时辰：2023-08-31 09:22:02
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最近几年来，大先天生就性别差别日趋成为国际外学者的研讨热点。笔者经由进程挑选测度先天生就性别差别体例，操纵SPSS软件对X大学软件学院2012届年至2014届本科天生就、奖学金评定与学业实现情况停止统计阐发，以客观反应X大学软件学院先天生就性别差别现实情况，为进一步深切研讨供给新标的方针。
一、研讨体例
本文研讨数据来自X大学教务地方供给的软件学院2012届至2014届先生大学四年学业成就，包罗：课程成就、奖学金名单和学业实现情况。课程成就包罗：初度测验成就与补考绩就；奖学金分为：国度奖学金、一等、二等、三等和单项；学业实现情况分为：提早留级、打消毕业证和打消学位证。将先生学业成就、奖学金名单与学业实现情况停止分类归纳，用SPSS与EXCEL统计阐发实现。
二、统计阐发
1.学业成就性别差别统计阐发
2012届先生在军事现实与体育2课程上，男生的均匀成就比女生高，但军事现实在男女生全部成就差别上不较着且男天生就且方差大，而体育2男女生全部成就方差较着且女天生就方差大；在体育1、底子法式设想、高档说话、思惟品德涵养、体育3、语文、数据库开辟、搜集设想与开辟、数据系统、人机交换、实训、职业素养与毕业论文设想课程上，男生的均匀成就比女生低方差大，但成就全部差别不较着；在线性代数、中国近代史纲领与高数1等41门课程上，女生全部成就比男生高而较着且方差小；跟着课程数目与难度的增添，男女天生就差别进一步增添。2013届先生在体育1课程上，男生的均匀成就比女生高且方差小，但全部成就差别不较着；在军事现实、情势政策1、底子法式设想、法式底子设想尝试、高档说话、思惟品德涵养、情势政策2、体育3、语文、数据库开辟、搜集设想与开辟、人机交换、实训与毕业论文设想课程上，男生的均匀成就比女生低且方差大，但成就全部差别不较着；在线性代数、中国近代史纲领与高数1等43门课程上，女生全部成就比男生高而较着且方差小；跟着课程数目与难度的增添，男女天生就差别进一步增添。2014届先生在体育1与体育2课程上，男生的均匀成就比女生高且方差小，但在体育1全部成就差别较着，而体育2全部成就差别不较着；在情势政策1、法式底子设想尝试、数据库开辟、搜集设想与开辟、人机交换与毕业论文设想课程上，男生的均匀成就比女先生低且方差大，但成就全部差别不较着；在线性代数、中国近代史纲领与高数1等43门课程上，女生全部成就比男生高而较着且方差小；跟着课程数目与难度的增添，男女天生就差别进一步增添。
从挂科情况来看， 在这三届先生四年测验中男女生初度测验分歧格人数与门数，和补考绩就分歧格人数与门数，男生均比女生要多，并且二者均在大学
二年级到达最大值，申明大学二年级课程数目与难度增添，男生与女生均在进修上碰到必然的难度，可是男生的难度显得更大，顺应性更差。详细情况见下表1。
表1 先生测验挂科表
2.奖学金性别差别统计阐发
从奖学金评定功效来看，在这三届先生三年奖学金评定名单中，国度奖学金一向被女生把持，男女生获得者数目比为0：9，并且在每届中比例坚持不变0：1；一等奖学金、二等奖学金、三等奖学金与单项奖学金获得者中也是女生占绝大大都，且每届男女生对应品级奖学金获奖比例随年级增添而削减，即呈现奖学金标的目的女生的固化景象，详细情况见表2。
表2 先生奖学金评定表
3.学业实现性别差别统计阐发
从学业实现情况来看， 这三届先生提早留级先生、打消学位证先生与打消毕业证中男生人数均比女生多，经由进程计较能够或许得出，男女生在提早留级、打消学位证与打消毕业证上均存在较着差别，详细情况见下表3。
表3 学业实现情况表
三、论断阐发
根据统计数据阐发，能够或许得出：固然X大学软件学院作为典范的工迷信院，学院男生在数目上据有相对上风，但在学业成就上几近周全败于女生，从学业成就、挂科情况、奖学金与学业实现等角度来看，男生都比女生要差。对此种景象，能够或许存在以下诠释：
女生进修尽力水平与义务心均比男生强，女生好静，男生好动，在大学自立支配时辰后，女生会像高中那样把时辰更多投入到进修中去，而男生不再像高中那样尽力进修，且女生更喜好接群进修，如：舍友或伴侣一路进修，而男生很少会接群进修；男生不太担忧毕业和使命，不充足正视进修，而女生在社会失业中遭到轻视，尽力在黉舍获得更好的成就与嘉奖，以期在未来考研或使命中增强自身的协作力；男生家庭经济相对余裕，怙恃投入较多，对奖学金不太感乐趣，并且黉舍奖学金额度不大，出格是三等奖学金与单项奖学金对男生领受力缺少；教导员平常使命不到位，竟然有男生延续几个学期挂科4门课以上，却不赐与须要赞助或与家长不异；课程开设分歧理，在前五个学期开设的课程过量过难，讲授情势陈腐僵化，很难激发男生进修乐趣，外加社团勾当、黉舍比赛、选修与辅修等使命，而男生处置多使命的才能比女生差。是以，要自动改变传统讲授情势，进步先生到场度并优化测验内容，培育男生进修乐趣并进步处置题方针才能，增强教导员对男生进修及糊口的存眷与赞助，迷信支配每学期的讲授科目与数目，进步奖学金金额以鼓励男生进修，从而在底子上削减或消弭男女生进修成就的庞大差别。
参考文献：
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作者简介：
[中图分类号] G434 [文献标记码] A
搜集进修是经由进程因特网或其余数字化手腕停止进修与讲授的勾当，它充实操纵古代信息手艺所供给的、具备全新不异机制与丰硕资本的进修情况，实现进修全新的体例。这类进修体例将改变传统讲授中教员的感化和师生之间的干系，从而底子改变讲授布局和教导实质。[1]学界对搜集进修内在的懂得有广义、广义之分，广义的搜集进修包罗统统基于因特网或其余数字化资本停止的讲授勾当。广义的搜集进修则指操纵搜集或其余数字化资本，对某一门特定课程展开的有方针、有打算、有构造的进修勾当。本文的搜集进修取其广义内在，专指成人进修者在搜集教导机构注册后根据其讲授打算展开的有纪律、有构造、有步骤并能获得学历的进修勾当。在这类进修勾当中，进修者的进修成便是不是存在性别差别，找出构成这类差别的启事，将有助于拟定别离合适男女生的搜集讲授体例，进步先生搜集进修的全部功效，晋升搜集教导的讲授品质。
一、进修功效
进修功效是进修者进修行动的进修功效与实现这一功效所支出的进修本钱之比，即单元进修本钱的综合进修功效。[2]响应地，搜集进修功效则是先生参与搜集学院的系统进修后，所获得的进修功效与实现这一进修功效所支出的进修本钱之比。对搜集进修功效影响身分的研讨，王昭君经由进程文献阐发后提出影响搜集进修功效的四大关头身分：先生特点、搜集课程特点、进修平台特点和讲授互动；[3]何字娟、李爽在鉴戒已有阐发模子的底子上提出用四元长途进修者特点（生齿学维度、撑持性维度、心思惟度和战略维度）阐发搜集进修功效的影响身分；[4]而张家华、张剑平在综合国际外相干研讨功效的底子上，将搜集进修功效的影响身分归纳为四个方面：进修者、讲授者、搜集课程及进修情况。[5]可见，大局部研讨者以为影响搜集进修功效的身分是多方面的，归纳综合起来便是“内因”和“外因”。内因是人的外部身分，包罗心思、心思和战略等；外因是人之外的一切身分，包罗教员、平台、课程、互动、情况、情境等。
