护士使命情势， 此中13.4%来自黉舍教导， 操练病院培训占50%， 其余路子占36.6%。以往， 我国的临床赐顾帮衬护士使命大局部是功效制赐顾帮衬护士， 把对患者的赐顾帮衬护士办事分为几多局部， 未能把患者的底子赐顾帮衬护士、病情察看、用药、医治、不异、和安康指点等各项赐顾帮衬护士使命整合在一路[3]。由于临床赐顾帮衬护士人力资本贫乏， 赐顾帮衬护士使命量大， 带教教员偶然会疏忽临床讲授， 只会支配先生干这干那， 教授常识和讲授较少。或把一些简略的使命交给护生（如丈量性命体征、领药等）， 而手艺性操纵和赐顾帮衬护士文书誊写绝对较少， 护生不能休会到今朝的赐顾帮衬护士使命情势。优良赐顾帮衬护士的睁开， 关头是落实义务制全部赐顾帮衬护士， 并对比顾护士使命付与了新的内容， 提出了更高请求， 护士不再是“丁宁护士”， 而是整合底子赐顾帮衬护士、病情察看、调和不异、安康指点、医治赐顾帮衬护士于一体， 为患者供给周全全程、优良的赐顾帮衬护士办事。护生自立分担患者后， 从患者出院到出院统统赐顾帮衬护士、医治、安康教导均由护生来做， 使护生的使命职责加倍明白， 使命流程加倍清楚， 有益于护生在第临时辰感触传染赐顾帮衬护士使命情势， 对优良赐顾帮衬护士内在也有了进一步领会。
3. 3 自立分担患者的带教情势前进了护生的综合本质 护生分担赐顾帮衬护士患者， 对护生的现实及操纵才能提出了更高请求， 使护生明白进修方针， 不再具备自发性， 找到本身差别地点， 从而尽力进修， 有助于“全部赐顾帮衬护士理念”的培育。护生打仗患者的时辰增添， 增添了不异交换的机缘， 前进了不异才能及人际来往才能， 专科现实、赐顾帮衬护士查体及赐顾帮衬护士评估及安康教导是护士专业才能的首要方针， 统统这些都能够或许或许或许或许或许或许或许或许经由历程自立赐顾帮衬护士患者获得前进， 为护生此后走上使命岗亭， 顺遂顺应赐顾帮衬护士使命情势奠基坚固的底子。
3. 4 自立分担患者的带教情势对对劲度的影响 本研讨功效显现， 两组护生对带教的对劲度从83.3%前进到96.7%， 患者对护生的对劲度从83.3%前进到90.0%， 虽经χ2查验所示， 差别无统计学意思， 可是从数值下去看， 存在较着的变更。阐发其统计功效成心思的缘由能够或许或许或许或许或许或许或许与查询拜访的样本量较小有关。
3. 4. 1 自立分担患者的带教情势前进了护生对讲授的对劲度 由于赐顾帮衬护士使命量大， 带教护士常忙于平常使命， 等闲轻忽现实讲授与操纵树模， 护生看得多、现实操纵少， 或知其可是不知其以是然， 教员得空顾及先生的把握状况。对护生贫乏人本办理， 把护生看作“休息力”， 贫乏心思关爱[4]。自立分担患者的带教情势， 让护生在操练中碰到题目时有归属感， 能及时向带教教员就教， 同时带教教员查抄护生的使命或师生逐日下战书题目答疑时增进了护生与带教教员之间的不异交换， 教员能够或许或许或许或许或许或许或许或许及时发明护生的须要， 并赐与赞助与撑持， 前进了带教对劲度。
3. 4. 2 自立分担患者的带教情势有助于患者和带教教员对劲度的前进 传统的讲授体例， 使护生只是机器性履行带教教员的号令， 乃至在教员指派使命时， 吐显露抵牾或怠慢感情， 有的护生重医治轻赐顾帮衬护士， 怕脏、怕累、义务心不强[5]， 致使带教教员对护生不对劲。护生自立分担患者后， 使命主动性高， 主动办事熟悉好， 主动深切病房关切患者， 主动察看病情变更， 主动完成所管患者的医治、赐顾帮衬护士和安康教导等使命， 并能及时发明题目， 及时向管床大夫和带教教员报告请示， 保障了患者住院宁静；护生与患者之间不异交换增添， 有益于患者与护生之间相互领会， 前进了患者对护生的对劲度， 曾有多名患者在最对劲护士选项中填写护生的姓名， 赐顾帮衬护士部还收到特地褒扬护生的感激信5封。
“一对一”带教员徒式仆从情势在操练后期会致使护生的依托心思大幅度的增添， 使命的主动性与主动办事熟悉大大降落， 而接纳自立分担患者的带教情势能促使护生的自立性获得充实阐扬， 使命的主动性与主动性大大前进。充实阐扬护生的客观能动性， 增进新时代护生带教情势的鼎新， 使主动式教导改变为主动进修， 赞助护生成立长进心、义务感， 培育其自力措置题方针才能和杰出的职业感情， 有益于护生顺应新时代赐顾帮衬护士使命情势， 增进赐顾帮衬护士人力资本的安康生长[6]。
参考文献
[1] 朱云杰，郑光峰.分条理赐顾帮衬护士带教情势的研讨与操纵.适用医药杂志， 2008，25（3）：330.
[2] 石兵，李华英，张利平.“义务制全部赐顾帮衬护士”在大专护生临床操练中的操纵.四川医学， 2013，34（4）：569-571.
[3] 马晓伟.在天下“优良赐顾帮衬护士办事树模工程”重点接洽病院使命集会上的讲话.中国赐顾帮衬护士办理， 2010，10（4）：5-7.
[择要] 跟着护生招收数的逐年回升和测验测验室扶植的加速，做好高校《赐顾帮衬护士学底子》测验测验室的扶植和办理是保障测验测验讲授可否获得预期功效的关头。测验测验室除要增强硬件扶植之外，还需做好平常的软件办理，挑选适合的办理情势，从而完成测验测验讲授的方针。本文经由历程对条理式、科研指点式和先生自我办理三种测验测验室办理情势的阐发，就各自的内容和上风停止了详细论述，为现实挑选操纵供给参考。
[
关头词 ] 测验测验室；办理情势；高校
[中图分类号] R47-4
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0034-02
[作者简介] 周艳（1978-），女，硕士，中级职称，山东菏泽人，首要措置高校赐顾帮衬护士测验测验室办理。
1 概述
赐顾帮衬护士学底子是一门以测验测验为底子、操纵性很强的学科，有2/3的课程须要在测验测验室里经由历程操纵操练来完成，除培育先生把握必然的现实常识之外，还加倍正视对先生赐顾帮衬护士现实才能的培育。赐顾帮衬护士学底子是赐顾帮衬护士学专业的底子课，在赐顾帮衬护士学专业讲授中据有很是首要的位置[1]。《赐顾帮衬护士学底子》测验测验室作为赐顾帮衬护士现实性讲授的首要基地，是对护生停止综合本质教导的首要讲堂[2]。最近几年来，跟着高校订比顾护士专业招生力度的增大，护生人数逐年增添，为护生供给操练的测验测验室扶植也显现出大幅增添之势。测验测验室作为操练园地，杰出的扶植与办理能够或许或许或许或许或许或许或许或许为先生供给杰出的现实环境，前进先生的现实才能，为测验测验讲授和科研使命供给杰出的条件，保障顺遂完成讲授科研使命[3]。赐顾帮衬护士学测验测验室作为讲授的载体之一，它也是在必然程度上反映了黉舍讲授、科研、学科扶植和办理全部状况的首要方针之一，因此，摸索新时代赐顾帮衬护士测验测验室办理的新情势对鼎新和完美传统的测验测验室办理情势具备主动意思，也能够或许或许或许或许或许或许或许或许有用鞭策底子赐顾帮衬护士手艺操练的测验测验讲授情势的鼎新。
2 三种《赐顾帮衬护士学底子》测验测验室办理情势参议
2.1 条理式办理情势
条理式《赐顾帮衬护士学底子》测验测验室办理情势是指由讲课教员、课代表和手艺员构成的“三位一体”的条理式办理情势[4]，他们之间相互调和、相互配合来配合对测验测验室停止办理的一种情势（见图1）。
这三者之间有着明白的职责协作和办理流程，此中，讲课教员首要担当课前物品办理和课后督查使命。课前，教员会向全部护生交接本次测验测验物品的地点位置、详细的操纵正视事变和测验测验内容及步骤等等，而课后则重点是查抄先生对测验测验室内的物品操纵及清算环境，并作出评估。课代表首要是承当课后的测验测验室操练室的构造操练操练，并辅佐教员做好测验测验室内物品、装备的查抄挂号和卫生洁净使命，并及时将发明到的题目及时反映给教员。手艺员担任测验测验室钥匙保存、测验测验前后的物品盘点查抄，担任支配职员停止轮番操练和办理，在测验测验室开放时代，还须要做好平常的巡查、手艺指点等使命，一方面与班长和全部护生对峙接洽，别的一方面也要经常性的与讲课教员做好不异，以保障测验测验室讲授的品德功效。这类办理情势完成了由以往的“物品办理”为主向“人材办理”为主，凸起了增强对护生的办理，此中，课代表阐扬着上传下达的不异调和感化，也是条理式办理情势中最为首要的一个关头。
2.2 科研指点式办理情势
科研指点式办理，行将护生的综合性测验测验和设想性测验测验融入到《赐顾帮衬护士学底子》测验测验室开放的讲授历程中（见图2）。
此中，铺床法、吸氧法、鼻饲法、皮肤测验测验法等等都能够或许或许或许或许或许或许或许或许被归入到综合性或设想性的测验测验中来。在详细实行历程中，教员能够或许或许或许或许或许或许或许或许指点护生按照以下步骤来完成：第一步是向护生详细论述本次讲授方针，按照讲授方针详细论述接上去的测验测验内容；第二步是按照测验测验内容来设想测验测验体例，并停止测验测验和操练，做好相干测验测验功效的记实；第三步是对测验测验功效停止阐发和会商，尔后写出详细的测验测验阐发报告交由教员停止核阅；第四步是教员将核阅后的功效及时反映给护生。
2.3 “先生自我办理”情势
开放式“先生自我办理”情势因此先生自我办理为主，教员查抄催促为辅的办理情势[5]。固然，这类情势并不是听任先生由其肆意办理，而是成立在完美的轨制底子上，凸起先生的自我办理熟悉和步履，增强先生进修的自立熟悉和立异熟悉，在这一历程中，教员辅之以须要的讲授次序上的羁系和测验测验手艺上的指点。详细来说，一是要先向全部护生说明开放式测验测验室自我办理的请求和轨制支配；二是要明白向护生奉告讲授的次序支配和评估体例；三是发罢休艺操纵流程和查核评估标准手册，并在测验测验室内支配须要的测验测验DVD供先生随时旁观；四是推举小组长，由小组长来担任本组先生的协作支配；五是实行报告制，即由小组长向进修委员报告先生的测验测验环境，平常的测验测验室钥匙办理和物品的查抄摆放使命由进修委员担任，最初由进修委员将护生的全部测验测验及测验测验室物品环境统计汇总上报教员，教员每周抽查2~3次便可。不设专职的测验测验室办理员，而是改由教研室讲授做事兼管。
3 三种情势评析
条理式办理情势阐扬了护生的主动性和主动性，弥合了以往测验测验过度依托教员的心思，一个条理分为一个小组，能够或许或许或许或许或许或许或许或许培育护生的团队协作精神；科研指点式使以往频频、机器的测验测验室赐顾帮衬护士测验测验变得加倍丰硕多样，情势也加倍矫捷，对前进护生的测验测验乐趣和立异思惟都具备主动意思；先生自我办理情势则加倍凸起了先生在全部测验测验中的主体位置，让先生在全部测验测验中的熬炼机缘极大地获得了开释，增强了先生的脱手才能和临床思惟才能，别的，先生自我办理情势中不设置专职的测验测验室办理员，改由教研室讲授做事兼管，如许对年青的教导测验测验室教员来说也有助于前进他们的营业水安然平静义务感，增进年青教员的疾速生长。
4 结语
《赐顾帮衬护士学底子》是一门现实性很强的焦点课程，涵盖了底子现实和操纵性很强的现实手艺[6]。赐顾帮衬护士测验测验室的开放和办理是一项庞杂、烦琐、艰难而又很是首要的使命。赐顾帮衬护士学底子测验测验室指点教员必须具备杰出的职业品德、高深的专业手艺手艺、结壮的现实底子及较强的测验测验室办理才能[7]。不管挑选何种情势，都要与高校现实连系起来，除上述情势之外，各高校测验测验办理也要不时完美现有情势，摸索新的办理情势，将人文办理与迷信标准办理相连系，鼓动勉励护生到场开辟测验测验室办理，变更和发掘他们的办理潜能[5]，并对他们停止有打算、有方针的培育，从而前进他们的现实水安然平静现实才能，培育出更多、更优异的赐顾帮衬护士人材，更好地为社会办事。
[
参考文献]
[1] 蔡宏亚，廖少玲，李红赞.高校赐顾帮衬护士学底子测验测验室开放对比顾护士本迷信生的须要性[J].中国古代大夫，2012,50（27）：122-123.
[2] 张建，宋永慧，邓婷婷.增强测验测验室办理，确保《赐顾帮衬护士学底子》测验测验讲授品德[J].四川省卫生办理干部学院学报，2007,26（3）：1.
[3] 漆小凤，李芳，王晓燕.浅谈高校赐顾帮衬护士测验测验室办理[J]宜春学院学报，2008,30（2）：134-135.
[4] 梁继娟，黄秀凤，韩俏英.《赐顾帮衬护士学底子》测验测验室“三位一体”办理情势参议[J].赐顾帮衬护士研讨，2012（7）：1901-1902.
[5] “先生自我办理”的开放式赐顾帮衬护士测验测验室办理情势参议[J]河北西医，2013,35（7）：1073-1074.
1、按照患者宁静方针，进一步完美各项患者宁静轨制与标准，如患者身份辨认轨制、出格药品办理轨制、药物操纵后不良反映的察看轨制和法式等，前进赐顾帮衬护士职员对患者身份辨认的精确性和前进用药宁静性，保障患者赐顾帮衬护士宁静。
2、监视各项赐顾帮衬护士宁静轨制的落实如：对病房药柜内药物寄存、操纵、限额、按期查对停止督查，打针药、内服药、外用药严酷分开支配，医嘱转抄和履行时有严酷查对法式且有具名，节制静脉输注流速等。
3、增强履行医嘱的关头办理强化履行医嘱的精确性，有疑难时及时与大夫查对，静脉输液请求落实双查对，发药时操纵医治车和服药本，停止各项操纵时主动向病人或家眷诠释获得懂得和配合，在停止导尿、静脉留置针等操纵时，应明白交接正视事变，防止管道滑脱等。
4、增强赐顾帮衬护士危险教导与培训针对比顾护士步队年青化、新护士手艺操纵不谙练、诠释题目不到位、专科常识贫乏，贫乏自我掩护熟悉等，拟定和落实新护士岗前赐顾帮衬护士部与科室两级培训和查核打算，睁开赐顾帮衬护士危险教导，前进护士法制熟悉，培育高年资护士查抄和赞助新护士的使命熟悉，护士长对年青护士增强营业培训，鼓动勉励报告不良事务。
二、更新办理理念前进赐顾帮衬护士品德
赐顾帮衬护士品德办理是赐顾帮衬护士办理永久的主题，是赐顾帮衬护士办理使命的焦点内容。两院区以“品级病院评估标准”及“病院办理评估指南”为准绳，连系各院区现实，阐发赐顾帮衬护士使命近况，摸索品德办理新情势。
1、完美标准，正视关头监控。点窜和完美赐顾帮衬护士品德评估标准，改良品德监控的体例，正视关头品德，融培训、查抄、指点为一体，将质控贯串于赐顾帮衬护士使命一向。按省中间请求有打算地睁开品德评估勾当，经由历程赐顾帮衬护士部、质控小组、护士长行政查房、各科室质控员自查等情势停止多方位监控。
2、组建赐顾帮衬护士品德延续改良小组。两院区将频发的事务如颠仆、给药毛病等作为年度延续品德改良的研讨名目，将改良的内容以轨制、流程或标准情势停止固化，使标准成为习气，以节制品德动摇。
3、以专业化促赐顾帮衬护士品德晋升。为当真贯彻落实《护士条例》、《中国赐顾帮衬护士奇迹生长打算纲领》、《浙江省实行＜中国赐顾帮衬护士奇迹生长打算纲领＞打算》，完美我院赐顾帮衬护士人材培育系统，前进赐顾帮衬护士步队全部本质，主动缔造有益于到场“浙江省专科护士培训”的条件，鼓动勉励有较好现实底子和结壮根基功的护士向专业化标的方针生长，有打算、分步骤地在重症监护、急诊抢救、手术室赐顾帮衬护士、肿瘤病人赐顾帮衬护士、母婴赐顾帮衬护士、糖尿病赐顾帮衬护士等专科或专病范畴睁开专科护士培训使命，培育一批具备较高营业水安然平静特长，能较好地措置现实专科赐顾帮衬护士题目并指点其余护士睁开相干使命，有杰出的职业品德，酷爱赐顾帮衬护士奇迹，经心全意为患者办事的临床赐顾帮衬护士主干。争夺在5年内到达每科室最少有1名专科护士。
两院区要阐扬专科赐顾帮衬护士小组的感化，伤口办理小组对全院压疮停止了周全的监控与指点；静脉医治宁静办理小组担任全院与静脉医治相干的题目及措置。专科赐顾帮衬护士前进了赐顾帮衬护士品德及临床护士的职业成就感，也为专科护士和临床赐顾帮衬护士专家的培育打下底子。
三、增强退职教导前进赐顾帮衬护士职员常识手艺程度
1、拟定与落实各级赐顾帮衬护士职员营业培训和三基查核打算（内容包罗：法令律例、规章轨制、专业现实、操纵手艺等）落实分条理培训，前进护士三基现实与操纵程度。
2、按岗亭须要举行赐顾帮衬护士手艺培训班，如赐顾帮衬护士抢救手艺、导管赐顾帮衬护士手艺、危沉痾人的察看手艺等，前进护士岗亭手艺。
四、西医特色赐顾帮衬护士：
1.有构造实行《西医赐顾帮衬护士惯例手艺操纵规程》的打算并加以落实。
2.每一个病区必定辨证施护病种≥2种，誊写辨证施护病历每年≥15份。
3.接纳西医赐顾帮衬护士办法，表现辨证施护，并能精确操纵西医术语。
4.主动睁开专科（专病）西医特色赐顾帮衬护士。
5.对西医特色赐顾帮衬护士停止评估并拟定改良办法。
五、完美操练办理，前进讲授程度
按照学院请求，完成讲授查房、个案阐发、观赏性讲授、专题讲座及手艺查核，实行师生双向测评，及时监控带教品德，发明题目及时整改。
六、睁开对劲办事勾以落后护士办事品德
睁开温馨办事：
（1）为病人多做一点：多巡查、多察看、多关切、多赐顾帮衬、多为病人措置现实题目。
（2）为病人多讲一点：多指点、多宣教、多不异、多诠释病人疑难，主动做好安康教导、主动收罗患者定见。经由历程情形摹拟和脚色表演，前进护士与病人有用不异的才能，前进护士办事熟悉和安康教导才能。
（3）让病人便利一点：知足病人的根基须要，供给病人便利的办事
（4）让病人对劲一点：经由历程睁开特色赐顾帮衬护士温馨办事勾当，成立赐顾帮衬护士办事特色，前进护士办事品德，前进赐顾帮衬护士品德。
一、课题的提出跟着社会经济生长的须要，我国提倡鼎力生长高档职业教导，高职赐顾帮衬护士教导作为教导部重点搀扶和生长的专业，正面临着机缘与挑衅，在疾速生长的同时也存在着一些弊病。为措置这些弊病并且使高职赐顾帮衬护士教导既要凸起赐顾帮衬护士专业的特色又要适合高档职业教导的请求，必须以今世职业教导现实为指点，将焦点才能教导现实操纵到高职赐顾帮衬护士教导中，从教导学的视角摸索高职赐顾帮衬护士专业先生详细的焦点才能，操纵教导学的根基道理参议培育高职赐顾帮衬护士专业先生焦点才能的路子。
本课题安身于今后天下职业教导鼎新所依托的毕生教导理念、焦点才能教导理念、才能本位教导理念、品德本位教导理念和讲授论、课程论的根基道理，从现实和现实两个方面脱手，连系赐顾帮衬护士专业的特色，停止现实上的摸索和现实上的拓展。
因此，本课题对高职赐顾帮衬护士教导专业的生长和先生小我的毕生生长有着主动的意思。
二、课题研讨的首要内容
1. 经由历程对高职赐顾帮衬护士专业课的讲授鼎新，摸索培育先生的职业才能布局系统及打算。
2. 经由历程对高职赐顾帮衬护士德育教导讲授现实、第二讲堂综合现实勾当的实行，周全晋升先生的职业素养。
3. 经由历程临床现实讲授，参议晋升高职赐顾帮衬护士先生职业才能的有用路子与体例。
4. 最初构成指点高职赐顾帮衬护士先生焦点才能布局系统及培育打算，撰写研讨报告与现实著述，用于指点高职赐顾帮衬护士先生焦点才能的培育。
三、课题的研讨历程与体例
本课题研讨履历了四个阶段：第一阶段， 后期筹办阶段： 时辰为2011 年6 月——2011 年8 月本阶段成立了课题构成员，组建了课题组；当真查阅资料，领会国表里同类课题的研讨状况， 停止现实进修和交换，告竣共鸣。经研讨搞好课题设想，写好课题开题论证报告；拟定实行打算，在约请专家论证后，进一步改良打算设想，完美开题报告。
本阶段的首要研讨体例为文献法，查询拜访法和比拟法等。
第二阶段， 查询拜访阐发阶段： 时辰为2011 年8 月——2012 年1 月此查询拜访分为两个方面，一是针对在校统统高职赐顾帮衬护士专业先生的根基环境近况查询拜访，方针在于发明高职赐顾帮衬护士专业在培育先生焦点才能方面存在的题目，参议响应答策。二是针对操练先生的焦点才能须要的查询拜访，方针在于领会先生在校时代焦点才能培育环境，为黉舍培育先生焦点才能提出公道化倡议，以改良教导讲授使命。此阶段要对查询拜访资料停止阐发研讨，按照阐发功效，课题组拟定详细实行内容，在现实中停止参议研讨，课题构成员还要撰写出查询拜访报告学术论文。
本阶段的首要研讨体例为文献法、列表法和比拟法等。
第三阶段，详细实行阶段：2012 年2月——2012 年6 月本阶段分为“三块”、“二步”、“一总结”停止：所谓“三块”便是德育教导讲授、高职赐顾帮衬护士专业课讲授和操练教导讲授三方面同时针对各局部的研讨内容，睁开科研勾当。
所谓“二步”、“一总结”便是“三块”别离停止前两步走，最初配合一路对研讨停止参议总结。详细做法为：第一步：1．德育教导讲授方面：由先生处和德育教研室担任，经由历程访谈的体例，使先生、教员泛论对德育教导讲授的熟悉；德育教导讲授实行的最好体例、路子及功效的对峙等，由参研职员汇总，做汇集资料的底子性使命。本处之以是接纳访谈法，方针是削减先生、教员的受束缚性，情愿谈，至心说，有益于查询拜访资料实在性的汇集、阐发和清算，并从题目须要动身，成立研讨重点，拟定实行打算和详细协作的打算。
2．专业课讲授方面：
由赐顾帮衬护士教研室担任，连系先生查询拜访反映的题目，构造专业课教员访谈，领会教员对先生焦点才能培育方面的定见和倡议，从题目须要动身，成立研讨重点，拟定实行打算和详细协作的打算。
3．操练教导讲授方面：
由操练科和黉舍从属病院担任，构造操练教员和病院临床教员访谈，领会他们对先生焦点才能培育方面的定见和倡议，找准现实按照，从题目须要动身，成立研讨重点，拟定实行打算和详细协作的打算。
第二步：
1. 德育教导讲授方面：按照实行打算和详细协作打算，按照高职赐顾帮衬护士先生的现实环境，从讲堂讲授鼎新起头，在讲授体例、讲授评估机制、若何使先生承认讲授内容等方面停止摸索，并摸索黉舍全部德育教导功效的阐扬，增强讲堂的讲授功效。先生处睁开调和班级与调和校园扶植勾当，从前进先生综合本质的角度动身，尽力变更先生主动主动地到场到勾傍边来，为先生的周全生长缔造条件。
2.. 专业课讲授方面：
按照实行打算和详细协作打算，按照高职赐顾帮衬护士先生的现实环境，从讲堂讲授鼎新起头，在讲授体例、讲授评估机制、若何使先生有用矫捷地把握讲授内容等方面停止摸索。并在讲授中正视先生医学人文本质的培育，职业熟悉的强化，耽误现实讲授与临床现实的间隔，使先生在将来的使命中能尽快进入脚色。
3. 操练教导讲授方面：
按照实行打算和详细协作打算，按照高职赐顾帮衬护士先生临床操练的现实环境，和教授先生职业糊口生计及失业课的教员协作，停止信息反映，使先生的焦点才能培育更具备针对性。再有便是让先生领会失业市场，请已失业的和行将失业的先生回校“言传言教”，使先生对本身将来的失业标的方针明白，结壮进修，吃苦研讨，前进本身的职业焦点才能，发愤在顺应社会须要的底子上去完成本身的代价。