同一搜集学院的先生，搜集进修的前提一样，影响搜集进修功效的身分便首要是内因。对男女生而言，若搜集进修功效存在差别，则应是由性别及其心思学、社会学方面的差别构成的。男女生心思学方面的差别包罗智力身分与非智力身分，智力是人的各类根基才能的综合，包罗察看力、影象力、设想力、重视力、阐发判定力、缔造力及应变力等。非智力则指智力之外的心思才能，详细包罗偏向性（乐趣、立场、念头、须要、归因等）、感情（崇奉、天下观等）、意志力（自我效力感、自傲心等）、调理力（感情调理、情况顺应等）、气质、性情和感情等。社会学方面的差别首要是性别成见、进修战略引发的差别。
对搜集进修功效的评估，Moore（穆尔）和Thompson（汤普森）曾指出：基于双向交互通讯的长途讲授，其功效只要经由进程进修成就、师生立场和投资与报答来权衡时，其评估功效才是有用的。[6]这一概念根基获得外洋学界的认同。美国教员同盟切磋了近10年有关长途讲授功效的研讨，得出评估长途讲授功效的三个方面：①先生进修成就，包罗期末成就和平常平凡测验成就；②先生对搜集进修的立场；③先生对搜集教导的对劲水平。台湾洪明洲以为，评估搜集进修功效，出格针对详细进修功效时，应包罗客观的进修功效与客观的进修收成。客观的进修功效包罗测验成就、实现进度时辰、学期分数等；客观的进修收成包罗进修知足、成就、偏好等。[7]王昭君在当真查阅、清算相干文献的底子上，比拟了良多研讨者及机构的搜集进修功效评估方针，得出大大都研讨者搜集进修功效的评估方针根基分歧，普通包罗先生客观感触传染（如进修对劲度等）和客观表现（准期末成就等）。[8]黄天慧、郑勤华对国际外相干文献停止比拟研讨后以为，大大都研讨者在对长途进修绩效评估方针方面的研讨根基分歧，偏向于用先生的进修成就和对进修的对劲度来权衡数字化进修绩效。[9]评估搜集进修功效，对先生的搜集进修功效停止统计阐发、作出代价判定，是搜集教导办事品质办理的焦点，对进步讲授和进修功效具备首要感化。
进修成就便是进修所获得的成就、收成，它是权衡进修者进修行动综合功效的方针之一。在搜集教导中，进修成就也叫总评成就，包罗期末成就、功课成就和平常平凡成就，所占的比例别离为70%、20%和10%。期末成便是先生进修完一门课程后，参与总结性查核的成就；功课成便是教员支配的、让先生课后实现的进修使命的成就；平常平凡成便是先生进修进程自动水平的评估。本研讨以先生的搜集进修成就为方针，对其性别差别停止统计与阐发，找出性别影响搜集进修成就的启事与纪律，提出一些进步搜集进修功效的倡议及对策。
二、统计功效
（一）研讨东西及题目
本文以华南师范大学搜集教导学院2004年春季、2005年春季及2005年春季退学并已毕业的专升本计较机专业先生为调研东西，此中男生335人，女生54人。期末成就来历于该学院讲授教务办理平台的数据库（停止日期为2010年10月）。由于该学院接纳完整学分制和弹性学制，进修年限为2～5年，本文将对换研东西进修年限内的成就停止统计阐发，以领会进修功效的性别差别，进而阐发性别对进修功效的影响。
[中图分类号] R681 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）10-0021-03
今朝我国中老年人骨质松散症得病率为53.7%[1]，已成为仅次于心脑血管病的又一风险中老年人安康的慢性疾病。环球有跨越2亿人得了骨质松散症，此中每一年构成骨折患者130～160万。我国每一年有髋部骨折患者68.7万[2]，因其手术难度大，内科并发症多，灭亡率高达10%～20%，1/3患者致残，19%患者需持久照顾护士[3]。跟着我国社会生齿老龄化，髋部骨折患者将会大幅增添，是以骨质松散症已成为一个值得社会、家庭、老年人自身充足正视的疾病。骨质松散症特点为骨化骨小梁的数目削减、直径变细乃至断裂融化，致骨小梁全部布局粉碎及骨密度减低。股骨近端是满身骨矿含量削减最较着的部位[4]，老年人髋周肌肉群退变，肢体反应痴钝，不能火速地应答髋部庞杂多变的无害应力，是以轻细外力便可产生骨折，是以，早防备、早诊断、早医治骨质松散症变得特别首要。本研讨随机拔取30位未产生骨折的患者，行骨盆正位片、骨密度两种查抄，并对两种查抄功效停止相干性阐发；拔取因股骨颈或粗隆间骨折出院的患者各100例，对股骨颈骨折、粗隆间骨折患者Singh指数的差别性停止统计学阐发；对差别性别之间Singh指数的差别性停止统计学阐发，现报道以下。
1 东西与体例
1.1 研讨东西
随机拔取2013年入住我科（内排泄）未产生骨折的30位患者（30～90岁）。接纳回首性研讨体例，搜集山西医科大学第二病院2010～2013年股骨颈骨折、粗隆间骨折患者各100例。归入及解除规范：患者均为低能量内伤而至单侧髋部骨折，解除代谢性骨病、肿瘤、遗传病和酗酒史。
1.2 研讨体例
拔取的30位未产生骨折的患者同时行骨盆正位片、骨密度测定两种查抄，搜集Singh指数、骨密度功效并建造表格，操纵Spearman品级相干阐发停止阐发。调取所选髋部骨折患者骨盆X线平片，将健侧股骨上端骨小梁数目、布局变更按Singh指数停止分级。Singh指数[5]根据骨小梁的消逝挨次和水平将股骨近端骨小梁分为6级，一切骨小梁布局存在为6级，唯一低级压力骨小梁为1级。由三位影象科医师阅片，均未奉告患者春秋、性别等普通信息，搜集评定功效并建造表格。
1.3 统计学体例
接纳SPSS13.0统计学软件停止统计处置，接纳均数±规范差（x±s）表现。未骨折组接纳Spearman相干阐发法判定两种查抄体例相干性；差别性别间Singh指数差别性操纵自力样本t查验阐发，差别髋部骨折之间Singh指数差别性操纵自力样本t查验阐发，P
2 功效
2.1骨密度测定、Singh指数相干性阐发
未产生骨折的30位患者中女性19位，男性11位，均匀春秋64.1岁。骨密度测定均匀值（g/m2）为（0.562±0.11），Singh指数均匀级数为（4.06±1.21）。Spearman相干指数r=0.956，二者有很是较着的相干性（P
表1 骨密度测定、Singh指数相干性阐发
2.2差别髋部骨折Singh指数差别性阐发
股骨颈骨折患者Singh指数均匀级数（3.73±1.100），粗隆间骨折患者Singh指数均匀级数（3.27±1.286），自力样本t查验示，二者有统计学差别（P
表2 差别髋部骨折Singh指数差别性阐发（x±s）
2.3 差别性别Singh指数差别性阐发
男性Singh指数均匀级数（4.00±1.019），女性均匀级数（3.180±1.227），自力样本t查验示，二者具备很是较着的统计学差别（P
表3 差别性别Singh指数差别性阐发（x±s）
3 会商
骨质松散症是中老年人罕见的疾病，今朝DXA（双能X线测定）是骨质松散症诊断的金规范[6]，其道理是测定骨矿物资含量，但由于缺少骨布局的测定，仅能表现70%骨强度[7]，因其测定数值受骨四周构造、毁伤、差别等身分影响。并且临床上一些风险身分如春秋、性别、体重指数等可增添骨折风险，但DXA不能表现，测定功效力够是以呈现误差。李毅中等[8]研讨提出DXA并不能完整反应出65岁以上患者全部骨强度的变更，从50～80岁骨密度提醒髋部骨折的风险增添4倍，但现实上骨折风险增添30倍，是以零丁操纵DXA判定髋部骨折风险存在规模性。Singh指数是基于骨小梁的数目及布局变更而定，不代表骨矿物资含量，但合适骨小梁布局的领受、消逝纪律，可直观反应骨质布局。是以领会Singh指数、DXA两种查抄体例的干系，能够或许更好的评估它们的临床代价。