“一总结”：
便是按照实行打算，讲授、办理、操练和临床病院的课题构成员，环绕课题的重点内容、研讨方针，先生特色，在操纵差别的体例和体例实行教导讲授的同时，参议若何有用配合，阐扬全部资本的上风，停止课题的详细研讨。此阶段详细实行中接纳边研讨、边步履、边调剂、边总结的体例。
本阶段的研讨首要接纳了步履研讨法、个案法、查询拜访法、访谈法、履历总结法。
第四阶段：功效总结阶段 2012 年6 月—2012 月12 月本阶段分为“三步”停止：第一步：对所汇集和清算的研讨资料停止当真阐发，得出研会商断，构成《卫生职业学院高职赐顾帮衬护士专业先生根基环境的查询拜访报告》和《高职赐顾帮衬护士操练先生根基环境的查询拜访报告》；撰写有关教导讲授的论文，停止教导讲授内容鼎新的参议。
第二步：对课题详细实行及功效停止评估反映，礼聘专家学者指点研讨，并撰写相干的学术论文。
第三步：课题组全部职员对课题停止研讨，撰写并点窜结题报告，向科研办理局部请求结题验收。
本阶段的首要研讨体例为文献法、阐发法、漫谈法、统计法等。
四、研讨的首要办法及功效
1．正视古代教导讲授现实的进修，明白职业教导的位置和感化，凸起高职赐顾帮衬护士特色，成立精确的教导观、讲授观、先生观和评估观。
课题立项后，为了让课题构成员更好的做好科研使命，黉舍岂但经由历程藏书楼给课题组定阅了《职业教导杂志》、《高档职业教导》、《中华赐顾帮衬护士教导》和《赐顾帮衬护士学杂志》等，还赞成采办《高档职业教导人材培育情势》、《高职教导讲授理念与情势与立异》、《高档职业教导人材培育新论》、《赐顾帮衬护士专业讲授鼎新研讨报告》、《赐顾帮衬护士人际不异》、《临床赐顾帮衬护士三基现实指点》等开辟教员视线的专业册本，课题组还要按期进修国度有关高职赐顾帮衬护士教导的方针政策。经由历程进修，使课题构成员加倍明白熟悉到高职赐顾帮衬护士教导的首要性，感应负担的义务，从而告竣共鸣，以极高的热忱投入到使命和科研傍边去，坦荡视线，增强古代教导理念，成立起精确的教导观、讲授观、先生观和评估观。
2. 拟定详细的培训打算，对课题构成员停止多种情势的培训。
（1）课题组除在本身外部构造进修交换外，还走出去处专家、学者进修。
①由课题担任人到场河北省教导打算办构造的科研课题培训，会上岂但当真听取进修预会专家所作的科研学术报告，还采办了内容光盘带回构造课题组职员进修，它岂但增添了课题组职员有关的科研常识，也使大师对做好科研布满决议信念。
②课题担任人把本身在读研讨生时代所学的有关高档职业教导的前进前辈理念，按照课题打算，别离就本身所学的内容和心得向课题构成员做了报告请示，课题构成员停止了会商和交换，告竣共鸣，前进熟悉，为进一步做好科研课题夯实底子，鞭策课题使命的睁开。
③课题组鼓动勉励成员到场科研有关学术集会，并把集会有关内容停止清算，供课题构成员进修鉴戒，专家学者前进前辈的讲授理念和开辟性的教导讲授体例拓展了课题组职员的思惟体例。
（2）按照打算，课题构成员经由历程进修、会商和交换，告竣的共鸣有：①是教导讲授要成立以报酬本、换位思虑的看法，要长于站在先生的角度看题目，充实尊敬、懂得、信赖他们。由于高职教导差别于浅显高档教导，3+2 赐顾帮衬护士专业的先生，虽不是在提拔中被裁减的先生，但大都倒是被拒之高中校门之外或是感受升入浅显高中后上大学有望才走入职业院校大门的，由于受传统招考教导的影响，他们中大大都不被教员正视，在生长的历程中处于被压制的环境中，贫乏关爱，以是，他们更须要师爱，教员要关切他们，懂得他们，尊敬他们，信赖他们，能够或许或许或许或许或许或许或许或许说师爱是师德的魂灵，是做好教导讲授使命的条件和切入点。
②是要抛却师道庄严的传统看法，以心相待，以诚订交，惟有至心才能换得真情，惟有真情才能锻造出一颗颗炽热的心。
为此教导讲授要以亲情、温情为开端，走近先生，走进先生的精神天下，让教员和先生的心思“零间隔”打仗，让先生感触传染到教员朴拙的爱，体味到教员确切是为本身着想，是本身的精神怙恃，如许才会使咱们的教导在先生心灵中“软着陆”，从而先生自发地跟教员前行或按教员指引的标的方针前行。
③是要在先生进修历程中，准必定位，和先生同业。教员在讲授中，不能只顾完成讲授打算和使命，不顾现实讲授功效，要和先生充实交换，用他们脍炙人口的情势讲授，经常会收到事半功倍的功效。
④是在教导讲授历程中，职业本质和职业品德要齐抓共进，医学人文本质的培育更是要渗入到平常的教导讲授使命中去，尽力培育先生的职业焦点才能，这是古代赐顾帮衬护士奇迹生长对从业职员提出的请求，也是先生将来在使命中能够或许或许或许或许或许或许或许或许学有所用，完成本身代价的保障。
⑤是要以漫谈的体例，构造课题构成员停止题目研讨，课题担任人要亲身担任停止会诊。研讨会上大师把辣手的题目摆出来，以参议的立场配合研讨会商，出经营策。课题组每位成员都要谈出本身的概念，停止交换参议，使良多“坚苦”有了好对策，好体例。
3. 为找准课题实行的研讨标的方针和安身点，对在校3+2 赐顾帮衬护士先生和3+2 赐顾帮衬护士操练生停止了问卷查询拜访（1）由德育教研室和先生处课题构成员配合研讨，阐发题目，做出有针对性的3+2 赐顾帮衬护士专业先生根基环境查询拜访问卷，由先生处构造先生停止查询拜访，课题组对查询拜访功效停止阐发总结，由专人担任撰写查询拜访报告。
（2）由赐顾帮衬护士教研室和、操练科和校从属病院课题构成员配合研讨，阐发题目，做出有针对性的3+2 赐顾帮衬护士专业操练生根基环境查询拜访问卷，由操练科和校从属病院构造操练先生停止查询拜访，课题组对查询拜访功效停止阐发总结，由专人担任撰写查询拜访报告。
查询拜访功效为课题的研讨供给了资料按照，明白了课题研讨标的方针。
五、研讨功效及功效
（一）现实功效经研讨，课题组以为“德筑人生、技创将来”是高职赐顾帮衬护士专业先生在焦点才能培育中必需贯彻履行的两条线，由于“德”是先天生为及格的社会人、职业人进而对社会和别人有所进献及赞助的条件和保障；“技”是先生在社会保存的底子，是完成其人生代价的条件，优异的职业本质和职业手艺是先生职业焦点才能培育寻求的方针。“德筑人生、技创将来”两者相反相成，缺一不可，在此现实总纲指点下，课题组告竣的现实共鸣有：1. 明白德育使命详细方针，构建大德育框架，营建全员德育环境空气贯彻“育报酬本、德育为先”的准绳，要实在把社会主义焦点代价系统、职业院校培育方针融入到黉舍德育使命的全历程，把树德树人的使命落实到培育先生职业焦点才能的各个关头中，落实到以失业为导向深切教导讲授鼎新的各个关头中，周全前进先生的职业本质，使先生具备顺应将来使命岗亭的职业本质、专业手艺、敬业精神和调和不异才能。要紧紧环绕讲堂惯例的落实及步履标准养成教导，以德育现实勾当为载体，以“两假一习”为冲破口，教管协作，并把家庭教导归入到德育教导使命中来，尽力构建“以生为本”的职业院校“大德育”框架系统，营建杰出的学风、教风和校风，优化育人环境，使德育使命更能做到实处。
2. 更新教导理念，凸起职业教导和医学教导特色，培育及格的职业人职业教导差别于别的的教导，就在于它是在“教导”二字之前冠以“职业”的教导，高职赐顾帮衬护士专业的先生有本身的特色，作为教员应从心底深处突破习气传统和社会构成的客观成见，尊敬先生，酷爱赐顾帮衬护士职业，深信中国国民大黉舍长纪宝成所说：“把卫星奉上天的是人材，使抽水马桶不漏水的一样是人材。”成立全新的人材看法。
胜利不用然是“高人一等”、“成名立室”，“安居乐业”，学有所用一样也是一种胜利。
从而使先生成立精确的职业抱负，成立精确的职业观、择业观、创业观，构成适合社会和小我现实的失业观，前进自我失业才能，做好顺应社会，融入社会的筹办。
3．深切课程鼎新，成立高职赐顾帮衬护士专业的课程标准课程是育人的打算，它与作为育人历程的讲授一路，是告竣讲授方针，完成教导方针的根基路子之一。课程的设置应包罗三个层面：常识和手艺属于同一个层面，是第一层面的方针，它是把握体例和获得才能的底子和条件。第二层面的方针便是体例和才能，它归纳综合的程度比常识和手艺更高档一些。第三层面的方针是指感情，立场与代价观，它本色上是人生观和天下观的题目，是最高层面的方针。课程的设想要正视外部构成的条理性，完全性，要增强人文素养与迷信素养的完美同一和均衡。为了迷信设置高职赐顾帮衬护士专业的焦点课程，必须要成立相干的课程标准，尔后按照课程标准来迷信设置高职赐顾帮衬护士专业的课程，以利于培育品德健全的、具备广漠常识底子，高度顺应才能，自力思虑才能的专业手艺办事人材。课程设置应答峙的准绳是：（1）凸起焦点才能标准以焦点才能为主是高职赐顾帮衬护士教导课程扶植的指点思惟，是本质教导的详细表现。
由于先生在校进修的现实是无限的，才能的培育不能够或许或许或许或许或许或许或许四平八稳，只能使先生把握赐顾帮衬护士专业的焦点才能。每门课程的设置都要承当着培育先生某项或某几项焦点才能的使命，以这些焦点才能的培育为主线构建其课程系统。
（2）凸起现实常识操纵向现实和手艺立异的转化课程标准要充实阐扬其导向性，要指点教员和先生把讲授的重点从把握系统完全的学科现实到构成先生的现实和手艺操纵才能，从正视迷信概念迷信道理和迷信体例，引向正视它们向临床矫捷的操纵赐顾帮衬护士手艺和手艺与现实立异的转化。课程标准应精确把握现实常识和迷信道理的深度和广度，做到公道与得当。
（3）将职业品德与职业本质的培育归入课程标准当今社会在人材培育上，融教授常识，培育才能，前进本质为一体，是新时代具备时代特色的教导理念。为此课程标准不能只划定常识和才能标准，而要将本质培育归入课程标准以内。专业赐顾帮衬护士人材应具备的职业品德和职业本质包罗具备人文关切理念，对别人好处和安康无缺状况的关切；给患者供给信息做到知情赞成；有庄严：尊敬小我、群体的怪异性和内在的代价；遵照职业品德，固守伦理准绳和执业标准：对峙品德、法令、人道准绳。这些职业品德和职业本质的培育不是单单靠哪一门课程就能够或许或许或许或许完成的，而是一个持久而系统的教导历程，因此应将职业品德和职业本质的培育贯串在全部赐顾帮衬护士教导的历程中。
4．整合高职赐顾帮衬护士专业课程，淡化学科边境（1）要公道整合高职赐顾帮衬护士专业的课程。
高职赐顾帮衬护士教导要表现“适用、现实、现实”的准绳，培育操纵手艺才能为主线，接纳课程精简、融会、重组等多种情势，优化课程布局，停止课程整合，成立新的课程系统。如能够或许或许或许或许或许或许或许或许将赐顾帮衬护士伦理与律例、护士人文涵养两门课程整合为一门课程，内容能够或许或许或许或许或许或许或许或许触及到赐顾帮衬护士伦理学，卫生法，职业糊口生计打算根基常识，和心思学的根基常识，综合培育先生的人文精神、法令熟悉，前进先生的人文素养；斟酌增设循证赐顾帮衬护士的课程。课程内容要触及到经济学和文献检索的根基常识，经由历程开设循证赐顾帮衬护士这门课程，培育先生的评判性思惟才能，立异才能和职业糊口生计打算才能和信息素养；突破以学科为底子的课程框架，整合职业底子课程，按人的性命周期重组职业手艺课程，以前进先生的临床决议打算才能和交换不异的才能。
（2）整合中专、高职和本科条理的赐顾帮衬护士教导课程，以削减各个教导条理之间课程严峻频频的近况。高职条理的赐顾帮衬护士教导是介于中专和本科之间的，因此在课程设置上应当斟酌到中专、高职、本科之间课程的内在分歧性，难易程度的递增性，如在中专课程中将循证赐顾帮衬护士作为一种现实归入赐顾帮衬护士学课程中停止先容，使先生领会该现实便可；在高职阶段，则将循证赐顾帮衬护士零丁设置为一门课程作为?课，使先生会用“循证’’的思惟停止赐顾帮衬护士使命，开端培育先生的研讨熟悉和研讨才能。对比顾护士学底子这门课程，能够或许或许或许或许或许或许或许或许分为赐顾帮衬护士学底子( 一) 和赐顾帮衬护士学底子( 二)，别离作为中职和高职赐顾帮衬护士专业的讲义，内容从浅到深，天然跟尾而不频频。
（3）淡化学科边境，拓宽底子。赐顾帮衬护士教导课程设置应改变只正视人的疾病而轻忽人的社会心思变更的课程系统。以全部人的安康为中间，并贯串于赐顾帮衬护士法式的操纵，要淡化学科边境，归并一些课程，开放学科边境，鼓动勉励跨学科修习，加大人文、社会、法令、心思、步履迷信方面的比例，以拓宽先生的专业视线，前进先生的文明本质，培育先生的自力看法，统筹社会代价和小我代价。
5．改良讲授体例，操纵情形讲授法、案例讲授法在古代医疗系统中，赐顾帮衬护士使命的矫捷性愈来愈大，不必定身分愈来愈多，使命情境加倍庞杂化，以是，赐顾帮衬护士职员必须能够或许或许或许或许或许或许或许或许操纵已把握的常识和本身具备的才能去缔造性的措置现存的和潜伏的安康题目。
而我国赐顾帮衬护士讲授体例首要因此教员为中间，以讲义为底子的灌注灌注贯注式讲授，这极大的限制了先生主动性的阐扬，缔造才能的前进和特性的生长，较着不能知足赐顾帮衬护士奇迹生长的须要和先生小我周全生长的须要。因此必须改良讲授体例，接纳加倍有用的、矫捷的而多样的讲授体例。如在讲授中，接纳情形讲授，让先生摹拟大夫、护士、患者等脚色表演，操练若何接诊、若何鼓动勉励患者、若何交接正视事变等，让先生学会说话的构造、语气的操纵、举措神志的揭示。练就天然得体的来往手艺。前进先生的来往才能、不异才能，增强自决议信念，为将使命打下杰出的底子。案例讲授，能够或许或许或许或许或许或许或许或许使使先生更多地领会疾病，前进其疾病诊断才能。
6．耽误现实讲授与临床现实的间隔，礼聘“双师型”教员到场讲授为了能把最新的医护常识和信息教给先生，有益于先生尽快顺应临床赐顾帮衬护士使命，在现实中， 咱们正视“双师型”教员的培育和引进。“双师型”教员培育的关头是前进教员的现实才能， 尽能够或许或许或许或许或许或许或许支配专业教员到病院现实， 指点教员为病院睁开手艺办事， 不时堆集现实使命履历， 前进现实讲授才能，削减讲授与临床之间的差别。
7．吸纳社会资本到场讲授，增添先生现实机缘（1）主动寻求协作，保障临床讲授顺遂停止按照黉舍的培育打算与病院的请求能够或许或许或许或许或许或许或许显现的偏离，黉舍能够或许或许或许或许或许或许或许或许经由历程与有关病院成立杰出的协作干系，构建院校之间的调和机制，明白两边的义务和义务，和协作的情势和内容，如：睁开赐顾帮衬护士专业调研、课程系统阐发及课程标准拟定，赐顾帮衬护士人材培育打算论证，迷信界定人材培育方针和培育标的方针，配合参议成立讲授差别时代的使命打算，凸起讲堂讲授与临床现实的连系，并把临床讲授使命归入病院的一般使命；两边协作承当临床课程讲授和配合请求科研名目，互派教员和医护职员到对方单元进修进修等。经由历程协作完成共建专业、互通师资、同享资本，为对症下药地构造先生的临床进修，完成临床讲授方针和先生的全体培育方针供给保障。
（2）吸纳社区教导资本，减缓病院操练压力跟着国务院将社区卫生办事手艺作为医学教导首要内容的提出，社区卫生办事得以周全推开，对高职赐顾帮衬护士专业先生实行黉舍实训+ 社区现实+ 病院操练，黉舍、社区、病院连系培育高本质赐顾帮衬护士人材的现实讲授新系统已愈来愈遭到必定。这类吸纳社区为赐顾帮衬护士现实关头的教导情势不只增强了先生的社会顺应才能，还在某种程度上无力地减缓了黉舍因扩招给临床讲授病院带来的操练人数急增的压力。
8．成立健全赐顾帮衬护士教导先生学业考评系统体例高职赐顾帮衬护士教员在考评先生学事迹时，不能纯真依托古板的影象式测验，要从多方面综合评估先生的焦点才能，否决以分数凹凸作为先生好坏的评估标准。课业考评要包罗先生完成的各类有本身自力看法和概念的研讨打算或小型论文等，以安慰先生查阅大批的参考文献，让先生本身发明常识、区分常识、获得常识。在设想试题时，应从操纵的角度动身，设想情境，或给出实在病例，偏重于考查先生的临床决议打算才能和应变才能。
（二）现实功效
1. 教员的本质水安然平静科研才能较着前进，摸索出响应的教导讲授情势。
（1）以真感情动先生、以真知教导先生、以气力办事于先生，已成为本课题组教员配合的使命准绳。一个“以生为本”杰出的教导讲授空气在这个群体中已构成。
（2）教员教导看法获得改变，科研熟悉获得增强。
课题组经由历程多元化的现实进修与按期交换，对教员的功效做了从头的思虑与定位，他们正视成立科研熟悉，主动到场教导研讨，主动接管新的教导理念，思虑教导讲授中的题目，总结教导讲授纪律，并自发操纵这些纪律为使命办事。
（3）课题组教员的综合本质得以晋升，科研才能获得前进。在措置科研的历程中，课题组教员操纵古代手艺的教导理念岂但增强，并且本身操纵古代手艺措置讲授的才能也获得前进，在建造课件的历程中之前很少存眷的音频、视频常识也归入了进修的规模。
（4）切近先生，存眷性命已成为高职赐顾帮衬护士专业先生教导的动身点和归宿，南丁格尔精神得以传承，并鼓动勉励着师生前行，“尊敬性命；酷爱性命；办事性命；善待性命”的理念已灌注贯注到课题组每一个成员的步履中。
（5）摸索出具备本身特色的德育教导讲授情势，促使大德育框架构成并阐扬感化。
整合性德育教导讲授内容分为讲堂讲授、校内课外教导勾当和校外教导勾当三局部。顺次分为政治思惟教导、社会私德与义务教导、心思安康教导、军事本质操练教导、职业糊口生计教导、宁静法制教导、应答灾难保存教导和性命意思教导。其特色为：①整合性德育教导的根基点是一个底子即调和的师生干系。两大平台即群体德育勾当和个别德育征询。三大整合即特地化的德育课程与非特地化的糊口生计办事整合、校内进修与校外勾当的整合、勾当休会与专题征询整合。其焦点特色是夸大先生的自立性德育，根基方针是教导先生做及格的职业人、做幸运的职业人。
②整合性德育教导是分阶段的德育教导。它分为“准职业人”脚色和“职业化”笼统的培育；“职业化”手艺和“职业精神”的培育和“职业化”标准和“职业抱负”的培育三个阶段。
2. 课题组教员小我获得的教导讲授功效课题组教员在课题研讨历程中，主动停止现实摸索，颁发国度级论文13 篇；此中国度级焦点期刊论文9 篇，在国度级学会评选中有1 篇论文获一等奖、2 篇获得二等奖；以主编、参编国度级著述3 部。
别的，课题组教员在科研使命中，还屡次获得市级前进前辈使命者称呼和校级前进前辈小我嘉奖。
六、研讨的论断
1. 教员在教导讲授上要更新教导理念、在立场和体例上要改变为：尊敬；办事；指点；赞助。
2. 德育使命历程的情势、方针和体例为：成立环境；人文办理，多角度、低坡度、全方位地停止，讲授和办理一体，对峙德育大框架，实行全员德育。
3. 高职赐顾帮衬护士专业课讲授融教授常识、培育才能和前进本质为一体， 成立了具备赐顾帮衬护士焦点才能培育功效的讲授体例和讲授手腕。如在黉舍多门课程中睁开情形讲授、案例讲授等一系列能激起先生求知欲、前进先生进修乐趣的讲授体例， 以有用地培育先生的评判性思惟；接纳脚色表演法及小组会商用以前进先生的人际来往才能。
同时充实操纵古代化的讲授手腕和讲授资本， 遍及操纵多媒体成立汇集讲授平台。
4. 正视测验测验讲授， 前进先生赐顾帮衬护士操纵和脱手才能。成立教、学、做一体化的情形摹拟测验测验室、摹拟病房停止病房情形摹拟测验测验讲授。接纳以先生为中间、先生自我操练为主的测验测验讲授体例， 前进先生的操纵和脱手才能。
5. 在人文和职业品德方面的课程中，正视和先生专业内容切近，增添先生进修乐趣和适用性；在专业课讲授插手医学人文常识内容，前进先生的医学人文职业素养。
6. 鼎新讲授评估机制，即削减闭幕性评估， 增添构成性评估， 接纳构成性评估与闭幕性评估相连系的体例， 夸大激起先生的进修乐趣， 养成杰出的进修习气， 前进自学才能。成立定性和定量评估相连系，现实+ 现实操纵+ 综合才能的评估，， 改变由教员零丁评估先生状况， 鼓动勉励先生本身、同窗及小组间的评估， 表现师生互动，从而构成有用的进修战略。
7. 在临床现及时辰支配上，将临床现实分阶段支配，即在讲授临床课的同时停止，让先生在进修的全部阶段都无机缘打仗临床现实，构成“讲堂进修—临床现实—讲堂进修—临床现实”的良性轮回机制；在临床现实指点上，鉴戒“两重临床指点”的体例，由黉舍的全职教员和病区临床教员配合指点先生的临床现实，使先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许获得及时和得当的指点。
七、研讨的瞻望
1. 在本课题的研讨中，咱们发明有相称多的教员对当今的高职赐顾帮衬护士专业教导中的先生本质不顺应，发生了“职业干涸”症，若何唤起教员的热忱满身心的投入到教导和讲授中去，是做好此后高职赐顾帮衬护士教导讲授使命的关头。
2. 在高职赐顾帮衬护士教导讲授中不管是教导者仍是办理者其本心所做的使命都是有益于先生的，可是先生却不接管，教导者的使命是不是是存在误区？若何降服这些误区？3. 培育高职赐顾帮衬护士专业先生的焦点才能，须要设想高职赐顾帮衬护士专业的焦点才能课程。