本研讨提醒骨密度测定、Singh指数两种查抄功效有较着相干性，Singh指数也可用于骨质松散症的诊断。Bes等[9]针对50例类风湿性枢纽炎患者别离行骨密度测定、骨盆X线正位片，并对两种查抄功效连系察看，发明Singh指数用于诊断骨折松散症具备93%的活络度和91%的特异度。Singh指数是一种简洁、经济的查抄体例，易于被临床医师把握，是以在未购进骨密度测定仪的下层病院可用于筛查髋部骨折高危人群[10]，做到早诊断、早医治，降落髋部骨折病发率[11]。
股骨颈骨折患者Singh指数均匀级数为（3.73±1.10），粗隆间骨折患者为（3.27±1.286），申明骨量削减到必然水平，在遭到轻细外力后起首轻易产生股骨颈骨折，进一步降落后则易致股骨粗隆间骨折。股骨颈是骨小梁散布最丰硕的部位，骨小梁布局的粉碎间接致使股骨颈骨质懦弱，进一步证实了股骨颈是髋部骨性布局中最软弱的。男性患者的均匀Singh指数为IV级，女性为Ⅲ级，女性分度较男性偏低，斟酌与女性绝经期后雌激素急剧降落有关，致短时辰内骨质松散水平加重。
Singh指数对髋部骨折手术体例的挑选也有临床代价。赵对劲等[12]针对64例粗隆间骨折患者，术前综合Singh指数挑选内牢固体例，与以往随机抽取的同范例患者对照发明手术失利病例较着削减，是以骨强度、骨质布局强弱是挑选内牢固体例的首要根据。综上所述，Singh指数不只可用于下层病院髋部骨折高危人群的筛查，也可为髋部骨折患者挑选手术体例供给根据。
本研讨的缺少的地方在于：此次为回首性研讨，搜集的髋部骨折患者未行骨密度测定，不能对所选髋部骨折病人行两种查抄，察看其干系。本研讨延续研讨标的方针：咱们具备近10年一切髋部骨折患者的骨盆X线平片，可在现有材料的底子长进一步阐发BMI、春秋等身分与Singh指数的相干性。
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【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0449-02
1947 年天下卫生构造给安康下的界说为： “安康不只仅是不疾病和病痛， 并且还包罗身段、心思和社会方面的无缺状态[1] ”。1990 年WHO提出了“安康老龄化”，1993 年第15 届国际老年学会提出了“迷信为安康老龄化办事”[2]的生齿老龄化应答方针。国际外对老年人性命品质停止了大批研讨，获得了较多的研讨功效。本研讨以SF-36量表为丈量东西，在山东省挑选70岁及以上老年人停止性命品质状态的查询拜访，以领会其性命品质的整体状态及影响身分，为进步老年人糊口品质，增进安康老龄化的轨制支配供给参考。
1 东西与体例
1.1 研讨东西 本次查询拜访的东西是山东省居家养老和机构养老的70岁及以上老年人。接纳分层体例把山东省的老年人别离为内地、中部、西部3种地域范例，每一个范例随机抽取3个地级市，在被抽取的地级市中以市（县）为单元停止随机抽样。
1.2 查询拜访体例 查询拜访问卷包罗普通情况表（养老体例、性别、春秋、受教导水平、婚姻状态、曩昔处置的职业、今朝的支出来历、糊口状态等）和安康状态查询拜访问卷（SF-36），分为居家养老卷与机构养老卷，查询拜访者是经由进程特地培训的研讨生及本科生接纳同一导语入户对老年人停止查询拜访，能自力填写问卷的由其自力填写，对不浏览才能或不能填写问卷的老年人，由查询拜访职员朗诵问卷内容，请其作答，由查询拜访职员代为填写问卷。共发放问卷590份，收受接管有用问卷558份，收受接管率94.6%。
1.3 统计学体例 操纵Epidata3.1数据库双机录入，SPSS16.0软件包停止数据处置，对普通生齿学特点等停止统计描写；单身分阐发操纵?2查验，多身分阐发操纵有序分类变量的Logistic回归阐发。
2 功效与阐发
2.1 生齿社会学特点的描写阐发
居家养老白叟324人，机构养老白叟234人，共558人，此中男288人（51.6%），女270人（48.4%）。春秋70～79岁393人（70.4%），80岁及以上的高龄白叟165人（29.6%）。婚姻状态：有配头234人（41.9%），丧偶306人（54.8%），仳离4人（0.8%），未婚14人（2.5%）。文明水平：未受过教导269人（48.2%），小学174人（31.2），初中48人（8.6%），高中、中专及技校36人（6.5%），大专及以上31人（5.5%）。居家养老白叟和机构养老白叟春秋、性别，受教导水平散布差别无统计学意思，曩昔处置的职业、婚姻状态、糊口状态差别有统计学意思（P
2.2整体安康状态自评及相干身分差别性阐发
本研讨将老年人的整体安康状态分为5个品级，别离是“1=差、2=普通、3=好、4=很好、5=很是好”。整体安康状态自评的居家养老白叟与机构养老白叟差别无统计学意思（P>0.05）。“性别”在老年人整体安康状态之间的差别性无统计学意思（p>0.05），能够或许以为老年人整体安康状态在性别散布上无差别。“春秋”、“受教导水平”、“婚姻状态”与老年人整体安康状态之间的差别性有统计学意思（P
2.3整体安康状态自评影响身分的Logistic回归功效及阐发
单身分阐发仅对整体安康状态自评的差别性停止查验，而不对影响身分停止归因阐发，是以须要进一步做多身分阐发。以整体安康状态自评为因变量，操纵SPSS16.0统计软件中的有序分类变量回归体例停止阐发，归入模子中的自变量有春秋、性别、受教导水平、今朝婚姻状态、职业、养老体例和糊口状态7个自变量。模子查验及回归功效以下。
2.3.1 模子查验
表2为对模子中是不是一切自变量偏回归系数全为0停止似然比查验，功效P
2.3.2 方程中的有用变量及参数查验
在归入模子的7个变量中有春秋、养老体例及糊口状态3个自变量对整体安康状态自评的影响具备统计学意思（P
3 会商
3.1 春秋与整体安康状态评估的水平呈负相干干系。“春秋”身分在老年人对性命品质整体对劲度评估的回归阐发中具备统计学意思。能够或许以为白叟的春秋越大，对性命品质的整体对劲度越低，本论断与景睿、刘晓东等[3]的研讨功效分歧。启事在于，春秋越高，身段性能越低，平常勾当才能降落。同时对灭亡的惊骇加大，故自我安康的评估较低。可见，春秋是安康状态的风险身分，不只表现在平常勾当才能，并且投射出心思状态的变更。
3.2 经济前提对整体安康状态评估具备自动感化。“糊口状态与本地普通家庭的比拟”对70岁及以上白叟整体对劲度影响身分的回归阐发中，糊口状态“很敷裕”“比拟敷裕”“普通”的老年人，对性命品质的整体对劲度更高。启事能够或许出于以下几个方面：一是糊口状态水平高，老年人就能够或许有更大的挑选空间和余地，不为经济所累，过自身想要的糊口，糊口比拟自在[4]。二是糊口状态较好的老年人有更好的前提享用医疗保健，更多地参与交际勾当，在心思上能够或许获得更多的知足感，是以对性命品质的整体对劲度会较高。