所谓焦点才能课程是设想、构建培育先生焦点才能的打算、系统，完成教导方针、课程方针的全部教导历程。但今朝所提出的课程整合仍是逗留在原有课程系统上的整合，贫乏对与焦点才能相配套的新课程开辟，这另有待于咱们对焦点才能课程停止更进一步的研讨和开辟。
参考文献
[1] 中国德育网；河北德育网。
[2]《深切教导鼎新，周全鞭策本质教导──第三次天下教导使命集会文件汇编》，中华国民共和国教导部编， 高档教导出书社出书，1999 年版。
[3]《卫生职业教导》杂志
[4]《让“准职业人”成为一个有品德的人》杭州市中策职业黉舍 俞松涛校长所做演示文稿[5]《德育应当是欢愉的》中间科教所演示文稿[6] 邱桂红. 赐顾帮衬护士学专业教导讲堂讲授与临床现实连系的讲授战略[ J ]. 赐顾帮衬护士现实与研讨2011，8(6)[7] 张贵源. 医学专迷信校实行立异教导的思虑[ J] . 医学教导，2000， 6: 12- 14[8] 王克芳， 高庆岭. 赐顾帮衬护士学底子 测验测验讲授的思虑与鼎新[ J ]. 护士进修杂志， 2003，18( 12 ) : 1088- 1089.
[9] 张玲芝， 周彩华， 李光兰. 护生临床措置才能在摹拟职场环境下的培育现实[J]. 中国高档医学教导，2010，(8):102-103.
[10] 黎燕清. 我国临床赐顾帮衬护士讲授的近况与对策[J]. 中华赐顾帮衬护士教导，2008，5(6):266-269[11] 殷磊， 王艳. 谈赐顾帮衬护士现实教导与临床现实的慎密连系[J]. 中国赐顾帮衬护士办理，2009，9(1):9-10.
[12] 吴原. 临床讲授激起的几点理性思虑[J]. 广西医科大学学报， 2003，(20):106-107.
中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）06-0095-02
跟着主动心思学在教导范畴中的前进，教员从本来过度存眷先生所存在的题目转而存眷先生的主动休会和主动品德，夸大增进先生的主动休会既是告竣教导方针的首要路子，也是教导本身增进先生身心安康所应寻求的焦点代价。这一教导代价取向值得咱们在赐顾帮衬护士专业教员的教导讲授使命中鉴戒和操纵。
主动心思学对比顾护士讲授的意思
主动心思学（Positive Psycology）是由美国今世闻名的心思学家马丁·塞尔格曼提倡起来的。他夸大以人本身某些现实或潜伏的主动气力和主动品德赞助人们在任何环境下成立起高品德的小我糊口与社会糊口。同时，主动心思学夸大人道中的主动方面和安康功效，信任人道中有抵当妨碍的偏向和潜能，生长的潜能必然会克服不安康的身分，人面临波折和妨碍具备自我规复和病愈的功效。
在赐顾帮衬护士讲授使命中，教员发明护生经常碰到的进修坚苦以下：
第一，进修使命沉重，专业常识和手艺难把握。赐顾帮衬护士专业的现实进修使命较多，专业课程和课时支配麋集，须要背诵服膺的常识点和重点较多，护生由于与临床现实连系才能较弱，对专业常识和手艺的懂得把握良多单靠融会贯通，进修起来感应很是坚苦。赐顾帮衬护士专业手艺出格，操纵请求严酷，先生必须要有杰出的脱手才能和将现实常识现实化的综合本质，这对传统教导体例培育出来的先生有着极大的挑衅。良多护生显现高分低能的景象。
第二，现有医疗手艺的规模，对本专业感应绝望。现有的医疗手艺程度下，良多疾病的病因未明白，医治功效未能到达康复。先生在领会如许的现实后，经常感受进修标的方针不明，对比顾护士专业感应绝望。有的先生乃至发生了自我的常识否认而对专业常识和手艺进修发生悲观立场。
第三，护士焦点才能的高请求使先生堕入恶性轮回。古代赐顾帮衬护士学遍及以为，护士的焦点才能应包罗：评估和干涉干与才能、人际交换才能、评判思惟才能、预感才能、办理才能、率领才能、教导才能和常识综合才能。这一系列综合本质请求，黉舍本质教导的不标准，专业课教员的严酷请求，职业资历测验的压力使先生构成了“进修压力过大自决议信念贫乏进修成就降落自我否认”的恶性轮回。
第四，使命内容及社会评估的指点，在现实赐顾帮衬护士讲授使命中一向只是夸大疾病赐顾帮衬护士方面的专业才能培训，对其关切性、办事性和迷信性等综合本质的培育则多被轻忽。即便有相干的本质教导，由于教授本质教导课程的教员贫乏相干的赐顾帮衬护士常识和现实履历，使得护生大局部的本质教导现实没法真正操纵光临床现实中，护生低估这类常识的代价，只停止简略进修或等闲忘记。
这些客观的身分城市使护生显现几个方面的悲观状况，这些悲观状况会构成局部护生的进修烦闷感、焦炙感，严峻影响他们的进修状况和心思安康。（1）进修乐趣消退。对专业常识和手艺的不懂得和大批须要背诵内容使先生高估了进修的坚苦程度，感受“这么深邃（难记）的常识，我若何能够或许或许或许或许或许或许或许学会（记得住）”从而落空了进修的主动性和乐趣。（2）对专业前程的绝望。护士综合本质的高请求，医疗手艺的规模性，使良多护生对比顾护士专业发生了绝望，乃至间断学业或转投其余专业。（3）常识面狭小。持久对比顾护士专业常识和手艺的研讨，对本质教导的疏忽使先生的才能畸构生长。专业常识和手艺很丰硕但没法操纵到现实中去的使命常有发生，使良多在校进修成就好的护生感应波折，不能精确的熟悉和评估本身。
因此，在赐顾帮衬护士教导中得当地操纵主动心思学，使先生成立主动地自我看法、主动的进修感情休会、主动的内在进修念头、主动的讲授来往，象征着在进修常识的同时也具备了幸运感。护生不再只是看到赐顾帮衬护士专业常识和手艺和手艺现存的错误谬误与贫乏，更正视对这些常识和手艺的操纵给病人带来的主动影响。不再只是感触传染到专业常识和手艺进修的压力和坚苦，更正视专业常识和手艺进修带给本身才能的前进，让赐顾帮衬护士讲授使命在主动的空气下获得更好的功效。
主动心思学道理
对比顾护士讲授的启迪
主动心思学有三大主题：第一，主动的感情休会；第二，主动的品德特质；第三，主动的构造系统。主动心思学经由历程三个路子：欢愉、到场和成心思来指点人们通向幸运和欢愉。这些主动心思学的道理对比顾护士讲授使命带来了以下启迪：（1）存眷护生感情，教会护生休会主动感情。（2）指点护生寻觅本身品德中的优异品德，并把这些小我上风、天禀和潜能操纵到赐顾帮衬护士现实中去。（3）为护生成立主动的进修环境，让护生在此中阐扬本身上风，熟悉专业代价。
主动心思学在
赐顾帮衬护士讲授中的操纵
（一）为先生营建主动的进修环境
配合专业课程支配得当的临床现实 按历程进修现实常识和操练操纵。削减操纵操练时辰，把响应的操练时辰支配到病院里停止相干内容的见习现实。尔后支配课余时辰以志愿情势停止操纵操练。支配先生按时深切社区，对社区人群停止安康教导和卫生宣教。并轮番支配先生在黉舍设立的社区办事站值班，欢迎各类社区安康征询的人。每次现实返来写现实报告，罗列本次见习中本身亲身停止的各类专业手艺操纵或卫生宣教的内容，并写出心得体味，总结功效。让护生在现实中操纵现实常识，在病人身上体味赐顾帮衬护士手艺的实行。赞助先生完成“讲义操纵”、“模子真人”的改变，享用专业常识给他们带来的成就感和职业高傲感。
本质课程的教授内容要正视环绕专业现实环境停止 比方，在心思学方面，应偏重对有关各春秋段的病人心思、用药心思、心思赐顾帮衬护士、撑持疗法等在临床上操纵较多的常识停止详细报告。在病院见习时代，除停止专业手艺操纵见习之外，还请求停止与病人的不异、安康教导等操练。请求先生把在见习和宣教征询中的心得体味和碰到的现实题目记实上去，并按时召开履历交换漫谈会停止相干的会商，措置先生在现实中碰到的各类现实题目。
（二）指点护生寻觅本身品德中的优异品德
在赐顾帮衬护士现实中发明护生本身优异品德 在浏览护生的临床赐顾帮衬护士现实报告或做履历交换时，要正视在他们记实或描写的细节上赐与主动的评估，比方：“你能如许做真是太棒了！病人必然在内心嘉奖你了。”“如许做的功效仿佛很不错哦，但愿今后也能对峙。”“真的吗？教员还没碰到过这类环境啊，能详细跟教员描写一下吗？”让先生在细节中找到本身在赐顾帮衬护士使命中的上风、天禀和潜能，增强其职业自决议信念及进修主动性。
将优异品德操纵到赐顾帮衬护士使命中 已明白本身优异品德的护生，咱们就应鼓动勉励他们把这些品德操纵到赐顾帮衬护士使命中去，在“现实总结现实再总结”的轮回傍边慢慢构成有本身小我气概的使命体例，培育先生自我总结、自我查抄、自我改良这一毕生受害的进修和使命才能。
（三）对峙主动的感情休会
休会主动感情，调控悲观感情 在本质讲堂上教会先保存眷本身的感情，学会把各类感情用笔墨记实上去。把激起诸如“悔怨”、“糟”、“悲伤”、“遗憾”的使命写在白纸上放进一个盒子里密封起来，并在盒子外边写上本身最美好的履历，最幸运的感触传染等，并和同窗配合分享。如许能够或许或许或许或许或许或许或许或许有用减缓悲观感情，叫醒主动感情。
碰到波折时，寻觅波折的主动意思 有护生在现实报告中写道：（1）我明天一大早就去到见习科室，可是那边的护士好忙哦，都不人理我，我只能呆呆地站在走廊那边，站了20分钟！才有护士来问我来干甚么？看来临床的护士都不若何乐定见到咱们。（2）我明天从早上8点到午时12点甚么都不能做，就只是跟着护士教员的屁股前面走来走去，独一做过的一件事便是教员叫我去丢渣滓，我感受我去见习便是去给病院当洁净工。（3）明天有个病人问我题目，我不晓得该若何回覆，只好跟他说我不晓得，功效病人说：“甚么都不晓得，你当甚么护士！”我想我这辈子都不能够或许或许或许或许或许或许或许做一个及格的护士了！
针对这些护生在现实中罕见的波折，咱们在本质教导的讲堂上和护生一路配合去参议其主动的意思，并把这些主动的意思罗列出来，操纵“脑筋风暴”的情势配合寻觅措置这些波折的有用体例。
（四）学会用主动的体例影响病人
这是操纵主动心思学停止赐顾帮衬护士讲授的终究方针：不但指护生在进修中本身能具备主动的心思，并且能把这类主动的心思经由历程安康教导的体例通报、传染病人。使每一个病人都能具备主动心思的气力，用主动的能量去面临疾病，成立属于本身的高品德人生。
总之，赐顾帮衬护士专业由于其使命工具的出格性和手艺操纵的强现实性，故赐顾帮衬护士讲授使命存在其怪异的坚苦和较高的专业本质请求。若安在赐顾帮衬护士讲授使命中发明和最大限制地变更护生的上风、天禀和潜能，是咱们赐顾帮衬护士教导使命者存眷的重点。培育护生的主动心思，为临床赐顾帮衬护士使命保送专业常识手艺优异，身心安康的准护士是赐顾帮衬护士讲授使命的方针，也是咱们赐顾帮衬护士教导使命者的职责地点。
参考文献：
[1]李金珍，王文忠，施建农.主动心思学：一种新的研讨标的方针[J].心思迷信停顿，2003，11（3）：321.
[2]陈文，吴秋莲.赐顾帮衬护士本科教导中的本质培育的几点思虑[J].赐顾帮衬护士学杂志，2000，15（8）：502.
跟着社会的前进与生长，教导理念也发生了深切的变更，由传统的以教员为中间“赐与式”教导情势，慢慢过渡到以先生的须要为中间“接收式”的讲授情势。在此背景下，翻转讲堂应运而生，我国相干教导使命者也起头将翻转讲堂引入赐顾帮衬护士专业讲授中，摸索适合我国国情的讲授情势。本文在阐发翻转讲堂的生长的底子上，就其在赐顾帮衬护士教导用操纵的近况、面临的题目及对策停止参议。
1翻转讲堂的概述
翻转讲堂(FlippedClassroom)又称翻转讲授(Flippedteaching)或翻转进修(Flippedlearning)，指教员在课前供给差别情势与讲授相干的进修资本，先生在课外时辰完成对进修资本的自立进修，师生操纵上课时辰停止面临面的答疑及交换的一种讲授情势［1］。先生们在课前操纵各类资本去领会、认知行将要进修的常识，在上课前，对常识有个全部的领会和把握，节流了讲堂上频频灌注灌注贯注常识的时辰，教员在讲堂则中表演鼓动勉励、解惑、澄明的脚色，指点先生深切思虑，同时也监控先生自立进修的功效［2］。翻转讲堂最早发源于美国，2000年，MaureenLage，GlennPlattandMichaelTreglia在论文中先容了“翻转讲授”的情势及获得的成就，那时他们并不恰是提出“翻转讲堂式”的名词［3］。同年，JWes-leyBaker在第11届大学讲授国际集会上明白提出了将互联网作为翻转讲堂的工具，进一步明白是翻转讲堂的根基情势［4］。2007年，美国科罗拉多州的两位中学教员在讲堂中接纳“翻转讲堂式”讲授情势，并鞭策这个情势在美国中小学教导中的操纵［5］。2013年，来自乔治梅森大学NooraHamdan博士及来自皮尔森大学的?KariM．Arfstrom博士连系翻转讲授网配合了《翻转讲堂白皮书》，外面提出了翻转讲堂的四大支柱:矫捷的进修环境(FlexibleEnvironment)、进修文明空气的改变(LearningCulture)、经心筹办的进修内容(Intention-alContent)、专业的教导者(ProfessionalEducators)。他们以为翻转讲堂的讲授情势形形色色，但这四大身分是影响翻转讲堂成败的关头［6］。就此，翻转讲堂构成了一个绝对完全的系统。
2翻转讲堂在我国赐顾帮衬护士教导中的操纵
2．1翻转讲堂在现实讲授中的的操纵
张玉红等在《妇产科赐顾帮衬护士》课程中操纵翻转讲堂的讲授情势，使先生从主动听课变为进修的主导者，表现了先生为主、教员为辅的讲授主旨，培育了先生的自我导向进修才能，对先生的生长有首要的意思［7］。黄绍金在《内科赐顾帮衬护士学》的讲授中，用随机分组的情势将翻转讲堂讲授情势与传统讲授情势对比，功效显现，翻转讲堂在前进先生进修主动性、增进常识懂得和影象、熬炼临床思惟才能、前进自立进修才能、前进小组协作进修才能、培育参议进修才能等优于传统讲授情势［8］。李佳将翻转讲堂讲授情势操纵于赐顾帮衬护士本科生《内科赐顾帮衬护士学》现实讲授的局部章节，有用前进了先生自立进修的主动性和主动性，有用地减缓了讲堂讲授时辰贫乏的题目［9］。赵红等人将微课体例“三位一体”翻转讲授法操纵在《底子赐顾帮衬护士学》的现实讲授中，激起了先生的进修乐趣，培育了阐发题目和措置题方针才能，并且增进了教员的专业生长，前进了赐顾帮衬护士学底子讲授的功效［10］。杨慧等连系本身现实环境在在赐顾帮衬护士办理学课程中操纵微信和微课成立该课程的交换进修平台，实行翻转讲堂实行翻转讲堂讲授情势，先生在客观评估上都有主动必定。但有局部先生表现有压力，由主动听讲变为主动进修，进修使命的减轻对先生提出更高请求［11］。
2．2翻转讲堂在测验测验讲授中的操纵
高颖借助挪动讲授平台对《赐顾帮衬护士学根基手艺》停止翻转讲授，并经由历程查核、问卷查询拜访护生现实、操纵成就和自立进修才能、题目措置才能和进修立场，统计阐发讲授评估功效，得出此讲授情势在前进护生措置题目才能和进修立场，培育护生的各类执业才能方面有增进感化［12］。刘继红接纳小组绑缚式对先生停止赐顾帮衬护士学底子测验测验查核，经由历程“团队协作、激起进修乐趣、增强自决议信念、培育自立进修才能、培育发明题方针才能、前进不异才能和现实常识”7个方面停止评估，以为此法优于传统的查核体例，有益于培育先生的职业素养、前进团队协作才能和自学才能［13］。庄淑梅对56名赐顾帮衬护士本科生接纳微课停止赐顾帮衬护士测验测验讲授，从操纵手艺查核、现实常识查核、自立进修才能测评三个方面评估讲授功效，功效得出今朝基于微课的翻转讲授情势有益于先生对所学赐顾帮衬护士测验测验常识和操纵手艺的把握和操纵［14］。杨志刚、刘佳等将翻转讲堂情势讲授操纵在外迷信底子静脉切开术讲授，并操纵改良操纵手艺间接察看评估(DOPS)评分表及查询拜访问卷客观评估先生进修功效，开端功效显现对讲授功效有较着的晋升，出格是在操纵性强、关头细节的内容上较之传统讲授体例有较着上风。也有局部同窗以为反映讲堂会商的局部内容与讲课视频内容有频频，有能够或许或许或许或许或许或许或许会影响预习的主动性［15］。
2．3翻转讲堂在临床赐顾帮衬护士讲授中的操纵
临床赐顾帮衬护士讲授是现实接洽现实的首要阶段，也是削减护生现实与现实差别的首要历程，在忙碌的临床操练、使命中带教职员接纳有用的带教情势就显得出格首要［16－17］。胡莹莹将在急诊病区操练的63名赐顾帮衬护士专业先生分为对比组和测验测验组，别离施以传统式讲授法，和翻转讲堂讲授法，功效显现，翻转讲堂的讲授情势前进了操练护生的进修效力，讲授对劲程度较着高于传统讲授情势［18］。文芳等将翻转讲堂操纵于操练护生手术室临床赐顾帮衬护士讲授中，先生经由历程进修微视频及查阅文献，完成教员支配的使命，在常识内化阶段，先生经由历程报告请示自立进修的相干常识，先生之间能够或许或许或许或许或许或许或许或许相互参议及补充讲话，使所学的常识点进一步强化，最初，教员对先生在会商历程中的贫乏及毛病的处所予以补充改正，该研讨以为此种讲授体例有助于前进先生的临床思惟［19］。可是，此种讲授体例对先生的自律性及临床教员的带教程度也有很高的请求，不然，能够或许或许或许或许或许或许或许没法到达抱负的功效。
3新情势下赐顾帮衬护士教导睁开翻转讲堂的机缘与挑衅
3．1我国赐顾帮衬护士教导睁开翻转讲堂面临的机缘
今后，互联网在已渗入到平常糊口的各个范畴，跟着“互联网+”步履被写入2015年《当局使命报告》，“互联网+教导”已成为新焦点题目［20］。翻转讲堂因此微视频为导入载体的间接指点和倡议式进修的夹杂型讲授情势，是基于多元化信息资本的讲授中间转移［21］。因此，信息手艺的敏捷生长为翻转讲堂的实行和推行供给了手艺上的撑持。翻转讲堂发源于美国，2011年萨尔曼•可汗以数千个涵盖差别范畴的讲授视频为底子，胜利开办了非营利性的教导机构可汗学院，使翻转讲堂在全天下规模内获得存眷［22］。颠末近几年的研讨和生长，翻转讲堂已构成了较为完全的现实背景、讲授理念及实行体例［5］。斯坦福大学与麻省理工学院等多家高校也慢慢睁开了翻转讲堂的讲授情势的研讨，获得了较为较着的功效［23］。普渡大学VickiSimpson等人将翻转讲堂引入赐顾帮衬护士讲授中，以为该讲授情势在先生到场、进修的矫捷性及和进修的自方面都有必然的代价［24］慕课的生长也鞭策了翻转讲堂的生长，国表里良多优异的在线资本教导平台如Udacity、Coursera、edx及我国的爱课程和网易云讲堂联手推出“中国大学MOOC”、上海交通大学创建“好大学在线”等的生长也为翻转讲堂的生长供给了优良的在线视频资本［25－26］。
3．2我国赐顾帮衬护士教导睁开翻转讲堂面临的挑衅
3．2．1对教员综合才能请求较高
传统讲授情势的流程是“教员讲堂讲授，先生课后操练”，先生按照教员讲课内容停止课后温习，是一种“以教定学”的讲授情势，翻转讲堂的则突破了这一流程，接纳信息化的手腕停止“以学定教”的情势［27］。起首，教员要具备谙练的视频建造手艺或丰裕的资金撑持与专业的建造公司协作配合完成课前视频建造这一历程，别的还需具备可供视频播放、便于先生检索的汇集平台;其次，从传统讲堂上单向“教授者”到翻转讲堂上双向的“指点者”、“辅佐者”、“摸索者”，请求教员除对讲课内容谙练把握之外，还需把握讲堂的空气、与先生的互动、统筹差别先生的须要等多方面的节拍，不然翻转讲堂能够或许或许或许或许或许或许或许会流于情势。
3．2．2对先生自立进修才能有必然请求
从翻转讲堂的内在中咱们能够或许或许或许或许或许或许或许或许看出，这类讲授体例须要操纵先生课外时辰停止自立进修，课中停止会商、报告请示和深思，这就请求先生具备必然的自立进修才能的同时还要具备自力思虑及说话抒发的才能。因此，针对翻转讲堂是不是顺应统统的先生这一题目，良多专家也有差别的定见。叶艳胜等人以为翻转讲堂能够或许或许或许或许或许或许或许或许前进先生进修历程中的摸索精神和相互协作的才能，有助于先生在协作进修和小我深思的环境下获得更多的胜利休会［28］。尹华东在研讨中得出翻转讲堂能够或许或许或许或许或许或许或许或许增添进修乐趣，但对增强进修念头功效不佳［29］，杨慧等也得出对进修自立性完美的先生翻转讲堂的讲授体例进修功效尚待察看［11］。因此，适合差别先生的翻转讲堂讲授情势还须要进一步摸索。•061•2017年04月牡丹江医学院学报Apr.2017第38卷第2期JournalofMuDanJiangMedicalUniversityVol.38No.22017
3．2．3翻转讲堂讲授情势功效评估系统不健全