3.3 居家养老白叟的安康自评好过机构养老白叟。 “养老体例” 身分在白叟对性命品质整体对劲度评估的的回归阐发中，居家养老情势下的白叟对自我性命品质评估的整体对劲度高于机构养老白叟。起首，老年人看法相对激进，接管新事物的才能较弱。居家养老是我国传统的养老体例，在这类情况中老年人常常具备更高的归宿感。其次，老年人春秋大，易产生孤傲感与目生感。居家养老情势能使老年人更轻易获得后代和邻里糊口顾问、精力安慰的家庭和社会撑持，从而削减孤傲感与目生感[5]，是以对性命品质的整体对劲度高。
3.4 受教导水平与整体安康状态自评之间的差别性有待于进一步研讨。在描写性阐发的差别性查验中，受教导水平在整体安康状态自评的差别有统计学意思。受教导水平较高的老年人对性命品质的整体对劲度高于教导水平较低的老年人。可是在“受教导水平”对整体对劲度自评的影响身分的回归功效显现无统计学意思（见表3），能够或许的启事在于稠浊身分的影响，此题目有待于进一步研讨。
参考文献
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作者简介：
【关头词】 重组人成长激素 特发性矮小症 疗效阐发
矮小症是儿科的罕见病之一，是指患儿身凹凸于同种族、同性别、同春秋均匀身高的两个均匀规范差以下或第三百分位。特发性矮小即不伴有潜伏病理状态的身段矮小，成长激素水平普通，是儿童期致使身段矮小的最罕见启事；又包罗家眷性身段矮小、芳华期发育提早。临床研讨证实，特发性矮小症的病发率较高，约占矮小症患儿的32%。临床上首要操纵重组人成长激素停止医治，经医治后患儿的身高、成长速率等临床数据获得较着进步，临床疗效较着[1]。我院于2010年3月―2011年3月对80例小儿特发性矮小症患者的医治停止研讨，现将研讨进程及功效简介以下：
1 研讨东西及体例
1.1 普通材料： 2010年3月―2011年3月我院共医治特发性矮小症患者80例，此中男48例，女32例；春秋在4-13岁之间，均匀春秋6.8岁；骨龄在3-12岁之间，均匀4.6岁；经出院查抄患者身段矮小跨越规范身高曲线的身高的两个均匀规范差，智力普通，连系尝试室查抄功效均确诊为特发性矮小症。对两组患者的性别、骨龄、春秋及临床和尝试室方针停止比拟P=0.053＞0.05，数据不具备较着差别性。
1.2 医治体例: 根据分组别离接纳响应的医治，①察看组医治：本组40例患者均操纵长春金赛药业无限义务公司出产的国药准字为S10980098，规格为15IU的金磊赛增水剂停止医治，患者睡前1h打针给药，0.15u/kg，逐日1次，同时赐与定量的钙及赖氨基醇维生素B12合剂。根据患者病情决议医治时辰，普通在6个月摆布[2]。医治中要重视打针部位的挑选，临床常挑选大腿外侧或脐周皮下打针，两次打针部位要距离2cm以上；②对照组医治：对照组40例患者停止养分撑持医治，根据患者情况予以定量的钙及赖氨基醇维生素B12合剂。
1.3 数据阐发体例：将研讨中两组患者的临床数据停止统计，并用SPSSl3．0软件停止统计学阐发，查验水平取P=0.05，当P＜0.05时研讨具备较着差别性。
2 结 果
2.1 医治前后数据比拟:统计医治6个月后的临床数据，将两组患者医治后的数据别离与医治前的数据停止比拟，对照组患者均无较着变更，统计学阐发P=0.056＞0.05，数据无较着差别性；察看组医治后较医治前各项数据均有较着改良，经统计学阐发，P=0.032＜0.05数据具备较着差别性。
2.2 医治后数据比拟:按上述医治体例对患者医治6月后停止疗效比拟，察看组在成长速率、展望成年身高、身高规范差分值、骨龄/现实春秋等方面的数据均较对照组有较着上风，经统计学阐发，P= P=0.036＜0.05数据具备较着的差别性。
2.3 不良反应:察看组患者在医治进程中有4例患者呈现下肢疾苦悲伤，增添补钙量及恰当歇息后，疾苦悲伤消逝；3例患者呈现轻细头痛，未经处置自行减缓；未呈现血、尿、电解质、肝肾功效、血糖及甲状腺功效很是等严峻不良反应。
3 讨 论
特发性矮小症患者经重组人成长素医治后，均有较着的改良，乃至能够或许规复到普通水平。相干临床研讨证实操纵重组人成长素医治特发性矮小症，患者的春秋越小，疗效越较着。且医治的短时辰功效较较着。有研讨得出医治第1年，患者的身高可增添10-12cm以上，而第2年增添8-10cm，今后逐年降落直至普通水平[3]。还有研讨证实糊口情况、养分供给、钙及维生素的补充等身分对特发性矮小症的医治具备必然的影响。
根据我院研讨数据及国际外相干研讨功效，证实重组人成长激素在医治小儿特发性矮小症的操纵中具备切当的疗效且无严峻不良反应，适于临床操纵。
参考文献
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0320-02
在最近几年来，针对产妇盆腔炎赐与抗菌药物防备性的医治，对削减其剖宫产术后呈现手术部位的传染已遭到临床的遍及存眷［1,2］。本文对我院自2008年11月至2011年11月，于我科医治的454例患者临床材料停止回首性阐发，旨在察看盆腔炎产妇于剖宫产后操纵抗菌药物短程医治，对其手术部位防备传染的临床功效，现报道以下：
1.材料与体例
1.1 普通材料：我院自2008年11月至2011年11月，于我科医治的454例患者临床材料，根据防备体例将其分呈察看组与对照组，察看组218例患者操纵抗菌药物短程医治，对照组236例患者操纵抗菌药物长程医治，察看两组孕程和体品质的指数，察看术前的住院时辰与白细胞数，并对各项方针停止对照阐发。
1.2 体例：全数产妇均挑选子宫下段的横切术式，于腹壁暗语停止脐耻间的横口或纵口。待胎儿自胎盘娩出今后，以两块干纱布对宫腔擦拭，并重视不要将宫颈内口的排泄物一并带出。再将子宫暗语的肌层以2号缝合线针（可领受），做2层缝合。于子宫其两侧角处需尽能够或许的少打结。并重视缝合的间距，同时完整止血。其腹壁的脂肪层需停止全层缝合，制止留死腔［3,4］。所用药物头孢唑啉为1g，挑选静脉滴注，每8小时1次，逐日3次，所用甲硝唑为1.25g，挑选静脉滴注。
1.3 统计学处置：挑选SPSS17.0（办事及产物其统计学的处置计划）对数据予以统计及处置，此中χ±s用以表现数据，同时挑选t查验来停止计量材料的统计，再将X2查验用作计数材料的统计，而于两组间实行彼此对照则挑选q查验，以其P值在0.05以下系统计学差别。
2.功效
察看组与对照组产前的根基情况和手术时辰和术中的出血量，不具备差别性（P＞0.05）；并且2组均未产生手术部位的传染，其子宫内膜炎与产褥病率和血象降落情况，不具备差别性（P＞0.05）；察看组用度与DDDs较着低于对照组（P＜0.01），而重生儿的评分和产生传染情况等不具备差别性（P＞0.05），（详见表1、表2、表3）。
3.会商
由于剖宫产术系Ⅱ类暗语，是以防备性的操纵抗生素能够或许较着降落患者术后呈现传染的几率［5］。而短程的防备性战略，对节制盆腔炎患者剖宫产后其手术部位呈现传染的研讨并未几见。经本研讨的功效显现，两组临床功效不具备较着差别，但察看组医治用度较着较低。别的，两组重生儿的状态与评分也均不存在差别，这标明挑选短程的防备性战略，具备杰出的宁静性。
综上所述，盆腔炎产妇于剖宫产后操纵抗菌药物短程医治，对其手术部位防备传染的临床功效与长程医治相称，但用度和用量均较着降落，应在临床根据患者详细情况公道挑选。
参考文献
［1］ 田英,于国华,袁绍荣,等.炎得安医治盆腔炎和防备剖宫产术后传染的功效［J］.齐鲁医学杂志,1999,14(3):186.
［2］ 陈永梅,朱坤仪.2165例剖宫产术防备操纵抗菌药物的临床阐发［J］.古代保健·医学立异研讨,2007,4(18):49-50.
病毒性心肌炎是指人体传染嗜心性病毒，引发心肌非特异间质性炎症1。为切磋急性重症病毒性心肌炎的照顾护士相干题目，笔者对本院急性重症病毒性心肌炎患者停止了照顾护士材料的回首性阐发。现报道以下。
1 材料与体例
1.1 普通材料 本院2009.1～2010.1时代收治的急性重症病毒性心肌炎的患者85例（察看组），此中男43例，女42例，春秋4～53岁，中位春秋28.5±20.1岁。此中产生休克9例、室性心动过速25例，21例并发急性左心衰竭，Ⅱ°~Ⅲ°房室传导停滞(AVB)32例,含Ⅲ°AVB归并休克及延续性室性心动过速(VT)15例。2007.1～2008.1时代的67例患者（对照组），此中男33例，女34例，春秋6～55岁，中位春秋30.5±22.4岁。此中产生休克9例、室性心动过速25例，21例并发急性左心衰竭，Ⅱ°~Ⅲ°房室传导停滞(AVB)32例,含Ⅲ°AVB归并休克及延续性室性心动过速(VT)15例。
1.2 体例 察看组：使患者相对卧床歇息，对症赐与心电、体温与呼吸频次监护，同时赐与综合照顾护士；严酷履行床边心电监护、黑色超声心动态查抄和胸片查抄；按时抽测心肌酶谱。对照组：赐与惯例急救照顾护士。
1.3 照顾护士评估方针 护患干系信赖度评估规范：接纳冈谷惠子的护患干系信赖度量表，评估差别照顾护士体例组患者对护士信赖水平，评分为4个品级：1分=差别意，2分=局部赞成，3分=根基赞成，4分=完整赞成[5]。计较两组评分均值，停止比拟2。
1.4 统计学处置 接纳SPSS12.0软件对统计数据停止阐发，行t查验，以P＜0.05为有较着差别性，提醒有统计学意思。
2 功效
2.1 两组照顾护士体例对并发症减缓时辰的影响对照 如表1所示，综合照顾护士组患者的心力弱竭、心律变态、心动过速及、ST-T改变时辰和住院天数均少于对照组，t=1.962， P＜0.05，提醒存在较着差别性，有统计学意思。
表1 差别照顾护士体例对并发症减缓时辰的影响（x±s,d）
注：t=1.962， P＜0.05，提醒存在较着差别性，有统计学意思
2.2 差别照顾护士体例护患干系信赖度对照 如表2所示，实行综合照顾护士后信赖度较着进步，组间比拟，两组在放心感、对照顾护士手艺简直信、对医治的决议信念方面存在较着差别性，信赖度评分均值比拟也存在较着差别，t=1.962，P＜0.05，提醒有统计学意思。
表 2 护患干系信赖度均匀表
注：t=1.962， P＜0.05，提醒存在较着差别性，有统计学意思
3 会商
急性重症病毒性心肌炎常并发多种综合症，病情成长敏捷。须要照顾护士职员仔细察看和重视患者病情并停止综合照顾护士。照顾护士职员应随时察看患者的呼吸情况，以便领会有不呼吸坚苦产生。血压是反应心肌炎病情水平的一项首要方针，血压监测应作为体征监测的重点，以便实时发明患者心功效变更，防止心源性休克的产生3。急性重症病毒性心肌炎患者多并发心力弱竭，照顾护士体例是使患者取半卧位，根据医嘱实时赐与利尿剂、强心剂、血管活性剂和平静剂等，记实患者体液收支量、用药时辰和滴速，坚持水电解质均衡，保障心力弱竭的改良。心律变态也是急性重症心肌炎的并发症之一，本组患者中6例Ⅲ°AVB患者装置了姑且起搏器，照顾护士职员应紧密亲密察看患者的心电及性命体征；为防止导管脱位，需增强底子照顾护士，防止患者因猛烈咳嗽、便秘或举措幅度过大致使导管移位，同时还需严酷无菌化操纵，防备暗语传染4。急性重症病毒性心肌炎病情变更较快，对患者肌体风险严峻，特别是产生心力弱竭、休克等并发症时，患者及家眷常常轻易呈现严峻、焦炙和惊骇感情，这些负面心思状态会成为急救和照顾护士使命的障碍。是以，照顾护士职员应增强对患者的心思照顾护士，以纯熟的照顾护士手艺，仔细、耐烦、爱心的立场面临患者；使患者和家眷成立对急救和医治的决议信念，从而以自动、悲观的心态接管医治和照顾护士。急性重症心肌炎患者的肌体疾苦较大，温馨的底子照顾护士有助于加重患者的疾苦病症。照顾护士职员应严酷节制探视数目，为患者缔造宁静、暖和、透风杰出、整齐温馨的病区情况；指点患者公道饮食和排便。
参考文献
a baseline investigation of the prevalence and distributing feature of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi：a pilot study report．（xiang lei1，2，huang hui1，lv zeping1，et al． 1 guangxi jiangbin hospital，nanning，530021，china． 2 institute of geriatrics，beijing hospital，ministry of health，beijing，100730，china．）
【abstract】 objective to investigate the prevalence and distributing feature of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi． methods a cross－sectional study was conducted to survey 1251 people randomly selected in two communities in 2004． blood pressure，blood glucose，serum lipids and body index etc were measured and diagnosed by international or domestic diagnostic criteria．results the prevalence of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt increased along with the rise of age in the groups under 70－year－old，then decreased in older groups． the prevalence of centralobesity，hyperglycemia，hypertension，hypercholesteremia，hypertriglyceridemia，high serium low density lipoprotein colesterol，low serium high density lipoprotein colesterol were 31．3％，22．7％，27．5％，35．2％，40．8％，4．8％，15．9％ in men and 42．5％，19．0％，30．0％，36．4％，31．3％，23．2％，19．3％ in women respectively．the prevalence of hypertension，central obesity and low serium high density lipoprotein colesterol between men and women had statistics significance（p＝0．002，p＝0．0001，p＝0．0001，respectively）．conclution the baseline prevalence rate of hypertenstion，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi was high and increased along with the rise of age．this result implied that comprehensive intervention should be taken to prevent those diseases．