讲授评估是考证讲授功效的首要方面，有用的评估系统是保障讲授体例顺遂实行和推行的须要按照［30］。今朝，在我国赐顾帮衬护士教导范畴操纵比拟多的评估体例是操纵手艺查核、现实常识查核连系自立进修才能测评的体例［14，18，31－32］，也有局部研讨者操纵便宜讲授功效问卷查询拜访或接纳访谈的情势来领会先生的进修功效［9，21］。翻转讲堂进修历程可分为课前、课中和课后。因此，李成严等人以为评估系统或许包罗后期评估、相互评估、客观评估和期末评估4个历程［30］。田国双等人也提条理阐发法的讲授评估体例，此种体例将专家定见和阐发者的客观阐发连系起来是一种定性与定量评估相连系的讲授评估体例［33］。今朝，翻转讲堂的讲授评估还不构成一个完全、同一评估情势。
1研讨方针和意思
跟着急诊医学的生长和前进前辈仪器备的不时更新，培育高品德的抢救赐顾帮衬护士专业人材，完成与国际抢救赐顾帮衬护士学教导接轨迫在眉睫。《抢救赐顾帮衬护士学》是一门跨学科、跨专业的穿插学科，面临急诊科室和ICU的使命特色，操练护生可否尽快地融入与急诊赐顾帮衬护士操练取决于护士是不是能将经常操纵急危重症救护手艺矫捷操纵于现实临床病例傍边，必然加倍凸起夸大其现实讲授关头的首要性。若安在临床现实讲授中培育本科护生的临床思惟才能和阐发措置题方针才能，并在此底子长前进其操纵手艺。本研讨操纵建构主义进修设想停止《抢救赐顾帮衬护士学》现实讲授设想，充实评估先生和教员等各类讲授资本，赞助护生建构进修内容，指点护生主动深思，偏重培育护生团连系作的才能、自力阐发题目和措置题方针才能的综合本质，前进讲授品德。
2研讨的现实底子建构主义进修设想
建构主义是进修现实从步履主义生长到认知主义落后一步生长的现实，以为人们对客观天下的懂得和付与意思都是由每小我本身决议的，每小我都以本身的常识与履历为底子来建构现实，因此对外部天下的懂得也悬殊，最早提出这一概念的是瑞士儿童心思学家皮亚杰。建构主义讲授观以为：先生进修因此原本的认知布局为底子的一个主动的建构历程。浅显来说便是：先生进修或把握的常识不能被当作由教员间接传给他们的现成的工具，它必须凭仗先生已有的学科(专业)认知布局，借助教员和进修火伴的赞助，操纵须要的进修资料建构成的。赐顾帮衬护士讲授亦是如斯，护生在校进修常识的历程，不能仅仅是“灌注灌注贯注一接收”的历程，赐顾帮衬护士教导者应充实斟酌若何将先生置于必然社会环境中，使其为主体主动建构学科常识。只要如许才能将死板、笼统的医学、赐顾帮衬护士常识使笼统的乐趣化、笼统化，才能使护生更好的懂得、操纵所学常识。
建构主义进修设想(constructivistlearningdesign，CLD)首要由6个根基局部构成：情形、小组、桥梁、使命、揭示和深思。作者本身按照两年的抢救赐顾帮衬护士讲授履历，借用建构主义进修概念，精选讲授内容、讲授体例和手腕、优化讲授品德方面，同时将CID的根基构架操纵于抢救赐顾帮衬护士学的现实讲授勾傍边，从情形设想到深思频频轮回睁开，获得了杰出的讲授功效。
3现实讲授筹办
3．1讲授主体我院四年制本科护生，与内、外、妇、儿赐顾帮衬护士讲授根基同步停止讲课。按照CID的根基焦点“进修者为讲授勾当的主体”，充实领会护生的根基常识把握水安然平静进修特色。《抢救赐顾帮衬护士学》的讲授主旨是要把增强根基现实常识和现实手艺操纵才能相连系，培育先生自力阐发题目和措置题方针才能，培育先生的评判性思惟才能。别的有研讨标明，在抢救赐顾帮衬护士学讲授历程中更应当正视培育护生信息检索才能和团队协作熟悉。
3．2进修内容抢救赐顾帮衬护士学触及的常识几近涵盖了医学、赐顾帮衬护士学范畴中的统统学科。而我校独一36个学时的时辰来完成统统常识的讲授，不能够或许或许或许或许或许或许或许做到讲授每章节的内容，为了增强本学科课程与其余临床赐顾帮衬护士课程内容上的跟尾和穿插渗入，讲课教员细心阐发研讨我院临床赐顾帮衬护士学讲授纲领，对讲授内容做了根基的调剂(现实上接纳以讲义为模板，调剂、归并、删减频频局部内容，增添适用性内容，现实讲授中多接纳综合病例阐发的体例，指点先生阐发题目，稳固所学现实常识，课后接纳开放性测验测验，保障每一个先生对操纵都能很好把握和懂得)，确保常识的完全性和系统性。
3．3讲授资本我赐顾帮衬护士学院汗青较短，今朝存在的首要题目便是测验测验讲授资本无限(包罗师资气力和讲授硬件装备)，为了在独一的讲授资本条件下能够或许或许或许或许或许或许或许或许美满地完成讲授使命，我院临床教员在主动进修古代讲授现实和体例的同时，主动正视本身本质和操纵才能的前进，为了不与临床摆脱，保障先生进修常识的前沿性和及时性，临床教员操纵课余时辰光临床进修、培训。别的，在现实讲授中，将先生分为4组，每组1O余人，牢固一个教员带教，如许就防止了上大课，增强了师生之间交换互动的机缘，保障了小组讲授的功效。
4进修设想
4．1必定测验测验名目和测验测验学时数以“休克病人的抢救和监护”测验测验名目为例论述。咱们都晓得内科赐顾帮衬护士学中也有“休克”章节，可是针对两门课程讲授的偏重点差别，抢救赐顾帮衬护士学重在抢救历程中抢救手艺和苏醒后的监护名方针操纵，以是为了防止常识的频频、现实学时不够用，咱们将重症监护手艺和休克连系讲授，详细体例为在用2个学时讲堂上先容经常操纵重症监护手艺的根基现实常识，这个时辰先生经由历程教员的讲授和多媒体的揭示并不一个很理性的熟悉，尔后将休克放在测验测验室停止(2学时)，以典范病例为指点，慢慢引出抢救历程及监护名目，尔后针对各个名目逐一先容和操纵演示。如许就能够或许或许或许或许很好地到达现实和现实的连系，表现了现实常识的现实操纵。
4．2设想尽能够或许或许或许或许或许或许或许实在的情形以多发性创伤休克为典范病例，在查阅文献和资料的底子上尽能够或许或许或许或许或许或许或许使其完美、实在，同时必定这次情形讲授的详细方针、使命和睁开情势(病例会商：病例报告请示——会商——答疑、点评——视频——演示——操练——摹拟——会商)。
4．3小组支配小组不只为先生缔造了互动的机缘，并且是先生用心措置进修情形的一种情势。小我的才能是无限的，危沉痾人的抢救凡是不开一个抢救团队的协作，抢救赐顾帮衬护士讲授中出格要向先生教授如许一种熟悉和精神。我校先生至退学以来的现实课都是牢固分组停止，故两年多的协作让每一个小组的成员都相互有了一种默契，别的，对差别的现实名目，教员还要斟酌几人一组能更好地来完成绝对应的讲授方针，女休克病人抢救的配合中可将4名或5名护生分为一组。
4．4搭建桥梁桥梁是指护生在新的学科内容进修之前，已具备的常识程度，护生只要在谙练把握已有相干常识并能精确、谙练操纵它们的条件下，才能集合精神努力于进修新的内容。这就请求教员每次在设想讲授内容之前先对先生的常识状况有一个充实的领会，咱们应斟酌到先生能够或许或许或许或许或许或许或许把握哪些相干常识?对此局部常识的操纵程度若何，同时上课之前简略向先生先容讲授的内容和设想，便于先生课前操纵汇集、册本等资本汇集相干资料。
4．5筹谋使命若何挑选和筹谋一个高品德的进修使命是生长一个有用进修情节的焦点，也是对比顾护士教员的一大挑衅。起首要保障所设想的使命(题目)是精确的、有现实意思的，其次是这个使命必须是先生感乐趣的，这就请求教员设想使命之前要领会先生的思惟活萌(对这个讲授内容先生喜好若何样的讲授手腕和体例，先生会问对哪些题目感乐趣，先生会对这些使命若何去诠释等等一系列的题目)。如许先生才能主动地投入到此使命傍边。固然在履行使命的历程中，教员要不时去评估使命完成的环境，须要时做出调剂。在“休克病人抢救”讲授时，要置先生于“急、危”情形状况中，可支配小组停止抢救配合的会商和摹拟，此时即触及“心肺苏醒术、除颤、吸氧、静脉穿刺、野生呼吸器的操纵等多项临床操纵的实行和配合”。如许一个大使命又可分为多个小使命，使先生一步阵势去深实在现。
4．6支配揭示揭示则是让护生公然先容本身或本组使命完成的环境，和在履行和完成使命(即会商和专科操纵)历程中有甚么心得体味?(学到了甚么?发明了甚么题目?)按照详细环境，护生能够或许或许或许或许或许或许或许或许接纳多种情势，比方报告请示会商功效；诠释他们的思惟勾当；脚色表演或演示操纵体例等。
4．7指点深思传统的教导系统以为进修便是一个影象的历程，而现实上能够或许或许或许或许或许或许或许或许回忆起某个事物并不象征着你已懂得了它或晓得若何去操纵它，同一个题目，换个问法或置于差别的场景傍边，先生又不晓得该若何去回覆，若何去措置题目。故在全部建构主义进修设想中，出格夸大先生针对所学题目或所摹拟场景不时地停止深思、会商，其做法是能够或许或许或许或许或许或许或许或许请求先生誊写深思日志(比方我发明甚么题目?措置了哪些题目?发生的新概念或疑难?按照这个情形和案例我对比顾护士有哪些熟悉?若是碰到此类类似而又差别题目时我应当若何样去措置等)“在我校则因此测验测验报告的情势睁开，咱们鼎新了以往的测验测验报告誊写格局，不再接纳“测验测验方针、测验测验体例、测验测验内容”等格局，而是按照差别测验测验名目，抢救教员能够或许或许或许或许或许或许或许或许以建构主义进修设想的请求设置测验测验报告的格局，对“休克病人的抢救和措置”，咱们设想的题目首要有以下几个：①对此例休克病人的抢救办法中，你组现实会商功效与教员点评讲授的谜底不分歧的处所有哪些?对不分歧的缘由你是若何以为的?②你以为对抢救历程中的医护和护护配合体例和正视事变的最初定论适合你心中的请求和谜底么?请说出你的设法。③对休克病人的首要监护名目中，每一个名方针意思和一般值你是不是把握?每一个名方针察看和赐顾帮衬护士要点你以为都适合吗?不适合的请说出你的来由?④假定临床使命中碰到此类病人，按照今朝所把握常识你以为本身能很好的去措置和应答吗?为甚么?⑤对其余范例的休克、抢救和赐顾帮衬护士办法有甚么差别?你是不是斟酌过这个题目?⑥这次课程竣事今后我哪方面的常识和才能获得了详细的前进和熬炼?⑦若是让我来设想这个测验测验的话，有哪些方面能够或许或许或许或许或许或许或许或许改良?