【key words】 hypertension，central obesity，dyslipidemia，igt，age，prevalence
跟着社会经济的成长，人们糊口水平和糊口体例均产生了庞大的变更，由此带来了心脑血管疾病的病发率和病死率逐年增添。最罕见的血汗管疾病的等危症和风险因子有：春秋、高血压、瘦削、血脂杂乱、糖耐量很是等［1－4］。是以，切磋心脑血管疾病产生的相干疾病得病率在差别春秋段人群中散布的基线数据，以便为降落心脑血管病对中老年人性命和安康的风险供给响应的数据参考，是很是首要的。本组接纳横断面随机整群的抽样查询拜访体例，于2004年5月至8月，在广西局部住民社区停止了高血压、瘦削、血脂杂乱和糖耐量很是在广西差别春秋段人群中散布的基线数据查询拜访，现将功效报告以下。
1． 材料与体例
1．1 材料
研讨东西来自2004年5月在南宁市接纳随机整群抽样体例，抽取此中两个社区的40岁以上人群1075例作为研讨东西，此中男性615例，女性460例，春秋在40～90岁之间。该人群为“广西干部群体严峻慢性疾病病发基线数据库”的pilot人群。为摸索中老年人群中这4种血汗管疾病的等危症得病率在差别春秋组间的散布，以描写春秋增添对高血压、瘦削、血脂杂乱和糖耐量很是得病率的影响，别的接纳随机抽样的准绳，随机抽取90岁以上白叟176例为查询拜访东西，此中男性44例，女性132例。总计查询拜访1251例，此中男性659例，占研讨东西的52．68％。
1．2 体例
由颠末培训的卫生专业手艺职员，按同一的查询拜访表格入户逐人查询拜访挂号。查询拜访内容包罗问卷查询拜访、体魄查抄和收罗血样三局部。问卷中包罗既往病史、炊事、膂力勾当、交际勾当和不良癖好等外容。对90岁以上白叟的问卷包罗90岁以上家眷史、90岁以上白叟安康和疾病史等外容。90岁以上家眷史界说为：①最少有怙恃一方存活到90岁以上；②最少有一同胞存活到90岁以上。体魄查抄包罗身高、体重、腰围、臀围和血压丈量。血压丈量接纳汞柱式血压计，根据美国心脏协会保举的计划查询拜访，取查询拜访时3次血压丈量均值作为个别血压值。丈量身高、体重时脱去鞋帽，只穿单衣裤，并计较体重指数（bmi）＝体重（kg）／身高2（cm2）。丈量腰围（wc）时取立位，取肋弓下缘与髂骨嵴最高点连线的中点用皮尺丈量。空肚留宿8～12小时，次晨取空肚静脉血，测定空肚血糖（fbg）、空肚胰岛素（fins，ria法，抽血后置－20℃保管，批内cv3．6％，批间cv7．2％）、血清总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂卵白－胆固醇（hdl－c）、低密度脂卵白－胆固醇（ldl－c）及血尿酸（ua）等生化方针。空肚抽血后即口服葡萄糖75g，2小时后抽静脉血，测定餐后2小时血糖（pbg）。
1．3 诊断规范
①高血压按2003年jnc ⅶ诊断规范［5］：高血压界说为sbp≥140mmhg（1mmhg＝0．133kpa）和（或）dbp≥90mmhg或2周内服用降压药者。②糖尿病按1999年who诊断规范［6］；将高血糖界说为fpg≥6．1mmol／l。③血脂按国际血脂很是倡议［7］：tc≥5．72mmol／l为降落，tg≥1．70mmol／l为降落，hdl－c≤1．04mmol／l，女性hdl－c≤1．30mmol／l为降落，ldl－c≥3．64mmol／l为降落。④中间性（腹型）瘦削按亚太地域规范［8］：腰围＞90cm（男性）、腰围＞80cm（女性）。
1．4 统计体例
用epidata 3．0成立数据库，由双人查对输出微机，导入epiinfo 2002停止查对，用sas 9．0软件停止统计阐发。
2． 功效
本次共查询拜访样本1251例，此中男性659例（52．68％），女性592例（47．32％），春秋40～100岁，50～60岁组人群构成最大（43．33％），70～90岁组构成最小（2．32％）。
2．1 根基情况（见表1）
2．1．1 瘦削方针 40～70岁间无较着变更趋向，女性70～90岁组bmi起头较着性降落，男性90岁以上组腰围较着减小。
2．1．2 血压 缩短压随龄增添趋向较着，男性和女性均从60～70岁组起头较着降落（p＜0．05），90岁以上组最高（p＜0．05）。
2．1．3 血糖 40～90岁间呈随龄增添趋向，50～60岁组男性和女性fbg较着降落，女性60～70岁组达最高（p＜0．05），70岁以上组降落至普通水平。男性90岁以上组fbg降落。
2．1．4 血脂 40～70岁间呈随龄增添趋向，女性tc、tg、ldl－c、hdl－c四项均在60～70岁组到达最高值，差别有较着性（p＜0．05）；男性ldl－c 70～90岁组到达最高值，差别有较着性（p＜0．05），均值跨越普通规模。
2．2 按春秋、性别分层后高血压、瘦削、血脂杂乱、糖耐量很是得病率（见表2）
2．2．1 腹型瘦削 40～70岁三个春秋段男性、女性得病率差别均无统计学意思；70岁以上女性较前三个春秋段得病率较着降落，90岁以上男性得病率为零，与90岁以下各春秋段男性比拟差别有统计学意思。
2．2．2 高血糖 女性50～60、60～70、70～90岁三个春秋段得病率逐年降落，均较40～50岁春秋组得病率高，差别有统计学意思；男性70～90岁得病率最高，较40～50岁组差别有统计学意思。
2．2．3 高血压 60～70、70～90，90岁以上三组男性与女性得病率较40～50岁春秋组高，差别均有统计学意思。
2．2．4 血脂很是
2．2．4．1 高tc 女性60～70岁春秋组得病率最高，与40～50岁春秋组比拟差别有统计学意思；男性40～50岁春秋组得病率最高，90岁以上组得病率最低，与40～50岁春秋组比拟差别有统计学意思。
2．2．4．2 高tg 女性50～60岁春秋组得病率最高，与40～50岁春秋组比拟差别有统计学意思；男性40～50岁春秋组得病率最高，60～70岁起头降落，90岁以上组得病率最低，与40～50岁春秋组比拟差别有统计学意思。
2．2．4．3 低hdl－c 女性40～50岁春秋组得病率最高，与其余春秋组比拟差别有统计学意思；男性呈随龄增添趋向，90岁以上组得病率最高，与40～50岁春秋组比拟差别有统计学意思。
2．2．4．4 高ldl－c 呈随龄增添趋向，女性60～70岁春秋组得病率最高，与40～50岁春秋组比拟差别有统计学意思；男性呈随龄增添趋向，无较着性变更。
2．3 高血压、瘦削、血脂杂乱、糖耐量很是等疾病标化得病率（见表3）
经我国2000年城市生齿春秋性别构成标化，高血压、瘦削、血脂杂乱、糖耐量很是这四种疾病得病率由高到低别离是：腹型瘦削36．8％，高tg 36．1％，高tc 35．8％，高血压28．7％，高血糖20．9％，高ldl－c 17．6％，低hdl－c 13．8％。按性别构成标化，男性和女性四种疾病得病率凹凸挨次不完整不异，可是，排在前三位的都是腹型瘦削、高tg、高tc这三项。性别间比拟，高血压得病率女性高于男性（p＝0．002）；腹型瘦削、低hdl－c的得病率女性均较着高于男性（p＝0．0001）；而高血糖、高tc、高tg和高ldl－c这四项的得病率男女间比拟，差别无统计学意思。
3． 会商
高血压、瘦削、血脂杂乱、糖耐量很是是最罕见的血汗管疾病的等危症，跟着我国生齿老龄化的加速，其病发率在逐年敏捷增添。是以，对这些疾病的研讨和防治成为我国今后严峻的大众卫生题目。
3．1 腹型瘦削 得病率为36．8％，与最近几年对同春秋段的其余研讨功效附近［9］，40～70岁间无较着随龄变更趋向，能够或许与本组查询拜访东西春秋为40岁以上的春秋构成有关，70岁今后男女得病率都有所降落。得病率女性较着高于男性（p＝0．0001）。2002年济宁市的一项查询拜访显现腹型瘦削的得病率高达48．44％，腹型瘦削得病率高能够或许与住民糊口水平进步和膂力勾当削减有关［10］。
3．2 高血压 在interasia—中国的研讨中，35～74岁人群高血压得病率为27．2％，估量35～74岁天下现有高血压患者1．3亿，男性得病率高于女性，随春秋增添而增添［3］。本次查询拜访功效与interasia附近，高于2000年南宁市查询拜访的高血压得病率［11］和2002年查询拜访的天下均匀水平［12］。高血压得病率随春秋增添有较着回升趋向。60岁前得病率男性高于女性，60岁后得病则女性高于男性，总标化率女性高于男性（p＝0．002），这与2002年的天下查询拜访功效分歧。以缩短压降落为主，有文献［13］报道高sbp是老年人总灭亡率和血汗管病病死率很强的、延续的自力正相干因子，而dbp则不是。
3．3 高血糖 得病率高于2002年查询拜访的天下均匀水平，本次统计延用1999年who诊断规范：空肚血糖毁伤（ifg）：fbg为6．1～6．9mmol／l，若操纵2003年ada诊断规范（fbg为5．6～6．9mmol／l）［14］，高血糖得病率将更高。70岁前得病率跟着春秋的增添逐步降落，这与国际其余研讨功效分歧［15］。男女间差别无较着性。
3．4 血脂杂乱 男女得病率排在前三位的都有高tg、高tc这两项。高tc、高tg和高ldl－c得病率别离为35．8％，36．1％，17．6％，较着高于2002年查询拜访的天下均匀水平5．9％、15．7％、7．2％。高胆固醇血症得病率随春秋增添有逐步增高趋向，女性这类趋向较为较着。高甘油三酯血症得病率随春秋变更趋向男女差别，男性呈降落趋向，女性有随龄增添趋向，中年男性得病率高于中年女性，老年女性高于老年男性。低高密度脂卵白胆固醇血症得病率呈随春秋增添的趋向。凹凸密度脂卵白胆固醇血症得病率，40～70岁呈随龄降落趋向，男性得病率遍及低于女性（p＜0．05）。
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2011年～2013年我院领受了70例卵巢良性肿瘤患者，最小春秋患者21岁，最大春秋患者51岁，共有37例患者接管腹腔镜手术医治，33例患者接管开腹手术医治，对两组患者停止比拟，其普通性材料不存在统计学差别性，P＞0.05，能够或许停止对照阐发。
1.2研讨体例
1.2.1麻醉体例
腹腔镜手术患者接管的麻醉医治体例是全麻，开腹手术患者接管的是硬膜外麻醉医治。
1.2.2手术体例
腹腔镜组在手术之前停止洁净灌肠处置，取头低足高仰卧位或膀胱结石位。待麻醉后，在脐轮的上缘1cm处穿刺气腹针到达腹腔，立即疾速注入二氧化碳气体以构成野生气腹，野生气腹的压力保持12～14mmHg（1mmHg=0.133kPa）。在患者下腹部的两侧别离穿刺长度为5mm的套管，在切除肿瘤的时辰，起首在卵巢包膜外表操纵单极电凝切开长度约莫为2cm的小口并且其深度请求到达肿瘤的外表。用弯钳将普通构造和肿瘤囊壁停止钝性分手，而后将肿瘤剥离，对卵巢边缘停止修复，能够或许操纵双极电凝停止止血。开腹组根据惯例的开腹手术的步骤停止操纵，患者取仰卧位，将腹腔翻开，使卵巢裸露，先对四周构造停止掩护处置，再将肿瘤完整剥除后缝合创面。
1.3统计学处置
接纳SPSS17.0软件对所得数据停止统计阐发，计量材料接纳（x-±s）表现，比拟接纳t查验，计数材料接纳χ2或U查验，P＜0.05，为差别有统计学意思。
2功效
察看组和对照组患者均顺遂的实现了手术医治，察看组患者的腹腔镜手术无失利，不转为开腹手术的病例，察看组的患者手术时辰、术后排气时辰、住院时辰均要比对照组短，两组功效具备差别性，P＜0.05。手术前对两组患者的雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、促黄体天生素（LH）、促卵泡天生素（FSH）等停止对照，功效无差别性，两组患者接管一年随访，察看组怀胎率是62.16%，对照组是42.42%，功效存在差别性（U=4.240，P＜0.05）。
3会商
卵巢时女性的生殖器官，他能够或许知足女性的心思代谢须要，对身段内排泄停止均衡。卵巢良性囊肿是妇科病发率较高的肿瘤疾病，各春秋段的女性城市无机率病发。大局部的卵巢良性肿瘤患者临床病症都不凸起，以是确诊时以早期患者占多数，囊肿已长得很是大了。今朝临床接纳的医治体例首要是手术切除，在停止手术的时辰，须要斟酌到女性的心思功效保留情况，确保患者的术后糊口不过大的影响。开腹手术的创伤大，对患者构成的疾苦悲伤激烈，术后并发症机率高，规复慢，此次研讨操纵的腹腔镜手术具备很是优异的功效，患者遭到的安慰小，临床中规复速率快，是以腹腔镜手术医治卵巢良性囊肿的功效仍是很是凸起的。卵巢良性肿瘤手术医治须要保留卵巢功效，研讨中患者的雌二醇水平有所降落，卵泡天生素和促黄体天生素水平回升，腹腔镜手术患者的怀胎率要比开腹患者高。
高中数学课程是培育先生笼统思惟才能首要的学科，先生的笼统思惟才能的进步，能够或许使先生更好地且更有用地处置迷信的题目。本文操纵统计阐发体例，研讨了先生的笼统思惟才能情况与其数学成就相干性阐发。本文的研讨功效力够使教员在现实数学讲授使命中更有针对性地培育先生的笼统思惟，以进步先生的立异才能。在此次查询拜访研讨中，共发放500份问卷，发出问卷485份，发出率为97%。操纵SPSS专业统计阐发软件，对换查功效做了以下几方面的统计阐发。
一、笼统思惟才能与数学成就的相干性研讨
在该项研讨中，咱们操纵每一个先生的笼统思惟才能的测评得分与其数学均匀成就停止相干性阐发。阐发功效如表1所示。
表1 所查询拜访的全部先生笼统思惟才能与数学均匀成就相干性阐发
由表1能够或许看出先生的笼统思难才能与数学成就的相干系数为0.827，相干性查验的较着性水平为P=0.000
二、差别年级先生笼统思惟才能差别性阐发
经由进程高一年级和高二年级先生笼统思惟才能的差别性比拟，能够或许反应出笼统思惟才能是不是跟着受教导的水平晋升而降落。统计阐发功效见表2。
表2 所查询拜访高一与高二先生思惟才能的差别性比拟自力样本查验
由表2能够或许看出方差齐性查验的较着性水平P=0.788>0.05，F查验不较着，即以为高一与高二先生思惟才能的动摇不较着性差别。别的，根据“假定方差相称”一栏的查验功效可知查验统计量t=-6.878，其对应的较着性水平P=0.000
三、差别性别笼统思惟才能差别性的统计阐发
接上去咱们研讨，在不异的教导水平下，男生与女生的笼统思惟才能是不是具备较着性差别。咱们对所查询拜访的男生与女生的笼统思惟才能的测评得分停止查验，阐发功效见表3。