5会商
抢救赐顾帮衬护士学因此拯救病人道命、前进抢救胜利率为首要方针的学科，它请求医护职员操纵救护手艺第临时辰消除危急病人道命的题目，以是在讲授中必须正视现实手艺讲授，若何操纵无限的现实讲授资本去系统的设想全部讲授历程，综合多种讲授体例施教并不是一个简略的题目，仍须要高校教导者不时的思虑和研讨。操纵建构正视讲授观指点现实讲授不只防止了一向以来说堂中教员唱“独脚戏”的情形，加倍充实完成本科护生培育方针供给了无力的撑持。按照现实履历笔者以为在操纵建构主义停止讲授设想时应正视以下几个方面：
5．1先生的分组体例与撑持先生配合思虑停止意思建构的体例是进修设想的中间先生可在火伴的指点放学到差别的工具，并且每一个先生都有抒发本身设法的同等机缘。别的，这类体例还能使先生对概念常识懂得得更深切。在记实小组元素时，须要回覆3个关头题目，先生：您会若何样构造先生分组?进修资料：先生会操纵哪些资料建构意思?装备：为了增进进修，你会若何分派装备?(接纳哪些测验测验东西，数目几多)
5．2鼓动勉励先生讲话，抒发本身的设法和概念不管对错均赐与必定的评估，长此以往，护生会熟悉到：本身的谜底精确与否并不首要，讨以后对设法和概念的公道而清楚诠释才是最成心思的。也便是说，护生终究会喜好到场会商，这类思惟历程的培育才是本科赐顾帮衬护士教员的现实讲授思惟地点。正视在揭示历程中经常须要教员或火伴的质疑，如许揭示者才能明白地说明本身的设法和来由，也能够或许或许或许或许或许或许或许或许鼓动勉励护生主动与别人分享本身的功效，教员的质疑和论述能够或许或许或许或许或许或许或许或许起到一语道破的感化(夸大首要常识点的同时改正或点窜瑕疵和题方针处所)。
5．3接纳课后测验测验报告的情势赞助先生总结深思教员能够或许或许或许或许或许或许或许或许按照差别现实内容奇妙地设想差别题目，让先生以测验测验报告的情势抒发出来，誊写报告的历程亦是先生停止深思的历程。别的，经由历程测验测验报告教员还能够或许或许或许或许或许或许或许或许开端地评估讲授是不是到达希冀的讲授，发明讲授历程中存在的贫乏，指点咱们停止鼎新和完美讲授。
5．4急危重症医先生长的同时对抢救护士的全部本质提出了更高的请求在讲授中咱们应增强先生的综合本质教导，教员应正视言传言教的感化，时辰正视本身的说话抒发，别的还应正视自我防护熟悉的教授。
中图分类号：G712 文献标记码：A 文章编号：1674-9324（2014）35-0095-02
一、“工学连系”情势
工学连系情势是一种接纳现完成实的讲授体例，首要使将先生的讲堂讲授和操练使命连系到一路，让先生在现实中进修到真实的常识，具备必然的社会现实才能，能够或许或许或许或许或许或许或许或许获得有用的操练履历使得本身在往后到场使命时能够或许或许或许或许或许或许或许或许疾速地进入状况，更好地揭示本身所学的常识。工学连系情势首要操纵在高档职业人材培育中，将现实和现实进修充实的融会到一路是古代教导的鼎新后的首要方针，充实地操纵工学连系情势的长处，指点先生进入新型的讲授情势，让先生能够或许或许或许或许或许或许或许或许有用地学到常识，充实地将常识操纵到现实傍边去。黉舍须要高度正视讲授关头中的3个关头点，将讲授情势鼎新的具备现实性、开放性和职业性。尽能够或许或许或许或许或许或许或许地对峙先生的操练使命与常识进修的一体化，充实地指点先生停止综合式的进修前进。在外洋的职业手艺讲授中工学连系情势已是一种操纵遍及的讲授情势，在中国的职业讲授中，高档职业院校正在将工学连系情势推行，让工学连系情势成为中国高职院校鼎新的首要标的方针。今朝我国的工学讲授情势便是将先生的进修现实首要分为两个阶段，前一阶段是前两年的现实常识进修和校内现实，后一阶段是第三年的岗亭操练。本次的讲授现实将先生的进修分为三个首要的阶段，第一阶段是对先生停止底子常识的讲授，首要讲授书籍中的重点常识。本阶段称为底子阶段。第二阶段是在校内停止现实讲授，增添现实履历。本阶段称为专项操练阶段。第三阶段是岗亭的操练操练，先生将到场到社会使命傍边去，充实地进修课外常识，培育本身的才能，将本身的校内操练常识操纵到现实的岗亭上去。咱们已将2010届重生投入到本次的讲授测验测验傍边去。
二、阐发功效，总结优、错误谬误
对测验测验后的先生停止同一的功效评估，接纳浅显的纸质+现实测验情势对先生的进修功效停止评估。察看差别先生进修现实和手艺的程度，比拟阐发功效。经由历程比拟阐发先生的卷面成就和现实测验功效能够或许或许或许或许或许或许或许或许得出：工学连系的讲授情势能够或许或许或许或许或许或许或许或许有用的增强先生的现实使命才能但不能有用的前进先生对现实常识的增强和稳固，以是对工学连系情势的讲授仍是有益有弊的。工学连系情势讲授的长处：从测验测验研讨的功效停止阐发，工学连系情势是受泛博先生爱好的一种讲授情势。起首，能增添先生的进修乐趣，让先生主动去进修常识。其次，工学连系的讲授情势能够或许或许或许或许或许或许或许或许增强先生的进修才能，有用的前进常识的稳固效力，充实的把握进修的手艺，能够或许或许或许或许或许或许或许或许在使命岗亭中谙练各类操纵手艺，更进一步的打仗本身的将来使命。最初，工学连系情势除能够或许或许或许或许或许或许或许或许让先生稳固本身的常识之外，最首要的便是能够或许或许或许或许或许或许或许或许进修到书籍之外的现实履历，赞助本身靠近将来的使命。前进本身的综合性才能和程度。
三、“工学连系”情势在医学教导中的错误谬误
颠末一些讲授测验测验，能够或许或许或许或许或许或许或许或许很较着地看出，操纵工学情势并不能很较着地前进先生对专业课程的更深层进修，而获得更优的进修成就。也便是说，工学连系讲授情势在医学教导中，只能较较着地前进先生的现实操纵才能。先生在现实中也不是甚么都能学到的，比方在培育与患者不异的手艺与才能，一样也会有先生反映答此并不能有多大赞助。在我国19世纪中期，就已有了工学连系情势的存在了，颠末几十年的生长，此刻已有了良多种中国性子的工学连系情势。像工学瓜代情势，斟酌讲授和现实的时辰，停止分开支配。让手艺操练在人材培育历程中也一样获得表现。充实表现古代教导中黉舍与企业协作育人的主旨。而定单式的工学连系情势，则是针对市场须要，一些用人单元与黉舍协作，配合拟定人材培育打算，毕业后便可间接到一些用人单元失业的一种工学情势。也有两段式的预分派情势，先生先在大众课程、现实课程和手艺方面停止进修，正视测验测验与实训等教导关头。再停止预分派教导，即对一些职业岗亭停止专业顶岗操练，黉舍和企业则各派出教员停止指点和赞助。可是工学连系情势也并不就同等于这些教导情势，而是在先生进修空余的时辰里，先生在一些岗亭上现实的情势。在医学教导方面，这一情势虽能增进先生对现实常识的懂得把握，堆集岗亭现实中的认知等方面却有很大的赞助。但若是先生对专业课程的进修刚起头未几，在对专业常识的储蓄贫乏的环境下，就会使得局部先生主动性不高。固然，在一些二级病院，见习生较多，每小我的使命量又很大，就会显现使命职员并不充沛的时辰为先生讲授。先生天然是没法进修到更多的，那末教导功效天然没法获得表现。而当先生有了必然的专业常识，开端把握了仪器的操纵体例以后，在一些三级病院或门诊操练，天然获得的先生本身停止操纵的机缘就会大有增添，随之，到场先生的主动性也会增高。于此阐发，可对工学连系情势的错误谬误做出较好地措置对策。由于，在病院或门诊，赐顾帮衬护士使命在根基操纵手艺上并不做分科，带教的教员能够或许或许或许或许或许或许或许或许给先生更多、更详尽的指点和赞助。能够或许或许或许或许或许或许或许或许起首让医学先生先到镇、街门诊等一些卫生办事中间停止操练，在有了必然履历以后，再去一些二级病院停止见习。固然，见习前的先生根基操纵和主动化仪器的操纵，是要停止必然的操练的，如许才能使得先生在进入临床赐顾帮衬护士以后不至于成为带教的费事。在先生进入操练前，也需支配先生的临床见习，如许是为了增强先生对经常操纵赐顾帮衬护士名方针临床操纵的懂得。固然，各类查核与评估报告也是要做的，工学连系时代，对先生的熬炼和评估应是多元化的，正视专业，和各方面才能的查核和总结。先生的自我评估，操练时代赐顾帮衬护士科的相干评估，黉舍评估、互评等都是相干评估的方面，对评估内容，应斟酌先生的进修才能，团队协作，使命立场，现实常识本质和现实操纵手艺等方面皆应在评估规模内。黉舍和相干用人单元、先生应构成讲授、见习、评估查核系统。以此保障先生的专业培育功效和前进人材的社会失业协作力。
对此刻，我国国际大大都医学类高校都接纳着两段式讲授情势停止。在黉舍前进前辈行现实进修，再支配现实使命现实。如许在黉舍时代是不能再有整段时辰停止岗亭现实，以是操纵专业时辰让先生对医学赐顾帮衬护士手艺专业先生接纳工学连系情势会是一种全新的讲授摸索，到此刻仍是须要更多更深切的研讨和改良。那样才会培育出更高本质的手艺性医学赐顾帮衬护士人材。
参考文献：