表3 所查询拜访男生与女生笼统思惟才能差别性比拟自力样本查验
表3可知，方差齐性查验的较着性水平P=0.919>0.05，F查验不较着，即以为男生与女生思惟才能的动摇不较着性差别。以是查验功效应检查“假定方差相称”一栏，得悉查验统计量t=0.844，其对应的较着性水平P=0.400>0.05。是以，能够或许以为男生与女生笼统思惟不存在较着的差别，即性别不是影响笼统思惟的首要身分。
四、对笼统思惟才能培育的几点倡议
由以上阐发可知，高中先生的笼统思惟才能与其数学成就成高度正相干。并且重视到高二年级先生的笼统思惟才能比高一年级先生的笼统思惟才能高，申明笼统思惟才能能够或许在讲授进程中获得培育，可是两个年级的测评得分都不是太高。这就标明在笼统思惟才能培育方面做得远远不够。是以在数学讲授进程中，教员应重视先生笼统思惟才能的培育。由于如许不只能够或许进步先生的缔造才能，并且能够或许进步先生数学常识水平，赞助先生懂得和处置数学题目。
别的，统计阐发功效还标明，男女生在笼统思惟才能水平上不存在较着性差别，这个测试功效在必然水平上否认了女生空间设想才能较完善的说法。是以教员在讲授进程中，不要存在男女生性别上的轻视，同时要存眷男女生的笼统思惟才能培育。
基于以上阐发，接上去针对高中数学讲授中若何培育先生的笼统思惟提出培育战略。起首，教员在讲授进程中要成心识地去培育先生的笼统思惟，而公道的课程设想是培育先生笼统思惟的关头。是以，在培育先生笼统思惟的讲授进程中，若何让多媒体、现实案例等资本与先生的进修情境做到杰出交互，须要经心设想。比方讲堂讲授进程的设想，讲授案例的嵌套，和操纵一些数学软件使笼统题目笼统化的设想等都须要经心支配。
其次，在讲授进程中变更先生笼统思惟的自动性和自动性是培育先生笼统思惟胜利的关头地点，而公道的查核轨制是培育先生笼统思惟的保障。只要公道的查核轨制才能充实变更先生进修的自发性和思虑的自动性，为先生的笼统思惟培育供给保障。是以要规范讲堂及课后功课的查核机制，讲堂上尽可能建立一些题目情境，以便使先生开动脑子，为笼统思惟供给前提。期末测验也要尽可能防止对庞杂公式的计较及笼统现实的证实等外容的查核，而是以查核先生对统计学根基常识、根基体例的把握情况及先生的思惟才能为主。
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中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（c）-0166-02
内科照顾护士学是今后临床照顾护士的首要构成局部，针对其特别性，在理论进程中须要做好实训使命。教员在详细指点阶段占有主导位置，先生须要自动地接管常识，是以，会呈现讲授功效差的景象。针对照顾护士实训的特别性，在理论进程中若是接纳单一的讲授体例，不实时对讲授体例停止整合，则会致使先生呈现机器性仿照的景象，缺少自动性。传统的讲授情势不知足学科成长的请求，是以，对内科照顾护士停止实训讲授鼎新须要实时地停止摸索，将多种讲授情势有序连系在一路，适本地停止资本整合，对讲授进程和功效停止阐发和总结。为了切磋多元化讲授及摹拟病房在照顾护士实训讲授中的操纵体例和操纵功效，该研讨拔取该院2013级100名照顾护士专业先生为研讨东西，将其根据讲授情势差别性分为甲组和乙组，别离操纵惯例性教导情势和多元化讲授和摹拟病房，对临床操纵功效停止阐发，现报道以下。
1 材料与体例
1.1 普通材料
该研讨拔取该院2013级100名照顾护士专业先生为研讨东西，将其根据讲授情势差别性分为甲组和乙组，每组50名先生。甲组中男和女别离是25名，春秋在19～21岁，均匀春秋（20.2±1.2）岁。乙组中男26名，女24名，春秋在18～20岁，均匀春秋（19.5±0.5）岁。两组先生在惯例性材料方面无较着差别性，差别无统计学意思（P>0.05），临床材料能够或许停止对照阐发。
1.2 体例
甲组接纳惯例性教导情势，教员对讲授内容停止演示操纵，而后停止树模，先生根据步骤停止操纵和操练[1]。
乙组接纳多元化讲授情势和病房情势的情势，连系先生的详细情况，展开情情势讲授情势、自立教导讲授情势和小组会商讲授情势。别的操纵摹拟病房讲授情势，以信息手艺为指点，以多媒体为底子，停止实训教导。摹拟进程中须要最大水平地保障摹拟场景合适实训讲授请求，防止呈现差别大的景象。须要时接纳DV回放情势，让先生对讲授内容有更加直观的领会[2]。
1.3 讲授功效评估规范
该研讨接纳该院自拟的查核系统对先生的进修功效停止评估，分为优、良和差3个品级。
1.4 统计学体例
该研讨接纳SPSS 24.0统计学软件对该研讨所得数据停止统计学阐发，计量材料接纳t查验，计数材料接纳χ2查验，当P
2 功效
在该研讨中，甲组先生获得优、良和差的患者人数别离有25名、10名和15名，良好人数35名，良好率为70%；乙组先生获得优、良、差的患者人数别离有36名、9名和5名，良好人数45名，良好率为90%，90%>70%，乙组的良好率较着高于甲组，各项数据比拟差别较着，差别有统计学意思（P
3 论
多元化讲授的有用操纵能培育先生的协作精力和不异才能，基于讲授情势的上风，在理论进程中须要从现实情况动手，将各项办法落实到理论中[3]。
多元化讲授体例品种多，别离为：（1）脚色表演。脚色表演法讲授是先生之间彼此表演的，对理论阶段存在的各类题目停止阐发，别离表演患者和医护职员的脚色，接纳定位阐发的情势对讲授功效停止比拟。（2）小组协作进修。小组协作进修的情势能最大水平地晋升先生进修的有用性，小构成员间停止恰当互动，既培育了先生团队协作的才能，又熬炼了先生的不异才能。（3）情境讲授。假定先生在照顾护士理论中，连系情况和假定患者病情的详细情况，停止情境摹拟进修[4]。在理论教导阶段，对教员的综合才能有必然的请求，是以，先生须要根据临床实训的详细请求，对各项照顾护士讲授内容停止阐发，根据理论请求，将办法落实到理论中。教员的指导起到首要感化，须要把握多元化讲授情势的种别和理论操纵要点，将差别讲授情势付诸理论。
摹拟病房讲授情势以手艺系统为支持，在理论阶段必须引进进步前辈的手艺系统。操纵医学摹拟讲授建立实在的情况和场景，防止呈现严峻的照顾护士胶葛。接纳摹拟病房的情势，经由进程逼真地操纵能增添先生操纵有用性。别的摹拟病房的理论情势触及内容多，教员要做好课前筹办使命，为先生供给更有用的感官功效。平面化的讲授情势是摹拟讲授的首要特点，要让先生怀孕临其境的感受，进而停止理论操纵。同时摹拟病房讲授情势属于搜集讲授的一种，改变了传统讲授情势的缺少，改变了原有讲授理念，突破了时辰和空间上的限定，扩大教导规模，有助于重修已有的讲堂布局，以先生为中间，起到较着的指导感化。可是摹拟讲授也存在良多潜伏题目，对先生提出的各类题目，教员须要实时地赐与解答，赞助先生处置现实题目。多元化照顾护士情势和摹拟病房相连系的照顾护士情势的落实，使先生真正成为讲堂讲授的主体，先生的主体位置凸起，能增进先生常识和感情的升华，进而不时地鞭策我国照顾护士奇迹的成长[5]。
在该次研讨中，甲组先生获得良好成就的人数35名，良好率为70%，乙组先生获得良好的人数45名，良好率为90%，乙组的良好率较着高于甲组，各项数据比拟差别较着，差别有统计学意思（P
综上所述，多元化讲授和摹拟病房在照顾护士实训讲授阶段有首要的感化，能知足先生平常进修须要，值得推行和操纵。
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